防盲与流行病.doc

防盲与流行病AB-872云南省泸西县50岁及以上人群白内障患病情况及手术状况调查蔡宁 唐香 袁援生昆明医学院第一附属医院650032目的：调查云南省泸西县50岁及以上人群白内障患病率，白内障手术覆盖率和白内障手术效果，以此了解白内障患病情况及评价近10年来泸西县实施以白内障手术治疗为主的防盲治盲的工作效果。方法：2006-11/2007-04采用整群随机抽样方法对泸西县抽取21个调查点5151例50岁及以上人群进行视力及眼部调查，并了解接受白内障手术的情况。结果：5151例受检者中，白内障患病率为22.40%。随着年龄的增加白内障患病率明显增高。而且与文化程度也成很强的相关性。白内障手术负荷量为9.3%，白内障盲手术覆盖率为5.25%，白内障盲的社会负担率为9.24%.。在接受了白内障手术的217人中，有168人只实施了右眼手术，占总人数的的77.42%。白内障手术后裸眼视力0.5的占39.9%，而矫正视力0.5的占51.1%。结论：云南省泸溪县人群中由白内障造成的视力损伤还是一个比较严重的问题。该人群中手术覆盖率还比较低，白内障手术效果远没达到病人的预期目标。防盲与流行病AB-873新型农村合作医疗条件下农村白内障复明模式的探讨陆志敏河北省肃宁县人民医院眼科062350目的：探讨如何在新型农村合作医疗框架下，提高本县农村白内障手术率，建立适合农村人口白内障患者复明模式。条件：全县实施农村合作医疗；政府和当地残联的政策和资金的支持；医院临床科研立项；大城市医院技术人才支持。方法：1、收集县乡两级的分布和医疗人员状况并进行全员白内障初查知识培训；2、由县级医院制定乡村医生白内障防盲培训计划及经费预算；3、分期分批开设合作医疗全科医生白内障筛查技能培训；4、建立方便快捷的白内障转诊通道；5、用卫生经济学方法进行白内障手术成本效益分析，选择价廉质优手术方法。结果：开展无缝线小切口白内障摘除手术加人工晶体植入术成本低廉，手术操作相对简单易学，效果可靠。术后视力恢复与超声乳化加人工晶体植入无明显统计学差异。是目前最适合农村白内障复明手段。乡村以下的医生得到必要的白内障防盲知识和初步筛查技能，手术医院提供必要的经费支持，建立了方便患者的转诊通道，进一步降低白内障患者的手术直接和间接费用，扩大白内障防盲知识的知晓度，两年内提高本县白内障手术率30%50%。结论：农村新型合作医疗给白内障防盲工作提出了新的要求，为白内障患者复明手术快速发展提供了良好的发展契机，基层医生及患者对白内障知识的缺乏，如何降低手术成本和白内障防盲知识的普及仍是提高农村白内障手术率促进白内障复明的主要问题。防盲与流行病AB-874兰州市中学生屈光状况及其影响因素的调查分析孙熠 曹虹 燕振国甘肃省兰州市兰州军区兰州总医院眼科中心730050目的：调查兰州市中学生屈光不正的发病率并探讨近视发病的危险因素。方法：采用前瞻性调查设计，对抽样的学生进行有关家庭因素及用眼状态的问卷调查，并进行视力测量以及包括裂隙灯、视网膜镜、矫正视力等的全面眼部检查。采集各项指标，输入应用程序，采用SPSS11.0软件进行统计分析。结果：在2256名年龄介于15-19岁的学生中，2037名(90.3%)学生患有屈光不正。近视是引起屈光不正的首要原因(1951/2256， 86.5%)，散光为第二位原因(921/2256， 40.8%)，弱视(10/2256， 0.4%)、斜视(5/2256， 0.2%)、远视(4/2256， 0.2%)和其它眼病的发病率相对较低。在患有屈光不正的学生中约有95.3%在接受调查前已经佩戴眼镜。年龄、性别、用眼状态及家族史是近视发病的危险因素。结论：兰州市中学生屈光不正发病率及其发病的危险因素与国内其它地区类似，采取一定的干预措施保护中学生的视力是有必要的。防盲与流行病AB-875河南省新密市中学生视力调查杨丽霞 冯俊才 杨朝霞 杨元璋 周利平 范保安 张志刚 刘红河南省新密市眼科医院452370目的：为了了解屈光不正在中学生中的发病情况，对河南省新密市15所中学在校生进行的屈光调查。方法：采用国际标准视力表，直接检眼镜、带状检影镜，聚焦手电筒等眼科仪器，对受检学生逐一进行眼部检查。裸眼视力0.8，诊断为视力低下。用复方托吡卡胺滴眼液散瞳。用检影镜检查患者屈光度。结果：新密市15所中学23622人47244眼，男生12519人占53%，女生11103人，占47%。受检学生23562人(均为双眼)受检率99.75%，共检查近视患者15315人，近视眼的发病率为65%。其中轻度近视(-0.5D-2.5D)10720人，占70%；中度近视(-3.0D5.5D)4288人，占28%；高度近视(-6.00D以上)306人，占2%。其它远视、斜视、弱视、睑下垂、沙眼、先天性遗传性眼病、眼底病、眼外伤等共627人，占4.62%。正视眼8247人，占35%。性别，眼别与屈光不正关系经统计学分析P0.001无显著性差异。结论：中学阶段视力下降的主要原因是近视，已成为全社会问题，应在全社会大力宣传近视眼的预防知识，发现屈光不正要早防，早查，早治。防盲与流行病AB-876云南省泸西县50岁及以上人群中盲的患病率调查旦艾华 袁援生 蔡宁昆明医学院第一附属医院650032目的：调查云南省泸西县50岁及以上人群中盲的患病率方法：采用随机整群抽样方法，在泸西县抽取21个抽样点，对50岁及以上人群进行视力和眼部检查，对所有矫正视力0.5的患眼进行主要致病原因的诊断。根据1973年WHO视力损伤标准(标准A)及日常生活视力和视力损伤标准(标准B)及美国标准(标准C)计算盲的患病率。结果：共检录5575人，受检人数为5151人，受检率为92.39%。(1)以标准A计算盲的患病率：双眼盲的患病率为4.95%；盲的患病率随年龄增长而增加(P0.01)，盲的患病率随文化程度的增长而降低(P0.05)。(2)以标准B计算盲的患病率：双眼盲的患病率为7.07%；盲的患病率随年龄增长而增加(P0.01)，盲的患病率随文化程度的增长而降低(P0.05)。(3)以标准C计算盲的患病率：双眼盲的患病率为8.31%；盲的患病率随年龄增长而增加(P0.01)，盲的患病率随文化程度的增长而降低(P0.05)。结论：泸西县50岁及以上人群中盲的患病率高于内地。白内障是盲的主要原因。防盲与流行病AB-877Mutation identification in a Chinese family with Norrie disease and prenatal diagnosis张天晓 赵秀丽 张劲松 张学中国医科大学第四临床学院110001中国医科大学第四临床学院目的：对一个中国人诺里病家系进行致病基因突变鉴定，确定中国人诺里病家系中是否存在NDP基因突变。方法：根据家族史、临床体征进行临床诊断；采集家系成员外周血，提取基因组DNA；扩增NDP基因的外显子与外显子/内含子交界区，PCR产物直接测序；通过限制性内切酶分析和PAGE分析验证对家系所有成员进行突变鉴定；采集胎儿绒毛提取胎儿DNA，通过单体型分析及限制性内切酶分析进行产前基因诊断。结果：基因测序显示先证者及母亲都具有NDP基因突变c.220CT(p.Arg74Cys)，且先证者为该突变的半合子，其母为该突变的携带者；NDP基因突变鉴定表明家系中另外4个表型正常的个体均为该突变的携带者；胎儿为表型正常的个体，但也是该突变的携带者。结论：首次在中国人诺里病家系中发现了NDP错义突变，证实该突变为诺里病致病突变；成功地为NDP高危胎儿做了产前诊断。防盲与流行病AB-8782005年全国学生体质健康调研延安市城区及近郊区近视眼发病情况调查冯延琴 张成斌 甘小林 杨林声 王飞陕西省延安大学附属医院眼科716000目的：调查延安市城区及近郊区近视眼发病情况，为青少年眼保健提供基础资料。方法：对2600学生5200眼采用国家标准视力表查视力，非散瞳情况下对15岁年龄段进行常规眼科检查，排除器质性病变。结果：15岁年龄段(初中三年级)480学生(960眼)在正常动态情况下，近视眼的检出率85，城区89.1，近郊区79.1，女生22.9，男