曲张患者应用聚桂醇泡沫硬化治疗的临床效果分析.doc

126例下肢静脉曲张患者应用聚桂醇泡沫硬化治疗的临床效果分析摘要：目的：研究下肢静脉曲张患者应用聚桂醇泡沫硬化治疗的临床效果，结合医疗资料，得出有效结论。方法：随机选取2013年1月到2014年4月我院收治的126例下肢静脉曲张患者，对其进行聚桂醇泡沫硬化治疗，观察患者的手术时间、术中出血量、住院时间、治疗有效性、疾病复发情况，以及相关并发症等指标数据，分析该治疗方法的临床效果。结果：手术成功率高达100%，98（77.78%）例患者下肢明显曲张畸形静脉消失，21（16.67%）例下肢活动后有酸胀、乏力感，7（5.56%）例仍存在轻度曲张，治疗有效率为94.44%。结论：聚桂醇泡沫硬化治疗下肢静脉曲张的临床应用效果显著，是风险小、疗效好、安全性高的一种微创术式，其推广意义重大。关键词：下肢静脉曲张；聚桂醇泡沫硬化治疗；临床效果；研究与分析126 patients with lower extremity varicose veins poly foam cinnamyl alcohol hardening treatment the clinical effect of analysisAbstract Objective: to study the patients with lower extremity varicose veins application together clinical effect of cinnamic alcohol foam sclerotherapy, combined with the medical data, draw valid conclusions. Methods: randomly selected from January 2013 to April 2014 our hospital 126 cases of patients with lower extremity varicose veins, to gather cinnamyl alcohol foam sclerotherapy, observe the patients operation time, intraoperative blood loss, hospital stay, treatment effectiveness, disease relapse, and related complications such as index data, analysis the effect of clinical treatment. Results: the surgical success rate as high as 100%, 98 (77.78%) patients with lower limb venous varicose deformities, 16 (16.67%) cases of lower limb activity after acid bilges, fatigue feeling, 12 (5.56%) cases, there is still a mild varicose, treatment effective rate of 94.44%. Conclusion: poly foam cinnamyl alcohol hardening treatment effect is remarkable, the clinical application of lower limb varicose veins is a small risk, good curative effect, high safety of a kind of minimally invasive surgery, the promotion is of great significance.Key words: lower extremity varicose veins; Poly cinnamyl alcohol foam sclerotherapy; Clinical effect; Research and analysis 下肢静脉曲张的发病率很高，是目前较为常见的血管外科疾病1。聚桂醇拥有独特的物理特性，在下肢静脉曲张疾病治疗方面具有良好临床效果。基于此，本文将结合我院126例下肢静脉曲张患者应用聚桂醇泡沫硬化治疗的临床资料，深度解析其应用效果。1 资料与方法1.1一般资料 本次研究选取2013年1月到2014年4月我院收治的126例下肢静脉曲张患者为研究对象。男98例，女28例，年龄范围56-77岁，平均年龄（62.343.28）岁，病程4个月-8年，平均病程（5.450.23）年。对患者进行彩超检查可发现，均显示大隐静脉存在反流现象，其中，轻度反流29例，中度反流73例，重度反流24例，且患者年龄、性别、病症状态皆不同，差异无显著意义（P0.05），具有可比性。1.2治疗方法 聚桂醇泡沫硬化治疗需在血管造影条件的导管室内操作，基本操作内容包括：首先，确定患者平卧体位，监测患者心电、血压、痒饱和度等体征指标；其次，选定侧股静脉，穿刺置入鞘管，并引导其移动至大隐静脉内，根据瓣膜完好度，更换导管或改用穿刺方式，同时，进行同步造影检查，通过屏气实验，实时监控患者静脉反流、深静脉瓣膜功能等指标数据，以确保手术安全、有效；再次，注射泡沫硬化剂，保持患者下肢与床铺呈45，根据患者静脉曲张病症状态，确定硬化剂剂量，一般为4-8ml；最后，撤出导管，压迫鞘管穿刺部位，并用医用酒精消毒，协助患者穿医用弹力袜2。1.3术后处理术后保持平卧姿势1h，严密观察患者病症状态，24h无不良反应即可出院。2 结果对126例下肢静脉曲张患者的临床资料进行统计分析可知，患者各项观察指标稳定，平均手术时间（43.2312.21）min、平均出血量（17.345.34）ml，平均住院时间（4.70.2）d。其中，切口感染2例，皮下血肿4例，足踝不麻木感1例，治疗有效率为94.44%。3 讨论本组研究证明，聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张有效，其可缓解大隐静脉反流现象，是一种新型的微创术式。其治疗机理是利用硬化剂去除患者皮下、筋膜内的曲张静脉，溶解曲张静脉血栓，恢复患者下肢血管通畅。以术中、术后相关治疗依据为标准，可测定聚桂醇泡沫硬化剂用药剂量不宜过高，一般在6-8ml适宜，且用药安全性最高，如患者存在突出病症，亦可适当加大药量3。本研究中有3例患者超过了20-40ml的用量，虽未出现并发症，但其术后行动状态、皮肤恢复情况不佳。故，聚桂醇泡沫硬化剂在治疗下肢静脉曲张时应加强对用药剂量的控制，并随时观测患者出现的相关并发症和病症变化情况，以做完全准备，使手术效果达到最佳水平。综上所述，就下肢静脉曲张患者而言，治疗工作应本着安全、有效、满足患者基本生活要求的原则进行。因此，临床医疗不仅要加强术中、术后疾病控制，还应通过一系列恢复手段，进一步预防疾病复发以及并发症造成的危害影响。只有这样，患者才能够真正从疾病状态中走出来，回到正常的生活节奏中。【参考文献】1夏红利，谭最，张新伟.聚桂醇泡沫硬化治疗下肢静脉曲张562例分析J.中国微创外科