免疫规划及传染病防治培训资料.doc

免疫规划及传染病防治培训资料一、免疫程序相关内容 -联合免疫n 不同疫苗的同时接种时主要考虑两方面因素：n 不同疫苗相互之间是否会干扰免疫应答；n 是否会增加接种不良反应发生率。 2种不同注射的减毒活疫苗可同时在不同部位接种，如未同时接种，则应间隔4周以上。n 免疫球蛋白一般不能和减毒活疫苗同时接种，使用免疫球蛋白后至少需间隔4周才能接种减毒活疫苗，接种减毒活疫苗2周后才能使用免疫球蛋白。n 减毒活疫苗n 卡介苗。n 脊灰疫苗、麻疹疫苗、风疹疫苗、腮腺炎疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗、水痘疫苗等。n 灭活疫苗n 甲肝灭活疫苗、乙脑灭活疫苗、狂犬病疫苗等。n 百日咳疫苗、炭疽疫苗、伤寒疫苗等。n 破伤风类毒素、白喉类毒素等。n A群和A+C群流脑苗、肺炎疫苗、伤寒Vi疫苗、Hib疫苗等n 乙肝疫苗等二、免疫规划疫苗儿童免疫程序三、 免疫程序说明 -同种疫苗接种间隔nn 乙肝疫苗第1剂在新生儿出生后24小时内尽早接种，第2剂在第1剂接种后1个月接种，第3剂在第1剂接种后6个月（58月龄）接种。第1剂和第2剂间隔应28天。第2剂和第3剂的间隔应60天。n 脊灰疫苗、百白破疫苗基础免疫各剂次的间隔时间应28天。n 流脑疫苗n A群流脑疫苗1、2剂次间隔3个月。n 第1剂次A+C群与A群流脑疫苗第2剂次间隔12个月。n A+C群流脑疫苗2剂次间隔3年n 麻疹疫苗接种2剂次，第2剂次为复种（扩免后麻疹疫苗第1剂次使用麻风疫苗，第2剂次使用麻腮风疫苗，麻风或麻腮风疫苗不足时可使用麻疹疫苗）。n 乙脑减毒活疫苗注射2剂，第1剂为基础免疫；第2剂为加强免疫。n A群流脑疫苗注射2剂，第1、2剂为基础免疫，2剂次间隔时间不少于3个月；加强使用A+C流脑疫苗；四、免疫程序说明-基础免疫时间要求n 国家免疫规划儿童常规接种的疫苗完成基础免疫的时间要求：n 乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻风疫苗（麻疹疫苗）、乙脑减毒活疫苗12月龄完成。n A群流脑疫苗18月龄完成。n 甲肝疫苗24月龄完成。n 免疫程序所列各种疫苗第1剂的接种时间为最小免疫起始时间，不得提前。n 脊灰减毒活疫苗2月龄。n 麻风疫苗（麻疹疫苗）、乙脑疫苗8月龄。n 百白破疫苗3月龄。n A群流脑6月龄。n A+C群流脑疫苗3岁。n -同种疫苗接种间隔n 乙肝疫苗第1剂在新生儿出生后24小时内尽早接种，第2剂在第1剂接种后1个月接种，第3剂在第1剂接种后6个月（58月龄）接种。第1剂和第2剂间隔应28天。第2剂和第3剂的间隔应60天。n 脊灰疫苗、百白破疫苗基础免疫各剂次的间隔时间应28天。n 流脑疫苗n A群流脑疫苗1、2剂次间隔3个月。n 第1剂次A+C群与A群流脑疫苗第2剂次间隔12个月。n A+C群流脑疫苗2剂次间隔3年n 如需同时接种2种疫苗：n 每次最多只能接种2种注射疫苗和一种口服疫苗，注射疫苗应在不同部位接种。n 严禁将几种疫苗混合吸入同一支注射器内接种。n 2种减毒活疫苗如未同时接种，应间隔28天。五疫苗补种原则未完成基础免疫的14岁儿童应尽早补种。在补种时掌握以下原则：n 未接种国家免疫规划疫苗常规接种的儿童，按照免疫程序进行补种。n 未完成国家免疫规划疫苗常规接种程序规定剂次的儿童，只需补种未完成的剂次。n 未完成百白破疫苗免疫程序儿童3月龄5岁儿童使用百白破疫苗；611岁儿童使用白破联合疫苗；12岁儿童使用成人及青少年用白破联合疫苗。n 未完成脊灰疫苗免疫程序的儿童，4岁儿童未达到3剂次（含强化免疫等），应补种完成3剂次。4岁儿童未达到4剂次（含强化免疫等），应补种完成4剂次。n 未完成2剂次含麻疹成分疫苗接种（含强化免疫等）的儿童，应补种完成2剂次。接种依据和合格接种判断n 1、有接种证以证为准，无接种证以卡为准，无接种证和接种卡的，视为未接种。n 2、乙肝疫苗第一针接种日期与出生日期相差一天，视为及时接种。n 3、脊灰疫苗，百白破疫苗如接种了3次以上（例如，1岁之内，在基础免疫之外，当地又普种了1次），可取合格的3次填写在接种栏中。n 4、卡介苗、脊灰疫苗、百白破、麻风（麻疹）疫苗、乙肝疫苗、乙脑疫苗、A群流脑疫苗第一针单苗基础免疫合格接种要求在儿童12月龄内完成，甲肝疫苗合格接种要求在18-24月龄内完成。n 5、百白破、麻腮风（麻腮）疫苗加强免疫合格接种要求在儿童18-24月龄内完成，乙脑疫苗加强免疫合格接种要求在儿童24-35月龄内完成。 湖南省扩大国家免疫规划新纳入疫苗的接种对象及范围益阳市扩大国家免疫规划疫苗公示栏 2010年4月新增疫苗接 种 对 象麻风疫苗2008年2月1日及以后出生年满8月龄的儿童。A+C群流脑疫苗2005年10月1日及以后出生年满3周岁接种第1、2剂次，2002年10月1日-2005年10月1日出生年满6周岁的儿童接种第2剂次。无细胞百白破疫苗2007年4月1日-2008年8月1日出生年满18月龄的儿童（免费接种第四剂次）；2008年8月1日-2010年1月1日出生年满5月龄的儿童（免费接种第三、第四剂次）；2010年1月1日及以后出生的年满3月龄的儿童（全程免费接种）。乙脑减毒活疫苗2008年2月1日及以后出生年满8月龄和2006年10月1日及以后出生年满2周岁的儿童。麻腮疫苗2007年4月1日及以后出生年满18月龄的儿童。乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、白破疫苗、A群流脑疫苗所有达到儿童免疫规划疫苗免疫程序规定的各种疫苗各剂次应种月（年）龄的儿童。甲肝减毒活疫苗2008年7月1日及以后出生年满18月龄。预防接种对象的管理n 受种者的居住地，属地化管理n 出生1个月内，在居住地接种单位办理接种证，遗失及时补办n 证、卡（簿）的使用管理n 接种证由监护人保管（长期保管）n 卡（簿）城市由接种单位保管 农村由乡镇防保组织保管n 保管期21年n 接种单位应在接种证上加盖公章。n 儿童预防接种个案信息资料使用和管理n 可用电子档案逐步取代预防接种卡（簿），但不得代替儿童预防接种证n 儿童个案基本信息未经监护人同意，不得向其他人员提供流动儿童管理n 定义：户籍在外县、市、区，或无户口, 随父母或其他监护人在流入地居住，6周岁儿童n 流动儿童实行现居住地管理，与本地儿童享受同样服务。n 居住 3个月的，由现寄居地接种单位接种；n 寄居 3个月的，由寄居地接种单位及时接种，建立接种卡（簿）、建立或补办预防接种证n 每季度开展1次入户调查，到流动人口集居地、出租房等地，掌握流动儿童情况预防接种实施 接种时工作 询问、告知，知情同意！ 询问6个问题-筛检禁忌和慎用症 你的小孩今天好吗？ 对食品和药物过敏吗？ 上次接种（该疫苗）有问题吗？ 免疫系统有疾病吗（包括家族史）？ 最近接受过血液制剂吗（如输血