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血管外科 汇报人 血管外科张燕荣 提高VTE高危患者预防措施的落实率 活动流程图 净栓圈简介 圈员活动 经过多次的会议讨论和成员头脑风暴 通过讨论决定 成员投票确定了使用 净栓圈 为圈名 圈名圈辉的含义 圈名含义 圈辉含义 净栓圈意指我们所有圈员的一种美好愿望 希望人人都能血液通畅无阻 更希望通过我们的努力 让更多的人变得越来越健康 我们用一颗善良 助人为乐的心 伸出双手传递能量与爱 带给患者摆脱病魔的勇气 用爱及关怀守护在每一位患者的身边 使每个脆弱的生命因爱而延续 注 以评价法进行主题评价 共5人参与选题过程 票选分数 5分最高 3分普通 1分最低 第一顺位为本次活动主题 主题选定过程 关于主题 活动主题 提高VTE高危患者预防措施的落实率 名词解释 计算公式 1 临床血管外科第三版 VTE 静脉血栓栓塞症 是一种严重威胁生命的疾病 临床包括深静脉血栓和肺栓塞 1 本次活动主要通过各种方法的改善和干预 提高VTE高危患者预防措施的落实率 选题背景 选题原因 活动计划拟定 数据收集 数据收集 制表目的 现状把握制表时间 2017 4 10制表人 张燕荣 改善前柏拉图 血栓风险标识未及时挂床头 血栓风险告知书不全面 防栓指导教育记录不全 肢体周径未及时测量和记录 护士根据风险程度采取的预防措施不准确 护士未能及时完成血栓风险评估表 结论 超滤过多过快 01 02 肢体周径未及时测量和记录 护士根据风险程度采取的预防措施不准确 目标设定 目标设定 要因分析 忘记了 护士对病人临床表现不了解 工作量大 少数民族患者多 要因分析 不主动扩展知识 解决问题点 治标问题点 过渡问题点 治本问题点 制表目的 因果分析制表时间 2017 05 10制表人 张燕荣 要因分析 进行要因分析 根据查检表得真因为 工作态度不认真病情掌握不全护士工作量大 对策拟定 针对查找出来的真因 运用对策系统图 进行对策拟定 依据可行性 经济性 圈能力 上级政策为评价指标 全体圈员就每一评价项目 依可行性 经济性 圈能力 上级政策进行对策选定 评价方式 优5分 可3分 差1分 圈员共 5人 总分200分 以80 20定律160分以上为实行对策 将选定措施进行同类项合并 最终确定四个对策 详见下页表 对策拟定 对策实施与检讨 对策实施与检讨 对策实施与检讨 改善后数据 有形成果 制表目的 现状把握制表时间 2016 8 18制表人 姓名 改善前柏拉图 血栓风险标识未及时挂床头 血栓风险告知书不全面 防栓指导教育记录不全 肢体周径未及时测量和记录 护士根据风险程度采取的预防措施不准确 护士未能及时完成血栓风险评估表 有形成果 检查护士对VTE高危患者护理措施落实反馈表 静脉血栓栓预防护理质量评价标准 有形成果 09 计划申报院内课题一项 改善后 改善前 目标值 改善前 100 89 57 4 88 7 57 4 100 31 6 31 3 100 101 有形成果 目标达标率 改善前 改善后 改善前 100 57 4 89 57 4 100 55 05 目标达标率 进步率 注 由圈员5人评分 每项每人最高5分 最低1分 总分为25分 无形成果 无形成果 标准化 流程图 标准化 VTE防治流程图 标准化 医院内VTE预防管理流程 标准化 检讨与改进 01 02 03 心得体会二 充分利用每个人的长处 可以有效地提高实施计划 心得体会一 每次活动都要尽量保持全员参与并保留所有原始资料 并及时整理 心得体会二 充分利用微信平台 把每周品管圈的进度 措施等及时通报 反馈给大家 检讨