痛风中药治疗.doc

（一）急性期症治痛风急性期襄表现为关节红肿热痛，口干舌燥，面红目赤，大便于结，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉滑数或弦数。治宜清热解毒利湿，通经活络止痛。方选四妙散合五味消毒饮加减，药用黄柏12 g，黄琴1290桅子12 g,茵陈15 g，苍术1099蔽仁30 g,获荃20 g,蒲公英12 g,紫花地丁10 g，天葵lO g,威灵仙10 g，络石藤15 g，赤芍12 g,银花10 g，水煎服。每日1剂，并随症加减。 （二）间歇期症怡痛风间歇期多表现为关节疼痛停止，疲倦乏力，少气徽言，四肢困重，舌红苔白腻，脉沉细。治宜益气活血，利湿通络。方选四妙散合四君子汤加减，药用黄茂20g，党参巧g，获荃15 g,慧仁20 g，白术12 g，防风12g，厚朴12g，陈皮一O g,桑寄生15 g，牛膝12 g，当归15 g，白芍10g，水煎服。每日1剂，随症加减。 （三）慢性期症治痛风慢性期多表现为关节僵硬崎形，疼痛时作，活动不利，皮下出现结节，疲倦乏力，舌淡红或有癖斑，脉细。治宜活血化癖，补益肝肾。方选四妙散合独活寄生汤加减，药用独活12 g，桑寄生15 g，秦芜10 g，防风10 g，细辛3g，当归12 g,JII芍12 g，丹皮log，桃仁12 g，红花1099葱仁30g，蝎蜈蚣6g，乌梢蛇20 g，水煎服。每日1剂，随症加减。 （四）肾病期症治痛风肾病期应区分阴阳虚实分别论治。 1.实症以湿热淋症为多见，表现为尿频尿急、腰痛尿痛、血尿及排尿困难、尿中时有砂石排出、舌红苔黄腻脉滑数为主症，治宜利尿通淋，排石止痛。方选三金排石汤加减，药用金钱草15 g，海金沙30g，鸡内金15 g，茵陈15 g,滑石15 g,草解10 g，猪荃12 g,获荃12 g，泽泻10 g，白术12 g，水煎服。每日1剂，随症加减。 2.应症肝肾阴虚以头晕耳鸣、腰膝酸软、低热口干、舌红少苔脉细数为主症，治宜滋补肝肾、养阴生津。方选六昧地黄汤加减，药用熟地15 g，山英肉12 g，淮山15 g，泽泻10 g，丹皮lO g,获等12 g，杜仲15 g，寄生15 g，狗脊10 g，牛膝12 g，续断12 g，水煎服。每日I剂，随症加减。 脾肾气虚以疲倦乏力、少气徽言、畏寒肢冷、食欲不振、舌淡苔薄脉细为主症，治宜补气健脾、益肾填精。方选保元汤加减，药用党参15 g，黄茂30 g，附子10 g，肉桂10 g，淮山12 g,获菩12 g，白术一2g,当归10 g,）II芍lO g,惹仁15 g，陈皮lO g,甘草59，水煎服。每日1剂，随症加减。治疗痛风的中药之分型治疗治疗痛风的中药之分型治疗治疗痛风的中药之分型治疗治疗痛风的中药之分型治疗： （一）湿热蕴结型I.病因病机多因嗜食肥甘厚味，湿热蕴结，痹阻经络。 2临床表现发热口渴，头重如裹，心悸心烦，关节红肿，疼痛剧烈，局部灼热，便秘尿黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。 3.治则清热利湿，活络散结。 4.方药慧改仁汤加减。惹该仁30 g，泽泻12 g，滑石20 g，白术20g，丹皮15 g,扼子10 g，黄柏10 g，银花12g，连翘12 g，生地15 g,防风12 g，威灵仙20 g，玄胡索15 g，忍冬藤15g，木通10 g，土获等30 g，车前子15 g，水煎服，每日1剂。 5，随症加减本方清热解毒、健脾燥湿、温经通络、化浊止痛，具有促进尿酸排泄的功效。病及上肢加桂枝12 g，海风藤15 g;病及下肢加独活12 g，牛膝15 g;恶寒发热甚加麻黄10 g，桂枝6g;便秘加桃仁12 g，大黄一0 go （二）盛热内阻型1.病因病机多因病邪缠绵，癖热互结，阻滞经络。 2.4床表现关节痛如针刺刀割，固定不移，局部肿胀变形，屈伸不利，皮色紫暗，出现结节聚块，舌质紫暗或有癖斑，苔薄黄，脉弦涩或沉涩。 3.治则化疲散结，泻浊通络。 4.方药桃红四物汤加减。桃仁12 g，红花12, g，当归24 g，川芍12 g，丹皮10。，桅子10 g，木通log，车前子12 g，金银花15 g，败酱草15 g，乳香10 g，没药10 g，土获荃30 g，鸡血藤15 g，透骨草15 g，穿111甲一Og，乌梢蛇20 g，水煎服，每日1剂。 5.随症加减本方活血软坚、化癖散结、清热泻浊、通络止痛，具有溶解痛风结节、改善嗦吟代谢的作用。气虚者加黄蔑30 g，白术15 g;老年肾亏加山英肉25 g,构祀子25 g，杜仲15 g. （三）痰浊凝滞型I.病因病机多因久病伤气，脾虚失运，痰浊内阻。 2. 0床表现关节肿胀、畸形、僵硬、活动受限，局部出现较大结节聚块，甚者溃烂，流出膏脂状物；颜面虚浮，头晕目眩，食少纳呆，舌淡胖苔白腻，脉沉缓而滑。 3.治则健脾益气，祛痰化浊。 4.方药六君子汤加减。人参15 g，黄茂30g，白术20 g,青皮12 g，半夏10 g,惹该仁30g，白芥子lO g,草解15 g，土右等30 g，车前子15 g，木通10 g,泽泻10 g，淮山药20 g，水减服，每日I剂。 5.随症加减本方健脾益气、燥湿化痰、升清降浊、消导止痛，具有治疗痛风结节、阻止病情发展作用。局部结节Q溃加败酱草30 g，白芷15 g，白及20 g;腹鸣泄泻加五味于109,吴茱英12 g，扁豆15 g。 （四）肝肾阴虚型1.病因病机多因病程迁延，肝肾阴亏，虚火内扰。 2.0床表现关节肿胀、缠绵作痛、昼轻夜重、病久屡发局部关节畸形，筋脉拘急，屈伸不利，步履不便，肌肤麻木4仁，面色晦暗，颧红口干，头晕耳鸣，腰膝酸软，盗汗遗梢，舌龙尖红少苔，脉细数。 3.治则滋阴降火，益精填髓。 4.方药祀菊地黄汤加减。熟地30 g，山英肉20 g，淮止15 g，丹皮一2g，白芍15 g,泽泻10 g，拘祀20 g,菊花129,秦关15 g,金樱子30 g，杜仲15 g，续断15 g，威灵仙15 g，海风对15 g,草解15 g，虎杖30g，土获荃30g，车前子15 g,防己15g水煎服，每日一剂。 温馨提醒： 以上中药仅对痛风患者参考，其他病症患者请到方一 痛风汤 药物组成 黄柏12g 土茯苓30g 紫草20g 薏苡仁30g 赤芍15g 虎杖20g 蒲公英20g 山慈姑12g 泽泻15g 川牛膝18g 萆薛15g 防己9g 水蛭6g 制剂用法 水煎服，每日1剂，分2次服，10日为1疗程。 适应病证 痛风性关节炎。 方二 活血利水清热方 药物组成 黄柏15g 苍术15g 丹皮15g 赤芍15g 泽泻15g 车前子15g 土茯苓20g 蚕砂20g 公英20g 木瓜10g 木通10g 防己10g 黄芪30g 制剂用法 水煎服，日2次，20剂为1疗程。若关节红、肿、热、痛明显者，可外敷消炎止痛膏：由大黄1份、栀子2份、公英4份、姜黄4份、木瓜4份、薄荷4份、黄柏6份、五灵脂8份组成，共研细末加水和蜜各半调匀成膏即可，取其散瘀消肿止痛之效。 适应病证 痛风性关节炎，证属邪毒客于经脉，与血水互结，郁积化热，热毒流注关节，阻隔经络。 赞同0| 评论(1) 适合慢性期痛风的中药:黄芪桂枝五物汤加味。适合急性期痛风的中药:四妙散加味汤。痛风中药治疗:1：处方：黄茋50克，妊娠、附子、制半夏、羌活、白芍、仙灵脾、萆薢、当归、枣仁、茯苓各9克，防风、细辛、独活、肉桂、炙甘草各6克，川芎4.5克。用法：水煎，日1剂，服3次2：处方：当归、白芍、甘草各60克，白花蛇30克，蜈蚣、细辛各20克，白酒2000毫升。用法：药研细，布包浸酒内10天，每服30毫升，日2次，25天为1疗程。3:处方： 威灵仙150克，干姜(炮制)60克，乌头(炮制，去皮、脐)60克。用法：上药研为末，煮枣肉为丸，如梧桐子大，每次服1520丸，用温姜汤