用眼基本法.ppt

護眼基本法 PatientEmpowermentProgrammeOphthalmologySpecialtyCoreGroup5 2005 認識你的眼睛 要明白眼睛怎樣看見東西 最好將眼球比喻一部照相機 角膜和晶體等於鏡頭 負責把影像聚焦 投射在視網膜上 角膜更有濾光鏡和保護的作用 睫狀肌等於自動對焦的摩打 付責把晶體的位置和形狀調節 使遠或近的光線都能清晰地折射在視網膜上 瞳孔好像光圈 可以調節進入眼底的光量 視網膜就好像照相機的菲林 是影像成形的地方 以上任何一個部份出現問題 清晰的影像就不能產生 認識你的眼睛 眼睛的結構與運作 眼球大致上是一個24亳米 mm 長的球體 眼球前的六分一為透明的角膜 後六分五為不透明的鞏膜組成 即眼白的部分 鞏膜外層是結膜 鞏膜內層是脈絡膜 葡萄膜 脈絡膜包著視網膜 負責視網膜的營養 保護和新陳代謝 視網膜包著玻璃體 是眼球內透明的唶喱狀組織 眼睛的結構與運作 正常的角膜 晶體和黃班點 視網膜的中心點 都在同一軸上 當視網膜上的視細胞接受外界的光線刺激後 產生電流 電流由視神經集合 送出眼球後 經過腦桿前部 電流繼續經神經送到大腦的後部 大約後尾枕的位置 大腦對兩眼所送出的電流進行分析 排列及與腦部的其他部分進行溝通 找出以往的記憶 使影像成為一個有意義的立體圖像 眼睛健康小訊息 眼睛出現毛病時 大部份人都會有以下種種不同的徵兆 1眼睛疲勞眼睛缺乏休息過度使用眼部肌肉 如長時間看書或使用電腦2 流眼水眼睛乾澀的情況下 眼球會受刺激 因此大量淚水分泌出來淚腺分泌過多淚液淚管閉塞3 眼睛出現紅筋眼睛過度疲倦 導致缺乏淚水滋潤 出現紅筋4 眼痛眼乾缺乏淚水滋潤 眼睛細胞互相磨擦 引致眼痛5 眼部痕癢眼乾敏感眼部分泌失調 眼睛健康小訊息 6 視力模糊眼睛疲勞光線不足 對焦困難眼乾7 頭痛缺乏休息長時間使用眼部肌肉8 飛蚊 閃光眼睛內玻璃體或視網膜退化9 彩虹圈因角膜混濁或水腫 角膜看來好像玻璃上有水蒸氣 朝燈光看景物時 周圍有彩虹圈10 重影眼睛過度疲勞 缺乏休息 對焦不易 出現重影可能屈光或神經系統出現問題 電腦視覺症候群 在這資訊科技發達的年代 視覺對我們尤其重要 有百分之九十的訊息來自視覺 究竟電腦的圖像顯示終端對眼睛是否有害仍具爭議 本港有過半數的家庭擁有電腦 當中超過百分之七十能上互聯網 電腦視覺症候群 輻射 因為圖像顯示終端會放出電磁波輻射 所以其中一個圖像顯示終端使用者最關心的問題是 眼睛會受輻射影響 根據實驗及流行病學等研究顯示 圖像顯示終端所放出的輻射對人體並無損害 事實上 圖像顯示終端所產生的放射紫外線只等於一支細小的光管 電腦視覺症候群 因使用電腦所引致的眼睛不適觀看圖像顯示終端時 因要長時間於近距離熒幕工作 視力需求較大 令眼睛的負擔增加 所以使用者經常會出現例如眩光或眼痛等疲勞徵狀 另一種可能會出現的是眼睛調節的問題 因長時間近距離工作 眼睛內的睫狀肌疲勞而引致的短暫性屈光不正 這是圖像顯示終端使用者患上功能性近視的成因之一 電腦視覺症候群 雖然這些徵狀都是短暫性而且不會引致長期的眼睛損害 但也會分散我們的集中力 甚至會令圖像顯示終端使用者的工作效率下降 另外 觀看圖像顯示終端時 使用者會不自覺減低眨眼的次數 因而加速淚水揮發 最終導致眼睛乾涸及引致眼睛不適 疲勞及視力模糊等徵狀 長時間觀看圖像顯示終端會增加眼睛疲勞 特別是患有輕度屈光不正的眼睛 因此 本來平日無須配戴眼鏡的人士使用圖像顯示終端時 也可能要配戴矯視鏡 配戴隱形眼鏡人士應多眨眼 以防止眼睛乾涸 硬性隱形眼鏡較軟性佳 因為硬鏡能糾正更深程度的散光 而且可能會增加淚水循環 另外 配戴單一焦距眼鏡亦可能較雙焦眼鏡 三焦距眼鏡舒適 使用圖像顯示終端守則 四周的燈光 圖像顯示終端畫面的光暗和對比度已被証實對於眼睛的舒適非常重要 要減低反光和眩光 圖像顯示終端應遠離窗戶和檯燈 字體的光度應為背景的三倍 而背景的光暗又應為四周燈光的三倍 並且亦要定期以抗靜電布塊清潔圖像顯示終端的熒幕 以保持圖像顯示終端的影像清晰 眼睛跟圖像顯示終端的距離應較正常的閱讀距離 50 70厘米 遠一點 此距離讓使用者眼睛的睫狀肌處於休息的狀態 參考文件亦應盡量放近熒幕 盡量減少頭部與眼睛的轉動 避免經常改變眼睛聚焦的距離而引致疲勞 終端的頂部應比眼睛水平略低 因為輕微往下看時 眼睛會較舒適 而暴露於空氣中的眼球表面亦較小 淚水蒸發因而減低 這對於紓緩眼睛疲勞非常重要 使用圖像顯示終端守則 眼睛要定時小休 因為固定的身體 頭部和眼睛位置會容易導致疲勞 看窗外遠距離事物有助紓緩眼睛調節 因使用圖像顯示終端而導致有偏頭痛的病人 可嘗試使用濾光或深色鏡片 使用電腦護眼十要訣 眼睛與熒光屏的距離 50 70厘米熒光屏的高低 熒光屏的頂部應是略低於我們眼睛的水平熒光屏的光度 應略光於周圍的環境保持眼球表面濕潤 定時眨眨眼 有助更新眼球表面的淚膜層定時讓眼睛休息 緊記每使用電腦半小時應休息30秒 放鬆眼睛 遠望一些六米以外的景物增強清晰度 應經常清潔熒光屏減少頭部轉動次數 工作上的文件可平排放在終端機旁眼鏡 單一焦距眼鏡較雙光或變焦眼鏡為佳隱形眼鏡 硬性隱形眼鏡較軟性隱形眼鏡為佳偏頭痛患者 應選用濾光或深色鏡片 護眼之道 眼睛是靈魂之窗 很多人說 要看一個人美不美 先看看他的眼睛 因此保護眼睛是十分重要的 懂得照顧你的眼睛嗎 以下是一些護眼小貼士 閱讀的時候 要有充足 均勻 穩定 柔和的燈光或天然光線桌椅高度要適中書本和眼睛要有適當距離 約30厘米 書本紙質不要反光字體要清晰眼睛疲倦的時候要稍作休息 遠望或閉目養神 眼睛有毛病的時候 沙塵入眼 不要用手揉擦 應眨眼讓沙塵隨淚水流出紅眼 不要胡亂滴眼藥水 應請教醫生視力不正常 應定時驗眼及請教視光師 佩戴適當的眼鏡 佩戴隱形眼鏡的時候 睡覺 連續佩戴鏡除外 或游泳時必須除下鏡片每次戴上或除下鏡片前要洗手用手指尖戴眼鏡 不是用手指甲注意鏡片清洗及消毒程序 以防感染細菌每日更換儲存鏡片的藥水普通的眼藥水有機會破壞鏡片 只可用適合隱形眼鏡的指定眼藥水眼睛不適或鏡片破損 就不可繼續佩戴 否則容易令眼角膜受傷佩戴時間要有規律 讓眼睛較易適應 平時要注意的事項 均衡飲食 吸取足夠的維他命A和蛋白質充足睡眠 要給予眼睛充分休息戶外運動 可促進健康看電視時 要保持室內燈光充足 與電視機的距離應為螢幕大小的六倍不要用公共毛巾或用手指揉擦眼睛不可直望強烈的光線如陽光切勿在行車中或床上閱讀遊戲時不要將尖銳物品對著別人 以免造成眼睛受傷不要借用別人的眼藥 眼部創傷 工傷 眼睛僅一雙 慎防意外傷 這是衛生署多年來提醒市民預防眼傷的口號 可是 本港每年仍有逾萬人因眼傷而要到醫院急症室求診 其中約有500人因而失明 因此 保護我們的靈魂之窗尤為重要 不能掉以輕心 芸芸的眼部創傷個案中 工傷所佔的比率十分高 眼部工傷的成因如下 碰撞 被石塊或硬物等撞傷異物入眼 金屬碎屑 石屎碎片等化學燒傷 氣油 清潔劑 定型水等光線灼傷 微波 激光 紫外線 紅外線等 眼部創傷 工傷 眼睛受碰撞 切勿按壓眼部立即冷敷受傷眼睛十五分鐘 以緩解疼痛和水腫若視力出現問題 疼痛持續 眼瞼變黑 可能是眼睛內部受傷 應立即就醫 異物入眼 切勿用手揉擦眼睛或試圖自行取出眼內異物其實細微的異物可以隨著眨眼或淚液分泌而排出 如無效 應閉上眼睛或用紗布把眼睛輕蓋住 立即求醫 化學燒傷 用大量清水沖洗眼部 以稀釋化學品或腐蝕物質的濃度 沖洗時盡量轉動眼球 以便徹底清洗 不要揉擦或按壓眼睛 應盡快求診 光線灼傷 用清潔紗布輕蓋眼睛 避免拭擦眼睛 並立即求醫 一 僱主的責任設立安全的工作制度及提供安全的工作環境為僱員提供合規格的護眼用具 並設置急救設備在危險地帶 張貼護眼指引 提醒僱員 二 僱員的責任注意及遵守工業安全守則配戴或使用僱主提供的工業安全用具 如配戴保護性眼罩 眼部創傷 運動眼傷 在現代社會裏 運動已成為很多人生活的一部份 它不但能強身健體 亦樂趣無窮 可是當進行運動時 沒有留意保護雙眼或作好預防措施 便很容易殃及我們的靈魂之窗 嚴重者可導致失明 引致眼傷的常見運動 球類 足球 壁球 壘球 網球等戶外活動 長時間暴露於太陽下 單車 滑雪 登山 風帆 賽車等 常見的運動眼傷 眼球表面及周圍撞傷眼瞼裂傷眼前房出血角膜擦傷瞳孔變形晶體移位眼眶骨破裂眼球破裂視網膜破裂及脫落 運動眼傷 1 運動的時候進行球類運動時 應配戴護眼罩遵守運動安全守則2 戶外活動儘量避免陽光直接照射眼睛在強烈陽光下 要配戴紫外線濾光鏡 眼部創傷 家居創傷 一般人都以 家 為 安樂窩 可是 倘若你對這個安樂窩的家居安全措施缺乏認識 往往就會 危機四伏 家居意外引致眼睛損傷 大約佔意外眼傷病例總數的百分之五至十 引致眼傷的常見家居物品 尖銳物品 竹簽 牙簽 剪刀 鉛筆 編織針 指甲等具爆炸性物品 玩具氣槍 噴霧劑等具彈射性物品 彈叉 行李帶等化學物品 漂白水 殺蟲水 噴霧劑 通渠水等其他 滾油 香燭等 兒童方面 家長應避免購買尖銳的 具彈射性或爆炸性的玩具家長應教導孩童正確地使用具危險性的物品家中的化學物品應安全放置 避免兒童接觸 成人方面 1 使用化學物品時先閱讀說明書及使用方法開啟化學物品時 切忌面向自己或別人用後要立刻安全放妥及洗手需要時 應採用保護眼罩 口罩及手套等2 使用尖銳及具彈射性物品時 要加倍小心3 煮食時 可使用隔油網及煲蓋 避免滾油或熱水飛濺 以致傷及眼睛 斜視 古語有云 目不斜視 但眼睛誓要去作 斜視 我們便要向眼科醫生 自首 了 斜視是一種視覺毛病 當其中一隻眼睛向前望時 另一隻眼睛就向內 外 上或下偏離 由於控制眼球的肌肉不能協調地運作 導致眼睛偏離了正常的位置 有部份病人 斜視眼會整天持續出現 稱為顯性斜視 但有部份病人 斜視眼只會間歇性才出現 稱為隱性斜視 斜視可以發生在任何年齡人士身上 尤以兒童最為普遍 斜視的成因 先天性 控制眼球的肌肉生長不平衡 先天性的腦疾病如大腦麻痺 腦積水等後天的因素 意外或疾病影響神經屈光不正 深度近視或遠視都會令眼球肌肉過度拉緊以達成對焦效果 導致斜視 斜視的類別 內斜視 眼睛向內 鼻樑 傾移外斜視 眼睛向外偏移 遠離正常位置 治療方法 眼部運動 透過視覺矯正師的指導 部份斜視病患者可藉眼部運動改善眼部肌肉協調 配戴眼鏡 因屈光不正原因而形成斜視的病患者 可藉著配戴適當度數的眼鏡矯正視力 有部份病人的斜視問題亦能減退 遮蔽治療 患有斜視的孩童當中 約有一半有弱視的情況 遮蔽治療可治理斜視及訓練視力較弱的眼睛 斜視手術 可改善外觀 亦可幫助幼童儘早建立雙眼單視的功能 護眼貼士 在嬰孩時期和入學前 孩子應接受母嬰健康院 家庭醫生 兒科醫生或眼科醫生的檢查 以便找出隱藏著的眼睛毛病 如親屬患有斜視 這項檢查更為重要 父母須留意孩子的生活習慣 如發現異常頭部姿勢 雙眼內聚 身體不適或疲倦時出現眼睛偏離等現象 便應帶孩子往醫生處檢查 弱視 相信沒有人未聽過 懶惰豬 這個稱號 但你聽過 懶惰眼 沒有 究竟眼睛可以怎樣去偷懶呢 兒童在成長期間 當其中一隻眼睛的視力正常發展 而另一隻眼睛因毛病而未能夠正常發展而引致的低視能情況 我們稱之為 懶惰眼 懶惰眼 只可在眼睛發育期完畢前 一般約為九歲前才可矯正 不然有毛病的一隻眼睛會有弱視的情況 小孩可因此永遠損失一些視覺功能 例如立體感 弱視 成因斜視眼 由於患者兩隻眼睛視軸不對稱 因而只集中用正常的一隻眼睛視物 導致斜視的那一隻眼睛視力減退 屈光參差 雙眼有不同程度的近視 遠視或散光 比較嚴重的那一隻眼睛因不能對焦而被小孩 遺忘 引致弱視 任何情況防礙眼底接收一個清晰的影像 例如眼瞼下垂 先天性白內障 角膜病變等都會遮蓋視軸 使小孩有機會患上弱視 弱視 症狀弱視並沒有一般眼疾常見的症狀 大多數小孩都不會發覺或表達其中一隻眼睛視力糢糊 因此弱視會容易被忽視 治療方法目的 是強迫孩子多用視能較差的那一隻眼睛 從而達到改善其視力的發展 遮蔽治療 這是常見的治療 懶惰眼 方法 孩子需要按醫生或視覺矯正師的指示 用眼貼去遮蓋正常的眼睛 逼使 懶惰眼 看東西 加強大腦對 懶惰眼 視覺的接收 此療程通常需要一段頗長的時間 配戴眼鏡 在有需要的情況下 醫生會建議小孩配戴眼鏡 手術或藥物 若小孩患有斜視或其他毛病如白內障 眼瞼下垂 眼科醫生在有需要的情下 會用藥物或手術去矯正 護眼貼士 父母應定時帶孩子往母嬰健康院或家庭醫生作眼睛檢查 父母須留意孩子的日常生活習慣 如發現孩子看東西時有側頭 搓眼睛 不停的眨眼睛 把頭貼近看物件的異常舉趾 便應帶孩子往眼科醫生處檢查 接受遮蔽治療時 父母必須按醫務人員的指示誘導子女合作 過度或錯誤的遮眼都會影響病況 兒童眼癌 視網膜細胞瘤 眼睛也會生癌 這是真的嗎 事實上 眼睛同樣有患上癌症的機會 眼癌是一種先天性的惡性腫瘤 從視網膜組織裏生長出來 這腫瘤並不局限在眼睛裏面生長 有時也會伸展到眼睛外面去 基本上患者是沒有年齡 性別 或種族的區限 患這種眼病的機會率不高 據外國的數字顯示 約二至三萬名出生嬰兒中可有一個病例 在本港一年約有六個至十個新症 由於病發年齡多是二至三歲 故俗稱 兒童眼癌 眼癌的種類 遺傳性 發病年齡較早 可發生於未滿一歲的嬰孩 且有很大機會是兩隻眼球同時病發 此類型的病患者患上其他癌病的機會亦較平常人大 非遺傳性 病發較遲 是染色體發生變異 眼癌的病徵 出現白色瞳孔斜視眼睛紅腫和疼痛癌細胞有機會向眼球以外擴散 若蔓延至腦部 會損害腦神經及危害患者生命 治療方法 激光或冷凍治療若腫瘤初形成 可用以上方法使癌細胞壞死 手術若癌細胞已變大而尚未擴散於眼球外 可考慮把被癌細胞侵佔的眼球整個切除 當病況穩定 病者可配戴義眼 改善外觀 放射性或化學治療用於癌細胞已擴散至眼球外的病患者或作為綜合性治療的一部份 護眼貼士 在兒童成長期 父母應注意孩童的視物姿勢及眼睛的情況 若發現有異常改變 立即找眼科醫生徹底檢查 由於眼癌有一定的遺傳性 患者的兄弟姊妹亦應及早作詳細眼部檢查 紅眼症 眼紅紅 的小白兔 就人見人愛 若你有一對紅紅的眼睛 就人見人怕了 因為你可能染上了紅眼症 紅眼症是急性結膜炎的別稱 病者雙眼因受細菌或過濾性病毒感染發病 痊癒時間則視乎病情的嚴重程度 可由數天至兩星期不等 急性結膜炎不會造成明顯的視力障礙 但卻具高度傳染性 因此要注意個人及公共衛生 以促進康復及預防紅眼症的蔓延 紅眼症 患者眼睛會變得紅腫 剌痛 灼熱及流淚 有怕光現象 分泌物特多 睡醒時分泌物把眼睛糊著睜不開 少數由於過濾性病毒感染的急性結膜炎 會出現類似感冒的症狀 如發燒 咳嗽 喉嚨痛 肚瀉 此種情況發生在小孩身上居多 紅眼症 傳染媒介傳染途徑主要是接觸性傳染 由於患者分泌物充滿細菌 可經患者的手或日用品如毛巾 面盆 化妝品 眼部藥物甚至枕頭 把疾病傳給他人 紅眼症 治療方法應儘快求診 按醫生處方用藥 多爭取休息 注意個人衛生 以防止併發症產生 紅眼症的護理 每次接觸雙眼之前後 均以清手液清洗雙手切勿用手揉擦眼睛眼睛的分泌物及淚水不宜採用手帕清潔 以免散播病菌 應以紙巾抹去 紙巾不可重覆使用凡接觸過眼部分泌的物品 如棉球 紙巾等 必須即棄於廢紙箱內 以免傳染他人不宜配戴隱形眼鏡 並應將隱形眼鏡作徹底消毒 待復原後 方可重新配戴不宜使用眼部化妝品 勿與人共用眼藥切勿與人共用面巾 手帕等 勿使用公共毛巾避免與人有親密接觸切勿游泳及避免到人多擠迫的場所 紅眼症 注意個人衛生 勤洗手 避免揉擦眼睛避免使用公共場所的物品 如手帕 毛巾等勿借用他人物品 如化妝品 眼鏡 眼藥水等當傳染性急性結膜炎流行時 避免到泳池 海灘游泳如懷疑患上紅眼症 切勿自行用藥 應及早求診配戴隱形眼鏡人士應注意鏡片清洗及消毒程序 以防感染紅眼症 視網膜病變 糖尿眼 在這日益繁盛的香港裏 人們的生活習慣及飲食 起了很大的變化 也因而引致不少慢性疾病如糖尿病的出現 據衛生署年報資料顯示 糖尿病是香港十大致命疾病之一 若糖尿病病情控制不當 很容易影響視網膜出現病變 俗稱 糖尿眼 視網膜病變 糖尿眼 病徵視力未受影響 眼睛不紅 不痛 只是視網膜上出現輕微的血跡或脂肪沉澱物 視力受阻 因視網膜微絲血管膨脹發大滲出血水而阻礙視力 也令部分視網膜缺乏營養 飛蚊 視力模糊不清甚至失明 因糖尿病情不受控制 新生血管長了出來 這些新生血管容易爆裂 血塊便會滲入眼球中的玻璃體內 視網膜病變 糖尿眼 眼底造影檢查醫生或會要求病人進行 眼底造影檢查 這有助評估糖尿病初期的病變 這項檢查是把一種螢光劑注射進入病人的靜脈 待螢光劑隨血液流至眼底 便可找出滲漏或血液流通不佳的地方 醫生會根據造影報告而對病人作出適當的治療 視網膜病變 糖尿眼 治療方法控制糖尿病情 這有助減慢視網膜病變的速度激光治療 主要用於封閉血管滲漏手術 一旦糖尿病視網膜病變趨嚴重 大量血液便會流進玻璃體 但身體本身難以吸收 經過觀察期後 醫生可能替病人進行玻璃體切除手術 視網膜病變 糖尿眼 預防勝於治療 患者必須控制糖尿病情 按醫生指示服藥或注射藥物 並要節制飲食 病人應定期往眼科醫生處檢查 一旦發現視網病變可及早治理 視網膜病變 黃斑點退化 甚麼是黃斑點 黃斑點是位於視網膜上最中央及最重要的一部份 是中央視力的所在地 這裏有豐富視覺細胞及視覺神經 主要用來分辨顏色 細小物件及閱讀等精細活動 故黃斑區若出現任何病變 足以影響中央視力 黃斑點退化的原因 老年退化深度近視 患者以年輕人居多飲食習慣 據醫學界估計 進食過多飽和脂肪有礙身體抗氧化機能 而視網膜是人體最多氣化的器官吸煙者 據研究顯示 吸煙的人士患上黃斑點退化而引致失明是不吸煙人士的二至五倍種族 以白種人較多 黃種人次之 而黑人則較少其他 工作與情緒 社會或家庭等精神壓力 都能引起病變 尤其發生在年輕人士中 眼底造影檢查 醫生或會要求病人進行 眼底造影檢查 這有助評估黃斑區初期的病變 這項檢查是把一種螢光劑注射進入病人的靜脈 待螢光劑隨血液流至眼底 便可拍下視網膜的影像 找出有問題的地方 醫生會根據造影報告而對病人作出適當的治療 病徵 視力減退視物會變形 列如直線會變成曲線 或直線中間會中斷視物會放大或縮小或中間有暗點 治理方法 觀察 定期觀察 防止惡化 以保存現有的視力激光 少數因黃斑區出現新生血管者可利用激光醫治 防止視力進一步受破壞輔助儀器 病者可使用低視力輔助器如放大鏡或特別眼鏡等以協助應付日常的生活 護眼貼士 1 防患於未然 要注意飲食習慣和生活方式 不吸煙