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微波辅助治疗小儿支气管肺炎的效果 南京市儿童医院 儿科宣传部【摘要】 目的 观察微波辅助治疗小儿支气管肺炎的效果。方法 223例小儿支气管肺炎病儿随机分为两组，微波辅助治疗组(n=102)在对照组(n=121)传统治疗的基础上加用微波治疗机照射，评价两组间疗效差异。结果 微波辅助治疗组小儿支气管肺炎疗效与对照组比较，差异有极显著意义(uc=3.72，P0. 01)。结论 微波辅助治疗小儿支气管肺炎疗效肯定、安全，值得推广使用。 【关键词】 支气管肺炎 微波 儿童 治疗结果 ADJUVANT MICROWAVE THERAPY FOR CHILDREN WITH BRONCHOPNEUMONIAJIANG YOUZHANG, ZHU MINGZHE(Department of Pediatrics, The Affiliated Muping Peoples Hospital of Binzhou Medical College, Muping 264100, China) ABSTRACTObjectiveTo assess the therapeutic effect of microwave therapy on children with bronchopneumonia.MethodsThis study enrolled 223 children with bronchopneumonia who were randomized into microwave group (n=102) and control group (n=121). Those in microwave group were treated with conventional plus microwave. The efficacy was evaluated.ResultsGreat significance was noted between the two groups (uc=3.72,P0.05）。 1.2 治疗方法 所有病儿根据病原学检查结果选择不同的抗感染药物，并给予常规的对症处理。治疗组在常规综合药物治疗的同时加用微波治疗，应用MTI5C“变频+集束”型多功能微波治疗仪，电磁波波长为12 cm，频率为(2 45030)MHz，最大输出功率120W，治疗功率为0100 W(可调)，治疗时将体外辐射器置于病儿双肺腧穴皮肤之上，距皮肤13 cm，辐射器与治疗部位间置海绵垫保护，治疗功率1015 W，温度为3941 。每日治疗1次，每次15 min，57 d为1个疗程。 1.3 疗效判定 治愈：治疗7 d，无咳嗽或仅有轻微咳嗽，无发热、气促，两肺听诊无啰音，X线胸片提示炎症基本吸收。有效：治疗7 d，以上临床症状及肺部体征明显好转，X线胸片显示炎症部分吸收。无效：治疗7 d后，临床症状及肺部体征无好转或加重,X线胸片显示炎症未吸收或加重。 1.4 统计学分析 组间比较采用秩和检验。 2 结 果 治疗组102例中，治愈48例，有效51例，无效3例；对照组121例中，治愈19例，有效95例，无效7例。治疗组疗效明显优于对照组，差异有极显著意义(uc=3.72，P0.01) 。且无任何不良反应。 3 讨 论 微波是一种高频电磁波，可透入组织59cm1。微波治疗的生物学效应包括热效应与非热效应。热效应可使局部组织温度升高，血管活性物质浓度升高，血管扩张，增加血流速度和组织细胞的通透性，促进局部组织的营养代谢，利于病灶修复。还可使病变细胞对药物的敏感性增高2，促使抗生素发挥更大效率。由于抗生素能否发挥功效,不仅取决于其对病原菌的杀伤力，还有赖于机体本身的良好状态35。 微波还可增强白细胞吞噬能力，提高机体免疫功能，促进机体新陈代谢，促进炎症的吸收和消散。微波照射的非热效应，可使细胞分裂过程缩短，糖酵解作用和线粒体活动增强，细胞内ATP合成加速，增加能量供应。微波的热效应和非热效应互相协同作用，从而减少炎性渗出，促进炎症吸收，缩短病程6。本研究中两组病儿的疗效比较差异有显著意义，说明微波辅助治疗小儿支气管肺炎有效，且该疗法无副作用、操作简单、安全，小儿易耐受，临床值得推广使用。【参考文献】 1胡庆梅,朱义杰,马继龙,等. 微波治疗毛细支气管炎患者62例疗效观察J. 中华物理医学与康复杂志, 2010,26(8):471472.2焦升超,姚如泳,张海平,等. 顺铂腹腔热灌注并微波局部热疗对癌性腹水的初步效果J. 江苏医学杂志, 2010，19（2）：145146.3胡亚美, 江载芳. 诸福棠实用儿科学M. 第7 版.北京:人民卫生出版社, 2010:305.4崔月霞. 微波治疗急性肺炎临床疗效观察J. 中华物理医学与康复杂志, 2010,27:397. 5戴自英. 实用抗菌药物学M. 上海:上海科学技术出版社, 2010:16.6杨霏霏. 微波治疗小儿支气管肺炎42例体会J. 中华现代中西医杂志， 2010，1（2）：122123.微波佐治小儿支气管肺炎的临床观察中华现代儿科学杂志 孟宪敏 辽宁省儿童医院【摘要】 目的 观察微波佐治小儿支气管肺炎的临床疗效。方法 将101例支气管肺炎患儿随机分为微波治疗组（微波组）和对照组，微波组在常规治疗（抗感染、氧疗、气道管理、退热等）基础上加用集束式微波治疗（每天2次，每次15min，连续治疗3天），对照组采用常规治疗。结果 微波组有效率92.5，对照组75.0，两组比较有显著性差异（P0.05）。结论 支气管肺炎在常规治疗基础上加用微波治疗临床疗效显著，值得临床上研究应用。 【关键词】 微波治疗支气管肺炎支气管肺炎是小儿常见的呼吸系统疾病，临床表现主要有发热、咳嗽、呼吸急促等症状，严重者常可引起呼吸衰竭及心力衰竭导致死亡，及时控制支气管肺炎的症状，防止病情发展，是临床治疗的主要目的。常规治疗的手段包括抗感染和对症治疗,我们在常规治疗基础上加用集束式微波治疗53例支气管肺炎患儿取得较好的临床疗效，现报告如下。1资料与方法1.1 一般资料 我科2009年112月共收治178例支气管肺炎患儿，选其中经常规治疗3天后，临床症状和体征仍明显的101例支气管肺炎为观察对象，男61例，女50例，年龄4个月5岁，临床表现不同程度发热、咳嗽、气促、气喘、口唇发绀，全部患儿肺部闻及固定中、细湿啰音，胸部X线摄片显示肺部存在大小不等点片状模糊影。诊断按实用儿科学第7版的肺炎诊断标准进行诊断。随机分为微波组和对照组，微波组53例，对照组48例，两组患儿在年龄、性别、临床症状、体征和入院前病程方面差异无显著性。1.2 方法 两组患儿常规治疗方法相同（抗感染、退热、止咳、吸氧等），微波组在常规治疗基础上采用南京长城公司制造的MTI5C型微波多功能治疗仪治疗。频率2450 MHz,功耗10W,治疗部位为体征显著处，每天2次，每次15min，3天为一个疗程。对照组无微波治疗外，余同治疗组。根据临床症状、体征、胸部X线进行观察评价。1.3 疗效评定标准 显效：治疗时间3天，体温降至正常，咳嗽明显减轻，气促消失，肺部体征消失，X线胸片示无渗出或渗出基本吸收；有效：治疗时间3天，体温下降，咳嗽、气促减轻，肺部体征明显减少或消失；无效：治疗时间3天，上述症状和体征无改善，X线胸片示两肺渗出无变化。1.4 统计学方法 采用卡方检验，P0.05，差异具有统计学意义。2 结果2.1两组患儿疗效比较 微波组总有效率为92.5%，对照组总有效率为75.0%，两组比较有显著性差异（P0.05）。2.2不良反应 经微波组治疗的患儿无一例发生呼吸困难及面色改变，无皮肤烫伤，所有患儿皆能配合完成脉冲式微波治疗。2讨论微波是高频电磁波，透入组织较深，可达59cm1。作用于支气管、肺部可增强肺部血液循环，有消炎、脱敏和抑菌的作用，能解除支气管痉挛，改善支气管、肺泡的通气、换气功能，能使血中氧合血红蛋白量及氧分压增高，促进组织的修复和肺功能的改善。微波有热效应和非热效应两种生物学效应，微波的热效应能使组织温度升高，局部血管扩张，血流加速，使组织内吸收加快，小剂量微波发挥的是其非热效应，非热效应也提供了能量，此能量可作为修复组织能量的需要，非热效应可能对线粒体活动发生影响，使线粒体的活动增强，导致细胞内能量合成加速，有利于病变组织的修复。小剂量微波对局部进行照射后，使局部血管壁通透性增高，血流量增加，氧和营养物质更易交换，局部病理性代谢产物容易吸收和排出，吞噬细胞更易穿过通透性增强了的微血管壁，从而增强机体的免疫功能，促进炎症吸收和消散。支气管肺炎常由多种病原体感染所致，炎症使呼吸膜增厚及下呼吸道阻塞而导致通气与换气功能障碍而引起机体代谢及器官功能发生改变，常规治疗包括抗感染和对症治疗，我们在支气管肺炎的治疗中，使用常规治疗加脉冲式微波辅助治疗获得了较好的临床疗效。我们观察到微波又促使症状消退、啰音吸收和缩短病程的功能。微波具有抗过敏和支气管解痉作用，可减轻支气管肺炎患儿咳嗽、气促等临床症状。国内杨霏霏报道2，用微波治疗支气管肺炎可改善肺微循环，有利于炎症的消散和细胞的再生。本组结果显示，两组总有效率比较有显著性差异，而且治疗组未发现明显不良反应，因此，对于临床症状明显，抗生素治疗效果不佳、年龄小，咳嗽能力差，病理代谢产物难以排出的肺炎患儿，微波辅助治疗支气管肺炎是一种简单易行，无不良反应且疗效显著的治疗方法，可减少抗生素的使用，促进患儿早日康复，值得临床上研究应用。微波佐治婴幼儿腹泻长春市儿童医院 儿科 患儿120例均符合下列条件:年龄在2岁以下,秋冬季发病,排水磁便,病程中未出现粘液便、脓血便或米汤样便,至少有2天大便常规报告,无脓细胞及红细胞或仅见少许脓细胞,病程在2周以内。按中国腹泻病诊断治疗方案分为轻、中、重3型，并随机分为综合治疗组扩单纯药物治疗对照组。综合组60例，男44例，女16例，年龄3-6个月11例，1岁35例，1-2岁14例；轻型8例，中型13例，中型3-6个月15例，1岁32例，1-2岁13例；轻型13例，中型47例。两组均给予常规治疗，口服补液或酌情静脉补液，以预防或纠正脱水，继续饮食，不用抗生素、收敛药及维护肠粘膜屏障剂。综合组患儿加用集束微波治疗，采用南京产微波理疗机，工作频率2450MHz，波长12cm，功率10-20W，患儿俯卧在装有脉冲微波理疗探头的康复床上，理疗探头对准脐部，距离5cm，每日1次，15分钟，4次为1疗程。疗效标准 显效：经治疗48-72小时，大便次数3次/日，性状恢复正常，症状及体征消失；好转：经治疗72-96小时，大便次数3次/日，性状恢复正常，症状及体征减轻；无效：经治疗96小时后，大便性状、症状及体征无明显变化。两组疗效比较，0.01,差异有非常显著，综合治疗组优于对照组（表1）。常规治疗无效的12例患儿，经加用脉冲微波后，显效8例，好转3例，无效1例。表1 婴幼儿腹泻治疗结果组别例数%显效好转无效显效好转无效综合组526287103对照组153312255520一：产品特点：1：主机选用日本松下磁控管，发射功率稳定，安全高效。全国唯一“合同里质保十年”，“探头保两年”。2：国家专利技术，“变频+集束”发射方式，穿透深度国内最深。3：治疗时不接触宝宝皮肤，病人接受度高。4：低功率稳定系统，24小时开机不