触电应急救援预案.doc

中建六局第三建筑工程有限公司峨眉山恒邦艾美度假酒店触电应急预案峨眉山恒邦艾美度假酒店触电急预案 编制人： 审核人： 审批人：施工单位： 中国建筑第六工程局有限公司 编制日期： 二O一三年六月 触电应急预案（审批表）工 程名 称峨眉山恒邦艾美度假酒店编制人审核人施工单位盖 章审批人： 年 月 日监理单位盖 章审批人： 年 月 日建设单位 盖 章审批人： 年 月 日目 录1、工程概况.42、编制说明及依据.43、应急预案的任务和目标.54、应急准备.55、应急报告程序.56、处理程序.67、现场抢救.78、电击伤的抢救措施.89、电话报救须知.1210、常用、急用公共电话.12一、工程概况1、场地工程周围环境 本项目位于峨眉山市峨山镇，西侧为通往峨眉山的名山路南段，南侧为水景公园是连接峨眉山景区和峨秀湖的重要视线通廊。东侧为34米宽的峨秀湖景观大道，通往水景公园和峨秀湖时采取下穿道路形式，是成乐高铁、乐山市区和峨眉山市区通往峨眉山景区的必经之路。场地地势较平整，场地内高差5m.2、工程概况 施工项目建筑结构类别为丙类，耐火等级为一级，结构类型：框架结构设计使用年限50年，抗震设防烈度为七度。本工程建筑面积为59640.77，其中：地下室一层，建筑面积10475.8m2；建筑高度为16.m37.15m。二、 编制说明及依据1、 编制说明为了加强对施工生产安全事故的防范，及时做好火灾发生后的救援处置工作，最大限度地减少事故损失，根据建筑施工安全事故应急救援预案管理方法的有关规定，结合本项目施工生产的实际情况，特制定本预案。2、 编制依据中华人民共和国安全生产法建设工程安全生产管理条例四川省建筑施工安全事故应急救援预案管理方法三、 应急预案的任务和目标为现场施工人员提供更好的安全环境；保证各种应急反应资源处于良好的备战状态；指导应急反应行动按计划有序地进行，防止因应急反应行动组织不力或现场救援工作的无序和混乱而延误事故的应急救援；有效地避免或降低人员伤亡和财产的损失；帮助实现应急反应行动的快速、有序、高效；充分体现应急救援的“应急精神”。四、触电应急准备 1、项目值班电话（138 8005 7748）设在项目大办公室。 2、救护小组成员必须轮流住在现场（包括休息日） 3、应急准备和响应的教育 （1）向全体管理人员及工人进行日常有关高空坠物、物体打击安全知识及其 应急准备和响应预案教育： （2）向合作施工班组进行有关高空坠物、物体打击安全知识及其应急和响应 预教育； （3）向应急处理小组成员，救护小组成员，善后处理小组成员进行教育，使 其明确自己在此应准备与响应中的职责： （4）向供方等相关方宣传本项目此应准备与响应制度，以上责任部门：项目 安全部门。五、应急报告程序当发生高空坠物、物体打击时，首先发现者将受伤者转移出危险场地，并报告值班人员（值班电话：138 8005 7748），值班人员再报告现场应急处理小组成员（或直接报告总指挥或副总指挥长），值班小组成员立即报告项目应急总指挥长：杨剑锋（联系电话133 4883 4917），若总指挥不在，报告副总指挥张显义（联系电，随后总指挥或副总指挥通知救护小组组长及善后处理小组组长，并向公司安监部（联系电话：028 8787 7535）报告。六、处理程序应急处理小组组长在接到总指挥或副总指挥通知后，立即组织项目处理小组成员，全力转移受伤人于现场值班室，并将伤员交于救护小组成员，救护小组成员在其组长的领导下，立即对伤员进行抢救，若伤势严重，应立即联系四川省医院急救中心急救电话120，并将伤员交于善后处理小组成员，在其领导下，将伤员送住医院，若所有伤员一起送住就近的成飞大道成飞医院时，至少派一名救护小组成员同去，以便在途中迅速抢救伤员。1、应急处理小组名单组 长：杨剑锋 副组长：张显义成 员：许东、王刚、刘尧、刘奎、马浪涛、龙昌明、廖凡职 责：负责统一指挥、调动，根据事故发生的性质，采取应急措施，并组织实施，同时向上级和当有关部门（机关）报告，事后对事故责任人作出相应的处理。2、救护小组名单组 长：杨剑锋 副组长：张显义组 员：许东、刘尧、刘奎、王刚、马浪涛、龙昌明、廖凡职 责：负责及时对抢救伤员，控制事故的蔓延，安全转移人员和贵重物品以及救护伤员。3、 善后处理小组名单组 长：杨剑锋组 员：张显义、许东职 责：负责组织对伤员送往医院救治，并进行事故分析、保护好事故现场、经济处罚及赔偿等善后处理工作。七、现场急救现场急救，就是应用急救知识和最简单的急救技术进行现场初级救生，最大程度上稳定伤病员的伤、病情，减少并发症，维持伤病员的最基本的生命体征，例如呼吸、脉搏、血压等。现场急救是否及时和正确，关系到伤病员生命和伤害的结果。因此，现场急救一定要遵循下述四个急救步骤：（1）调查事故现场，调查时要确保对你，伤病员或其他人无任何危险，迅速使伤病员脱离危险场所，尤其在工地、工厂大型事故现场，更是如此。（2）初步检查伤病员，判断其神志、气管、呼吸循环是否有问题，必要时立即进行现场急救和监护，使伤病员保持呼吸道通畅，视情况采取有效的止血、防止休克、包扎伤口、预防感染、止痛等措施。（3）呼救。应请人去呼叫救护车，你可继续施救，一直要坚持到救护人员或其他施救者到达现场接替为止。此时还应反映伤病员的伤病情和简单的救治过程。（4）如果没有发现危及伤病员的体征，可作第二次检查，以免遗漏其他的损伤、骨折和病变。这样有利于现场施行必要的急救和稳定病情，降低并发症和伤残率。八、电击伤的抢救措施 （一）电击损伤的程度取决于以下三方面：1电流总量：电流量电压电阻，可见电压越高则电流量越大，电阻越低（如身体受潮或出汗后电阻降低，人体的电阻相对最大的是皮肤，尤其是手掌和足跟）则电流越容易通过。了解此有关常识，希望能帮助施工现场人员在工作中加强有关的防护措施。一般6 m A 以下的电流仅产生麻刺感，随着电流量的增加可产生相应的肌肉收缩、强直，不能自主脱离电源甚至呼吸麻痹、心脏停跳乃至死亡。2电流途径：电流经一手进入，另一手或一足通出（经心）；或由头部流经足底（经脑、脊髓）均可引起致命性电损伤，而不通过心脑的电流（如由一足进入另一足通出）一般仅造成不同程度的局部烧伤，对全身的影响较轻。3通电时间：以毫秒计。通常流经心脏的50 200 m A 的电流是致命的，但如通电时间短于25 ms 则不致造成致命的电损伤。 （二）临床表现1电击局部的不同程度的烧灼伤。2全身性表现：轻者头晕、心悸及乏力等，重者呼吸停止或呼吸心跳均停止。 （三）诊断及救治根据触电史及电击的局部与全身表现，诊断即可确立。然后分秒必争地急救如下：1当机立断地脱离电源：有可能时立即切断总电源（关闭电门），亦可用现场得到的干燥木棒或绳子等非导电体移开电线或电器，切不可用手去拉触电者。2若发现触电者心跳骤停，即突然意识丧失、脉搏消失、呼吸停止，在颈部、喉头两侧摸不到大动脉搏动，则立即进行人工呼吸或同时进行体外心脏按压。要求心肺复苏要坚持不间断地进行，包括送医院的途中，坚持抢救直至伤者清醒或确定死亡时为止，不能随便放弃。有条件的应予吸氧及气管插管维持呼吸等。若现场有急救箱时，可同时针刺人中穴以利呼吸的恢复，亦可给中枢兴奋药等。 （四）急救方法如下：（1）口对口（口对鼻）人工呼吸法1）伤员取平卧位，冬季要保暖，解开衣领，松开围巾或紧身衣着，解松裤带，以利呼吸时胸廓的自然扩张，可以在伤员的肩背下方垫以软物，使伤员的头部充分后仰，呼吸道尽量畅通，减少气流时阻力，确保有效通气量，以防舌根陷落而堵塞气流通道。然后将病人嘴巴掰开，用手指清除口腔中的异物（如假牙、分泌物、血块、呕吐物等），使呼吸道畅通。2）抢救者跪卧在伤员的一侧，以近其头部的一手紧捏伤员的鼻子（避免漏气），并将手掌外缘压住额部，另一只手托在伤员领后，将面部上抬，头部充分后仰，呈鼻孔朝天位，使嘴巴张开准备接受吹气。3）急救者先深吸一口气，然后用嘴紧贴伤员的嘴巴大口吹气，一般先连续、快速向伤病员口内吹气四次，同时观察其胸部是否膨胀隆起，以确定吹气是否有效和吹气适度是否恰当。4）吹气停止后，急救者头稍侧转，并立即放松捏紧鼻孔的手，让气体从伤员肺部排出。此时应注意胸部复原情况，倾听呼气声，观察有无呼吸道梗阻。5）如此反复而有节律地人工呼吸，不可中断，每分钟吹气频率应掌握在12 16 次。6）注意事项：口对口吹气时的压力需掌握好，刚开始时可略大些，频率也可稍快一些，经10 20 次人工吹气后逐步减小吹气压力，只要维持胸部轻度升起即可。对幼儿吹气时，不必捏紧鼻孔，应让其自然漏气，为防止压力过高，急救者仅用颊部力量即可。如遇到口嘴紧闭者，则可改用口对鼻吹气，吹气时可改捏紧伤员嘴唇，急救者用嘴紧贴鼻孔吹气，吹气时压力应稍大，时间也应稍长写，效果相仿。整个动作要正确，力量要恰当，节律要均匀，不可中断，当伤员出现自主呼吸，方可停止人工呼吸，但仍需严密观察伤员，以防呼吸再次停止。（2）、体外心脏挤压法体外心脏挤压是指通过人工方法，有节律地对心脏挤压，来代替心脏的自然收缩，从而达到维持血液循环的目的，进而以求恢复心脏的自主节律，挽救伤员生命。体外心脏挤压法简单易学，效果好，不需设备，也不增加创伤，便于推广普及。 （五）操作方法：1）使伤员就近仰卧于硬板上或地上，以保证挤压效果。注意保暖，解开伤员衣领，使头部后仰侧偏。2）抢救者站在伤员左侧或跪跨在病人的腰部。3）抢救者以一手掌根部置于伤员胸骨下13 段，即中指对准其颈部凹陷的下缘，当胸一手掌，另一手掌交叉重叠于该手背上，肘关节伸直，依靠体重和臂、肩部肌肉的力量，垂直用力，向脊柱方向冲击性地用施压胸骨下段，使胸骨下段与其相连的肋骨下陷3 4cm ，间接压迫心脏使心脏内血液搏出。4）挤压后突然放松（要注意掌根不能离开胸壁）依靠胸廓的弹性使胸骨复位。此时心脏舒张，大静脉的血液就回流到心脏。5）注意事项： 操作时定位要准确，用力要垂直适当，要有节奏地反复进行，要注意防止因用力过猛而造成继发性组织器官的损伤或肋骨骨折。 挤压频率一般控制在60 80 次min 左右但有时为了提高效果可增加挤压频率到100 次min 。 抢救时必须同时兼顾心跳和呼吸，也必须同时进行口对口人工呼吸和体外心脏挤压，此时可以先吸二口气，再挤压，如此反复交替进行。 抢救工作一般需要很长时间，必须耐心地持续进行，任何时刻都不能中止，即使在送往医院途中，也一定要继续进行抢救，边救边送。 如果发现伤员嘴唇稍有启合，眼皮活动或吞咽动作时，应注意伤员是否已有自动心跳和呼吸。 如果伤员经抢救后，出现面色好转，口唇转红，瞳孔缩小，大动脉搏动触及，血压上升，自主心跳和呼吸恢复时，才可暂停数秒进行观察。如果停止抢救后，伤员不能维持正常的心跳和呼吸，则必须继续进行体外心脏挤压，直到伤员身上出现尸斑或身体僵冷等生物死亡征象时，或接到医生通知伤员已死亡时，方可停止抢救。一般在心肺同时复苏抢救30 min 后，若心跳自主跳动不恢复，瞳孔仍散大且光反射仍消失，说明伤员已进入组织死亡，可以停止抢救。3局部的电灼伤创面要消毒包扎，注射破伤风抗毒素，对清醒的电击伤者，一般卧床休息数日即可恢复。此外，对于触电同时发生内伤，应分别情况酌情处理，如不危及生命的外伤，可放在急救之后处理；而若伴有出血者，还应先行止血防止伤口感染，并予以清理包扎。九、电话报救须知救护电话号码为“120”，拨打电话时要尽量说清楚以下几件事：1、说明病情和已经采取了些什么措施，好让救护人员事先做好急救的准备。2、讲清楚患