2010上半年总结.doc

社会保险工作2010年上半年工作总结2010年上半年，社会保险工作在县委、政府等领导下，以“科学发展观”为指导，按照以人为本的执政理念，着力改善民生，固本培源，围绕 “服务民生”这一中心，突出确保社会保险待遇落实和扩大社会保险覆盖面这两个重点，更加注重创新，更加注重基础，更加注重落实，努力做到了四个提高，即经办能力提高、管理服务水平提高、社会保险待遇提高、群众满意度提高。一、目标任务完成情况（一）社会保险扩面进展情况1、企业养老保险：上半年，扩面580人，占市下达全年目标任务1049人的55.3%，参保人数达到9894人；2、机关事业养老保险：上半年，扩面20人，同比增加1%，参保人数达到1601人；3、失业保险：上半年，扩面93人，参保人数达到6153人，占市下达全年达到6060目标任务的101.5%，； 4、医疗保险：上半年，扩面506人，占市下达全年目标任务1000人的50.6%，参保人数达到25517人； 5、工伤保险：上半年，扩面360人，占市下达全年目标任务300人的120%，参保人数达到11551人；（二）社会保险待遇支付情况1、1-5月，企业离退休人员2280人，应发养老金1503万元，实发1503万元，发放率100%。2、1-5月，机关事业退休人员314人，应发养老金222.1万元，实发222.1万元，发放率100%。3、1-5月，失业人员86人，应发失业金15.95万元，实发15.95万元，发放率100%。4、1-5月份医疗保险住院365人次，统筹金支付医药费116.5万元。5、1-5月份享受工伤待遇39人次，支付工伤保险金37.6万元。（三）、社会保险基金征缴情况1、企业养老保险：1-5月份核定应缴1473.4万元，地税部门实际征收1473.4万元。2、机关事业养老保险：1-5月份征缴养老保险费213.7万元，完成全年目标任务540万元的40%;3、失业保险：1-5月份征缴失业保险费56.6元，完成市下达全年任务160万元的35.4%；4、医疗保险：1-5月份征缴医疗保险费401万元，完成市下达全年任务950万元的42.2%;5、工伤保险：1-5月份征缴工伤保险费76.6万元，完成市下达全年任务177.2万元的43.2%。二、主要措施（一）创新机制、多措并举，全力推进扩面工作。 不断扩大覆盖面是提高社会保障水平的关键，是社会保险发展状大的基石。为此我们按照市局的要求，一直将扩大社会保险覆盖面作为整个社会保险工作的重中之重来抓。一是加强政策宣传。我们利用集市、庙会在县城主要街道举行大规模的宣传咨询活动，深入企事业单位，详细讲解社会保险政策。今年以来，现场解答群众提问300多人次，散发宣传单610多份。二是以灵活的政策引导参保。针对我县企业用工的特点，遵循“低基数、低门槛，边进入，边规范”的原则，以非公有制企业为重点，以劳动执法、直接申报、强制收缴为手段，由局主要领导亲自带队，开展扩面攻坚，收到了较为理想的效果。三是我们与工商、地税、劳动监察等部门密切联系，建立了齐抓共管的良好机制。我们与工商、地税进行信息对比，摸清未参加失业保险的企事业单位名单，确定扩面重点对象。并多次与劳动监察联合行动，深入到企事业单位，详细了解企事业单位职工基本情况，要求其限期参加社会保险，并按时申报缴费。 （二）、加大力度，狠抓核查，杜绝社会保险基金的流失。社会保险基金收支平衡，一方面再收，另一方面再支，在做好征收的同时，我们加大了防冒领社会保险基金核查的力度。为此，我们紧紧围绕管理抓预防，一是严把两个关口，杜绝医保基金流失。第一关是把住参保患者住、转院审核巡查关，实行证、卡、人三核对，我们对每个申请住院的参保患者到医院进行核实，核实参保患者的疾病是否属于基本医疗保险规定的范畴，有没有挂名住院。今年以来，我们到县内定点医院审核住院患者人481次，到邢台、石家庄等县外医院审核转院患者21人次。第二关是把住参保患者住院费用审核结算关，对每一位出院患者的住院费用、清单、处方等进行认真细致的审核，看有没有不按处方剂量开药，所用药品是否为疾病所需用药。二是认真开展领取养老金资格认证，防止冒领养老金。自今年4月份开始我们对企业离退休人员领取养老金资格进行年度认证，离退休人员本人必须持退休证到社保所进行实地认真，并登记、审验。对因各种原因不能到社保所进行实地认证的，我们将派专人入户认证。（三）、完善城镇居民医疗保险政策，实现城镇医疗保险全覆盖。按照全市统一部署我县自去年8月份开始启动城镇居民基本医疗保险，使医疗保险政策逐步向全体城镇居民扩展。启动以来，我局会同财政、民政、公安、教育、残联等相关部门稳步扎实的开展来城镇居民工作。由于部门配合得力，措施到位，我县城镇居民参保人数13531人，征收医疗保险基金44.5万元。今年我们注重落实城镇居民的配套政策及详细业务操作办法的制定工作，现已出台城镇居民医保参保、缴费、待遇支付、医疗服务管理、大额医保的各项详细配套办法，参保居民住院医药费开始按程序报销。（四）、完善社保体系，更多惠及群众。由于历史原因，我县一些群众或单位的职工一直游离于社会保险之外，这些人员的养老问题没有保障，如何解决这些人的参加养老保险问题成为社保工作的当务之急，通过对这些单位和人员情况的调查、分析，经过细致的研究，我们拿出了解决的方案。一是采取财政出一部分，单位拿一部分，个人拿一点的办法，解决了乡镇计生人员、畜牧站老兽医、公安局合同民警和消防队员参加养老保险问题，解决了他们的后顾之忧。二是根据省市文件精神及外地经验，结合我县实际出台了人才市场代理大中专毕业生参加养老保险办法，解决了他们的参加养老保险问题。这两项工作走在了各县市区的前头。（五）、积极发挥失业保险职能，促进就业。完善失业保险运行机制，保生活是基础，防失业是手段，促就业是目的。我们充分利用失业金支付政策，不断完善失业保险制度，有效发挥了失业保险“保生活、促就业、防失业”的功能。在保生活方面。一是对失业人员实行无障碍准入机制，对失业登记人员，实行“一站式”服务，限时办结；二是依托商业银行网点向失业人员发放，确保基金安全。在促就业，防失业方面。一是对再就业困难的失业人员提供求职补贴；二是对企业开展转岗、技能培训的，提供培训补贴；三是为关闭破产企业待岗人员提供求职补贴。（六）、规范医保门诊特殊疾病管理工作。为解决参加医疗保险患重大门诊慢性病门诊医药费负担重的问题，我县首批在邢台市各县（市区）启动门诊特殊疾病制度，今年，我们为进一步规范了门诊特殊疾病鉴定工作，在今年的门诊特殊疾病鉴定工作中，采取在统筹地区外聘请具有副主任医师以上资格的鉴定专家，严把鉴定标准关，鉴定结果在参保人员所在单位公示等措施，确保鉴定工作公正、公平。截止目前，我县共有鉴定符合条件的门诊特殊疾病患者464人，占总参保人数的4%，有效地减轻了这部分人员门诊医药费过重问题。（七）、完善政策，加强考核，积极推进“两定点”管理工作。为了使定点医院和定点医院更好的为参保人员服务，提高“两定点”的服务质量，去年我们出台了临城县城镇基本医疗保险定点零售药店考核办法和临城县城镇基本医疗保险定点医疗机构考核办法，将考核指标量化、细化，增强可操作性、可执行性。今年我们又聘请人大代表、政协委员、退休人员代表、患者代表等11名社会人士担任医保定点药店监督员，对定点药店医保服务情况进行监督。二、存在的主要问题今年以来，我县社会保险工作虽然取得显著的进步，但也存在一些亟待解决的问题。1、对社会保险的认识尚不到位。一些部门和企业对职工参与社会保险认识上有偏差。对为职工参加社会保险工作缺少责任感，片面追求利润最大化，或者不为职工参保或者有选择性的为职工参保；许多企事业单位对职工缴纳养老、工伤保险较为重视，但对医疗、失业保险认识不足，参保积极性不高。还有一些企业职工只顾眼前利益，不作长远打算，宁愿多拿点现钱，不愿参加养老保险，没有参保积极性。2、社会保险体系有待进一步完善。虽然近年来，我县的社保覆盖面在不断扩大，但是与需要参加社会保险的城镇人口数相比，范围仍然一定的差距。一些自由职业，企业下岗人员参加养老保险比较困难，再加上养老保险的缴费基数逐年提高，部分低收入参保人群中出现中止缴费，断保的现象。关闭破产集体企业退休人员未能纳入城镇职工医疗保险。此外，还有部分自收自支人员没有参加医疗、失业保险。3、乡镇合同制人员参加养老保险缴纳养老保险费问题，一直未能走上正轨。4、城镇居民医疗保险制度有待进一步完善，定点医疗机构费用结算尚未实现微机联网。5、社保管理服务水平有待提高。随着我县社保工作量的不断增加，一是社会保障部门部分工作机构编制过少，存在人力不足的状况，影响了正常工作的开展。二是基层社保服务体系还不健全，各乡镇基层服务站，没有专职人员不能满足需要。四、下一步工作安排（一）突出重点，全力以赴扩大社会保险覆盖面。二季度开展扩面突击活动，扩面的重点是企业养老保险和城镇居民医疗保险。（二）完善城镇居民医疗保险政策。下一步要进一步完善城镇居民医疗保险参保登记、医疗管理、门诊特殊疾病、大额医疗保险、医药费报销等配套政策，逐步探索建立城镇居民门诊统筹，解决参保居民的小病门诊看病问题。（三）积极做好企业养老保险省级统筹规范运转工作，重点是参保人员的数据整理和录入微机工作