“ 关爱留守学生八个一活动”(1、1).doc

附件1： 武胜县留守学生档案表编号：（ ）学校： 班主任： 建档时间： 年 月 日学生基本情况姓名性别民族出生年月家庭住址班级健康状况智力水平行为习惯 性格特征 学习能力与方法与父母、临时监护人沟通情况临时监护人情况姓名年龄文化程度家庭住址监护特点联系电话父母亲基本情况母亲姓名年龄文化程度务工地址工作性质联系电话父亲姓名年龄文化程度务工地址工作性质联系电话与子女沟通联系情况和对子女的要求注：本表填好后由学校关工委办公室统一存档保存，定期修正和更新。附件2：武胜县留守学生帮教情况记录表学校： 记录人： 帮教时间： 帮教教师姓名任教学科任教班级留守学生姓名性别就读班级学生存在的问题和困难帮教措施帮教效果注：本表填好后由学校关工委办公室统一存档保存。附件3：武胜县中小学校留守学生花名册学校： 城北初中 姓名班级出生年月家庭住址留守原因临时监护人罗林2015级1班2000.02.20沿口镇新建沟村8组71号父母外出打工祖父母闫杰2015级1班1999.08.14鸣钟乡响水滩村7组3号父母外出打工祖父母李浩2015级1班1999.11.17沿口镇五一村2组23号附1号父母外出打工祖父母刘青松2015级1班2000.06.25沿口镇汪家桥村10组79号父母外出打工祖父母段倩2015级1班1999.10.11沿口镇东风村8组72号父母外出打工外祖父蒋先成2015级1班1998.08.15三溪镇一号桥村11组父母外出打工外祖父谭强2015级1班1998.12.06沿口镇青华寨村1组43号父母外出打工祖父母肖雪2015级1班1999.06.01鸣钟乡高坡村4组23号父母外出打工外祖父彭陈2015级1班2000.05.04沿口镇天灯堡村4组36号父母外出打工祖父母雷华2015级1班1998.12.26华封镇观音寺村10组10号父母外出打工祖父母王清华2015级1班2000.07.15沿口镇茶亭村3组20号父母外出打工祖父母江静2015级1班2000.05.08沿口镇渔栏村九组父母外出打工祖父母张林2015级1班2000.05.05飞龙镇观音阁村5组30号父母外出打工祖父母沈文敬2015级1班1998.07.23鸣钟乡玉桥村6组21号父母外出打工祖父母附件4：武胜县教师结对帮教留守学生统计表 学校班级留守学生帮教教师姓名性别年龄姓名任教班级任教学科城北初中2015级1班罗林男12何林华2015级1班语文城北初中2015级1班闫杰男13何林华2015级1班语文城北初中2015级1班李浩男13何林华2015级1班语文城北初中2015级1班刘青松男12何林华2015级1班语文城北初中2015级1班段倩女13何林华2015级1班语文城北初中2015级1班蒋先成男14唐波2015级1班英语城北初中2015级1班谭强男14唐波2015级1班英语城北初中2015级1班肖雪女13唐波2015级1班英语城北初中2015级1班彭陈男12唐波2015级1班英语城北初中2015级1班雷华男14唐波2015级1班英语城北初中2015级1班王清华女12李春兰2015级1班数学城北初中2015级1班江静女12李