眼的屈光装置.doc

眼的屈光装置及其作用 在人们的日常生活中，眼睛扮演着重要的角色，而在眼睛的主要功能中，屈光承担着重要的任务。平行光线在无调节状态下经过眼的屈光系统的屈折后，焦点准确落在视网膜上，从而在大脑中形成对外物的感知。若眼的屈光能力发生异常,则会导致视力下降等问题，从而对人们的日常生活造成很大的影响。眼的屈光装置包括晶状体、玻璃体、房水和角膜。1、 晶状体晶状体是屈光间质的重要组成部分。晶状体利用改变自身的形状、厚度进行调节，保证眼前不同距离物象的清晰。晶状体通过睫状肌的收缩或松弛改变屈光度，使看远或看近时眼球聚光的焦点都能准确地落在视网膜上，晶状体的曲率变小，使来自远距物体的平行光聚焦在视网膜的光感受器上；视近物时，晶状体的曲率增加，眼的屈光力增加，使近距物体也能清晰成像在视网膜上。人眼的调节是通过睫状肌的收缩和舒张来实现的。当睫状肌收缩时，晶状体悬韧带松弛，晶状体囊膜张力减低，晶状体曲率增加，同时晶状体悬韧带缩短，晶状体位置前移，共同的作用使晶状体的屈光力增加睫状体松弛时，悬韧带张力增加，晶状体囊膜压迫晶状体而使晶状体变扁平。眼视近时，除了晶状体和悬韧带改变使晶状体增厚，屈光性增加外，同时伴有瞳孔缩小，这些改变均有助于看清近物，眼部的这种视近综合反应被称为近反射。睫状肌中交感神经的作用使悬韧带张力增加，瞳孔散大，晶状体变得扁平，眼屈光度降低。二、玻璃体 玻璃体正常状态下为透明的弹性凝胶体，总体积为3.9ml。玻璃体的主 要功能是支持视网膜，维持眼球形状。玻璃体本身无血管，主要成分为水。 通过玻璃体的光线基本上不发生散射，因为玻璃体具有良好的透明度。 玻璃体容易与水结合，吸水后玻璃体会变得明显肿胀。液体在玻璃体中 流动十分缓慢，液体中透明质酸浓度越高，流动就越慢。玻璃体中所含的三 种主要大分子物质为：胶原、透明质酸和可溶性蛋白。胶原蛋白呈放射状， 分布在靠近视网膜的玻璃体皮质部、玻璃体基底部和睫状体附近，形成致密 的胶原纤维网。透明质酸的存在有效的维持了玻璃体的粘滞状态，是玻璃体 中唯一在出生后浓度仍有增加的成分。 玻璃体的主要功能是支持视网膜、脉络膜、巩膜和晶状体，维持眼球 形状。它可缓冲眼球受到的外力冲击，保持视网膜免受温度改变的影响。 血玻璃体屏障包括：1、视网膜血管内皮细胞间、视网膜色素上皮 细胞间、睫状体无色素上皮细胞间紧密连接复合体，一直高分子成分通过；2、 玻璃体视网膜连接的基底层，阻滞大分子成分通过；3、玻璃体内胶原透 明质酸网，阻滞或延缓细胞、大分子和阳离子的进入。当视网膜血管内皮、 色素上皮及睫状体无色素上皮紧密连接的完整性丧失时，这种屏障功能将受 到破坏，导致透明度降低。 三、房水 房水由睫状体生成。房水的主要成分是水，同时含有电解质、葡萄糖、 乳酸、氧、维生素C、氨基酸、脂质及其他物质。房水基本不含蛋白质和细 胞，从而保证光线不会在房水中产生折射现象。 房水提供虹膜、角膜和晶状体营养。房水也具有维持眼内压的功能。 眼的内部压力（即眼内压）取决于房水的量。原本这种充满于角膜和虹膜 之间的液体，是由睫状体产生然后通过瞳孔进入前房，再由前房角的小梁 网排出眼球。眼睛的房水系统，可以象水喉总是打开的洗涤槽相比，眼睛 的引流管道就象与洗涤槽连接的排水管道，如果厨房的洗涤槽正常工作， 从水喉出来的水顺利迅速地从洗涤槽排出。如果眼睛的房水系统工作正常 的话，房水生成量应正好等于房水的排出量。眼内压在一天内的不同时间 有变化，但一般都保持在安全范围。如果房水过多，或者排除不出去，就 会造成眼内液体增加而导致眼内压力升高。眼压升高会损害视神经，视野 变小，最终导致失明。这种眼内压力升高的眼病就是青光眼。 四、角膜 角膜是眼睛最前面的透明部分，覆盖虹膜、瞳孔及前房，并为眼睛提 供大部分屈光力。加上晶体的屈光力，光线便可准确地聚焦在视网膜上构成 影像。角膜有十分敏感的神经末梢，如有外物接触角膜，眼睑便会不由自主 地合上以保护眼睛。为了保持透明，角膜并没有血管，透过泪液及房水获取 养份及氧气。 作为屈光介质的角膜是一透明、无血管的组织，是眼光学系统中最有 效的折射面，要在视网膜上成一清晰的象，要求角膜具有透明性和适当的折 射力。角膜透明除了依靠其无色素、无血管、仅有很少能吸收光线的混浊颗 粒以外，主要是依靠其特殊的结构不发生光的散射现象及脱水作用来达到目 的。 角膜为眼球前部凸出的高度透明的薄膜。角膜的组织学分为5层，分 别为上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层和内皮细胞层。而基质层是 最后的，它的折射率占支配作用。其总焦度是正的，也就是说角膜对光束的 作用是会聚。 五、屈光装置的重要性 如果把眼睛比作一个照相机，那么角膜、晶状体和玻璃体就是照相机 的组合镜头，晶状体是照相机的凸透镜，瞳孔就好比光圈，睫状体起到调节 焦距的作用，巩膜和脉络膜就像照相机的暗箱、支架，视网膜就是胶卷。 若眼的屈光能力发生异常，或眼球的形态发生异常，平行光线不能在 视网膜上清晰成像，则称为屈光不正，常见的有：远视、近视和散光。 若屈光间质发生浑浊，则会导致视力下降。例如：角膜浑浊、晶状体 浑浊、玻璃体浑浊。参考文献：【1】陈祖国主编：眼科学基础 人民卫生出版社 2011年第二版【2】姚进主编：