恶性肿瘤381.doc

381 肾癌x线尿路造影（1）平片：一侧肾影较对侧增大，相当于肾上极肾影外形欠规则，对侧肾影大小形态尚正常。相当于两侧尿路区域未见阳性结石影。 造影所见病侧肾盂、肾盏受压变形、移位，部分肾盏被破坏，可见“手握球”征。（2）CT: 一侧肾上极可见大小约345Cm之占位病灶，边缘不光整，其内密度不均，并可见低密度坏死区。临近正常肾影受压变形。增强后强化明显，但不均匀。低密度坏死区未见强化，肾静脉内可见条状造影剂充盈缺损。（3）MRI：SE序列T1加权图象示，一侧肾上极可见大小约345Cm之占位病灶，信号不均匀，以低等信号为主。T2加权图象示，病灶呈不均匀高信号。382 肾盂癌x线尿路造影（1）平片：一侧肾影较对侧稍增大，对侧肾影大小形态尚正常。相当于两侧尿路区域未见阳性结石影。造影：所见病侧肾盂、受压变形、移位、扩大，部分肾盂肾盏被破坏，部分肾盏杯口圆钝，穹隆消失。（2）CT: 一侧肾盂部位可见大小约345Cm之占位病灶，边缘不光整，其内密度不均。临近肾影受压变形。增强后病灶强化明显，但不均匀。低密度坏死区未见强化。（3）MRI：SE序列T1加权图象示，一侧肾盂部位可见大小约345Cm之占位病灶，信号不均匀，以低等信号为主。T2加权图象示，病灶呈不均匀高信号。383 膀胱癌x线尿路造影（1）平片：相当于两侧尿路区域未见阳性结石影。造影：相当于膀胱左后壁可见大小约23Cm之不规则充盈缺损区，缺损区之边缘不光整。（2）CT: 相当于膀胱左后壁可见大小约23Cm之占位病灶，边缘不光整，局部膀胱壁增厚，其内密度欠均。增强后病灶轻度明显，但欠均匀。局部未见明显肿大之淋巴结。（3）MRI：SE序列T1加权图象示，相当于膀胱左后壁可见大小约23Cm之占位病灶，边缘不光整，信号不均匀，呈等信号。T2加权图象示，病灶呈稍高信号。384 肾母细胞瘤（Wilm s瘤）CT: 相当于左肾中极可见一巨大肿块，大小约76Cm，呈低等混合密度，边缘呈分叶状，其内及边缘可见多处钙化灶。增强后可见不均匀之强化。MRI：相当于左肾中极可见一巨大肿块，大小约76Cm，边缘呈分叶状，T1加权图象示病灶呈低等信号，信号不均匀。T2加权图象示，病灶呈稍高信号，信号亦不均匀。385 前列腺癌x线尿路造影（1）平片：相当于两侧尿路区域未见阳性结石影。造影：相当膀胱前列腺部可见大小约23Cm之造影剂充盈缺损区，缺损区之边缘稍欠光整。（2）CT: 前列腺明显增大，其内密度欠均，是似见稍低密度结节灶。增强后前列腺轻度强化，但稍低密度结节灶未见明显强化。精囊腺增大，精囊模糊、消失。局部未见明显肿大之淋巴结。（3）MRI：前列腺明显增大，其内信号欠均。SE序列T1加权图象示，前列腺呈等信号。T2加权图象示前列腺呈中高混合信号。精囊腺增大，精囊模糊、消失，T2加权像示高信号之精囊中出现低信号区。局部未见明显肿大之淋巴结。386 输尿管癌x线尿路造影（1）平片：相当于两侧尿路区域未见阳性结石影，左侧肾影稍增大。造影：左侧肾影稍增大，肾盂、肾盏呈积水表现。左输尿管中下部似见乳头状充盈缺损，其上输尿管扩张。（2）CT: 左侧肾影稍增大，肾盂、肾盏呈积水表现。左输尿管中下部可见大小约23Cm之病灶。密度欠均匀，外形欠规则。增强轻度强化。局部未见明显肿大之淋巴节。（3）MRI：左输尿管中下部可见大小约23Cm之病灶，其内信号欠均。SE序列T1加权呈中等信号。T2加权图呈中等及高混合信号。局部未见明显肿大之淋巴结。387 精原细胞瘤（1）CT: 左侧睾丸影增大，呈球形，外形欠规则，密度欠均匀。增强轻度强化。腹膜后可见明显肿大之淋巴节。（2）MRI：左侧睾丸影增大，呈球形，外形欠规则，其内信号欠均。SE序列T1加权所示信号与正常侧相等。T2加权图呈低信号。腹膜后可见明显肿大之淋巴节。388 恶性葡萄胎（1）x线子宫造影：子宫内壁不光整，有碘油进入肌层形成“龛影”。（2）CT: 平扫示，子宫增大，外形不规则，有结节状突起。宫腔内可见多个囊样低密度区，并可见散在高密度之出血灶。子宫壁厚薄不均，局部可见不规则低密度影。增强扫描可不规则强化，并可见斑块状或条带样的血窦强化。腹膜后未见明显肿大之淋巴节。（3）MRI：子宫增大，外形不规则，有结节状突起，其内信号欠均。SE序列T1加权所示呈高低混合信号。T2加权图示子宫肌层的低信号环中断破坏，呈不规则混合信号。腹膜后未见明显肿大之淋巴节。389 绒毛膜上皮癌（1）CT: 平扫示，子宫增大，宫壁不规则，有结节状突起。呈不规则中、低混合密度。增强扫描病灶实质部分强化，形态不规则腹膜后未见明显肿大之淋巴节。（2）MRI：子宫增大，外形不规则，有结节状突起，其内信号欠均。SE序列T1加权所示呈高、中、低混合信号。T2加权图示肿瘤呈不规则、不均匀的高信号，边界模糊，子宫肌层的低信号环中断破坏，腹膜后未见明显肿大之淋巴节。390 子宫内膜癌（1）CT: 平扫示，子宫增大，呈不对称或分叶状，其内密度不均匀。增强扫描病灶呈不均匀强化。子宫周围正常脂肪界面消失，并见不规则肿块影，形成“冰冻盆腔”，腹膜后可见明显肿大之淋巴节。（2）MRI：子宫增大，外形不规则，其内信号欠均。SE序列T1加权所示病变显示欠清。T2加权矢状位图示，子宫体高信号中心区增宽，呈分叶状改变，宽度大于9mm或4mm(育龄妇女大于9mm绝经后妇女大于4mm)，子宫肌层的低信号环中断破坏，腹膜后未见明显肿大之淋巴节。391 卵巢粘液性囊腺癌（1）CT: 平扫示，相当于左侧卵巢部位见大小约23Cm之囊实性肿块影，囊性部分呈多囊改变，并较厚见分隔。密度不均匀。增强扫描病灶实质部分及较厚见分隔均见不均匀强化。并见腹水征。后腹膜可见明显肿大之淋巴节。（2）MRI：相当于左侧卵巢部位见大小约23Cm之囊实性肿块影，囊性部分呈多囊改变，并较厚见分隔，其内信号不均。SE序列T1加权所示呈中等信号。T2加权图示肿瘤呈不规则、不均匀的高信号，边界模糊。腹膜后可见明显肿大之淋巴节。392 恶性畸胎瘤（1）CT: 平扫示，相当于左侧卵巢部位见大小约23Cm之囊实性肿块影，密度不均匀，并见低密度脂肪影及高密度钙化及骨化影。肿块形态不规则，边缘模糊，与临近组织分界不清。增强扫描病灶实质部分均见不均匀强化，但低密度脂肪及高密度钙化影未见强化。并见腹水征。后腹膜可见明显肿大之淋巴节。（2）MRI：相当于左侧卵巢部位见大小约23Cm之信号不均肿块影，肿块形态不规则。SE序列T1加权所示呈高、中、低混合信号。T2加权图示肿瘤呈不规则、不均匀信号，脂肪部分信号稍减低，边界模糊。腹膜后可见明显肿大之淋巴节。393 宫颈癌（1）CT: 平扫示，子宫颈增大，并见不规则软组织肿块影，大小约23Cm，呈中等密度，临近器管周围脂肪界面消失。增强扫描病灶部分不均匀强化。后腹膜可见明显肿大之淋巴节。（2）MRI：子宫颈增大，外形不规则，并见不规则软组织肿块影，大小约23Cm，其内信号欠均。SE序列T1加权所示呈中等信号。T2加权图示肿瘤呈不规则、不均匀的高信号，边界模糊。腹膜后未见明显肿大之淋巴节。394 肾上腺转移癌（1）CT: 平扫示，双侧肾上腺并见大小约23Cm软组织肿块影，呈圆形或椭圆形中等密度。增强扫描病灶部分不均匀强化。后腹膜可见明显肿大之淋巴节。（2）MRI：双侧肾上腺并见大小约23Cm软组织肿块影，呈圆形或椭圆形，其内信号欠均。SE序列T1加权所示呈中等信号。T2加权图示肿瘤呈不均匀高信号。腹膜后未见明显肿大之淋巴节。395 纤维肉瘤1）CT: 平扫示，后腹膜可见肿块影，大小约56Cm，呈圆形或椭圆形，其内密度不均匀，部分为低密度。增强扫描可见不均匀强化。后腹膜未见明显肿大之淋巴节。（2）MRI：后腹膜可见肿块影，大小约56Cm。SE序列T1加权所示部分呈呈等信号。T2加权图示肿瘤部分呈稍高信号。腹膜后未见明显肿大之淋巴节。 396 黑色素瘤1）CT: 平扫示，左眼眶内可见一大小约26Cm肿块影，呈“蘑菇云”状，其内密度均匀，边界清楚，呈等密度或稍高密度。增强扫描见呈高密度均匀强化。眼球受压移位，眼眶稍扩大。（2）MRI：左眼眶内可见一大小约26Cm肿块影，呈“蘑菇云”状，其内信号尚均匀，边界清楚。SE序列T1加权所示肿瘤呈高信号。T2加权图示肿瘤低信号。GdDTPA增强后，肿瘤呈均匀强化。397 脂肪肉瘤（1）CT: 平扫示，后腹膜可见一巨大等、低混合密度肿块影，大小约89Cm，其内密度不均匀，小部分低密度区CT值为45。增强扫描未见明显强化。后腹膜未见明显肿大之淋巴节。（2）MRI：后腹膜可见一巨大等、低混合信号肿块影，大小约89Cm。SE序列T1加权所示部分呈高信号，部分呈等信号。T2加权图示肿瘤部分高信号有所下降。腹膜后未见明显肿大之淋巴节。398 生殖细胞瘤1）CT: 平扫示，相当于松果区一肿块影，大小约23Cm，呈类圆形，其内密度均匀。增强扫描可见明显强化，强化均匀。增强后基底结亦见强化之病灶。（2）MRI：。相当于松果区一肿块影，大小约23Cm，呈类圆形，其内信号尚均匀SE序列T1加权所示病灶呈等信号。T2加权图示肿