医疗建筑实习报告(详细).doc

建筑认识实习关于医院建筑步入21世纪，我国人民物质生活水平不断提高，对医疗保健服务提出更高要求，但医院建设如何根据我国卫生事业发展状况，充分考虑世界医疗发展趋势，以及我国经济发展水平，和人民群众对健康的需求，制定切实可行的方案，值得建筑师以及相关人士深入探讨。故医院建筑的实质是在于方便此类沟通，更体现出的是一种人文关怀。各种患者都属于人类社会中的弱势群体，对弱势群体的关怀是医院建筑设计的核心问题所在。因此结合这次毕业设计的题目，我们总结了医院规划和建筑设计中我们要注意的事项，包括功能分区，平面布局等方面的内容，并且对身边的山东省立医院进行了调研。一、 医院建筑的选址(一)综合医院设计规范规定 1、选址：综合医院选址，应符合当地城镇规划、区域卫生规划和环保评估的要求。 2、基地选择应符合下列要求：交通方便，宜面临两条城市道路；便于利用城市基础设施，便于院内部分服务的社会化。环境安静，远离污染源；地形宜规整；应远离易燃、易爆物品的生产和储存区，并应远离高压线路及其设施，避免强电磁场干扰；不应临近少年儿童活动密集场所。不应污染、影响城市的其他区域。（二）新建医院的选址要求：医院建设基地的选择是在区域已规划和医疗发展规划指导下完成的，一般应考虑以下条件：1、交通方便 2、环境安静 3、接近管理 4、用地完整二、医院建筑规模的确定医院建筑规模的确定要结合上级医疗主管部门对医院规模的控制（包含发展规划），要进行医院建设项目可行性分析的阶段，才能更好的掌握医院的发展方向。1、医疗区主体建筑规模： 按综合医院建设标准(2008)执行(1)、综合医院建设用地指标(2)、建筑面积指标：(3)、科研和教学设施的建设用地及建设标准。2、医疗建筑所需的配套规模： (1)、停车场（库）： (2)、人防工程：三、医院的总体规划（一）综合医院设计规范对总平面设计规定：1、功能分区合理，各种流线组织清晰；2、洁污、医患、人车等路线清楚，避免交叉感染；3、建筑布局紧凑，交通便捷，管理方便；减少能耗；最大可能保持可持续发展的空间；4、应保证住院部、手术部、功能检查部、教学科研用房等处的环境安静；5、病房楼应获得良好朝向或景观；6、应留有发展或改、扩建余地，并作出拟发展或扩建规划；7、应有完整的绿化规划；8、对废弃物的处理，应作出妥善的安排，并应符合有关环境保护法令、法规的规定。提倡城市或地区集中处理，减少对环境的污染。9、医院出入口不应少于二处，人员出入口不应兼作尸体和废弃物出口。10、在门诊部、急诊部、住院部等入口附近应设足够的车辆停放场地。11、太平间、病理解剖室、焚烧炉应设于医院隐蔽处，焚烧炉应设于医院的下风向，并应与主体建筑有适当隔离。尸体运送路线应避免与出入院路线交叉。(二) 医院的功能要求与分区1、功能要求：功能与分区合理洁污路线清楚分明，避免和减少各种交叉感染建筑布局紧凑合理不松散院区道路交通便捷，并留有足够的公用场地，管理方便2、功能分区：医疗区感染医疗区清洁服务区污染服务区职工宿舍区医院停车区（三）外部出入口及医院交通组织1、外部出入口：主要出入口供应出入口污物尸体出口传染病房出入口2、外部流线组织：传染与非传染分开洁净与非洁净分开住院与门诊病人分开过境流线避开病人庭园（四）医院的建筑环境及绿化配置：综合医院设计规范对环境设计的要求:应充分利用地形、防护间距和其它空地布置绿化，并应有供病人康复活动的专用绿地。应对绿化、装饰、建筑内外空间、环境和室内外标识导向系统等作综合性处理。在儿科用房及其入口附近，宜采取符合儿童生理和心理特点的环境设计。病房的前后间距应满足日照要求，且不宜小于12m，并符合有关规定的要求。在医院基地内不得建职工住宅；如用地毗连时，必须分隔，另设出入口。四、医院的建筑设计1、建筑物出入口：门诊、急诊、急救、住院应分别设置出入口。出入口均应为无障碍出入口。门诊、急诊、急救和住院主要出入口处，必须有机动车停靠的平台及雨棚。如设坡道时，人行坡道坡度按无障碍坡道设计。医院的分区和医疗用房应设置明显的导向标识。2、电梯：二层及二层以上的医疗用房宜设电梯，三层及三层以上的医疗用房应设电梯，且不得少于二台，其中一台为无障碍电梯。供病人使用的电梯和污物梯，应采用“病床梯”。电梯井道不得与主要用房贴邻。3、楼梯：楼梯的位置应同时符合防火疏散和功能分区的要求。踏步宽度不得小于0.28m，高度不得大于0.16m。疏散楼梯宽度不得小于1.30m。平台深度，不宜小于2m。门宽度应与疏散楼梯宽度相匹配，门的开启不应影响疏散。4、二层无电梯的病房楼以及观察室与抢救室不在同一层又无电梯的急诊部，均应设置坡道，坡道坡度按无障碍坡道设计，并应有防滑措施。5、通行推床的室内走道，净宽不应小于2.40m;有高差者必须用坡道相接，坡道坡度按无障碍坡道设计。6、半数以上的病房，应获得良好日照及景观。7、门诊、急诊和病房，应充分利用自然通风和天然采光。8、室内净高不应低于下列规定：诊查室2.60m，病房2.80m；医技科室2.80m，或根据需要而定。公共走道高度2.30m。9、护理单元的配餐室、浴厕、盥洗室等辅助用房的位置，应力求减少噪声对病房的影响。10、病房的允许噪声级（A声级）昼间应小于或等于50dB夜间应小于或等于40dB，隔墙与楼板的空气声的计权隔声量应大于或等于40dB，楼板的计权标准化撞击声压级宜小于或等于75dB。11、室内装修和一般防护要求（二）医院建筑的组合形式：1、分散式：将门诊、住院、医技及后勤部分分栋建造。优点：自然通风、采光良好，便于独栋建设。缺点：交通路线长，运行负荷长，节能差，占地面积大。2、集中式：将门诊各科、医技及住院、后勤部分集中在一栋建造。优点：交通路线短，设备运行负荷短，节能好，占地面积小。缺点：许多房间要靠机械通风和人工采光，自然通风、采光差。3、综合式：结合了分散式和集中式的优点。（三）住院楼的设计：1、病房护理单元的设计原则：保证护理单元的独立完整一个护理层有两个以上护理单元时，同科单元同层布置缩短护理距离护理单元要定型，为简化结构和管线布置病室要有良好的自然通风采光，要有良好的视野2、护理单元的形态类别中廊式条形单元复廊式条形单元单复廊式单元方形环廊单元圆形、多角形单元（四）医院的外部造型的设计：医院建筑的形象设计要突出自身的个性特征和环境优势，医院特征是其功能特性的空间体现，强调内在功能美与外在形式美的有机结合，但功能美是前提，是基础，先求好用，后求好看。医院的环境优势在于低容积率、高绿化率，易于在建筑与自然的结合上求的整体环境的和谐统一的美感。建筑外观要淡雅、简洁大方，医疗建筑以外重环境，内重功能为主题。注重医院功能、注重环境绿化、注重医疗技术。 根据在医院总体规划和建筑设计中药注意的一些事项，我们队省立医院进行了不同方面的调研。一、 地理位置、总平面分析山东省立医院东院位于济南市经十东路北侧，奥体中心对面，占地面积400余亩，地理位置优越、交通便利，是我省为进一步落实科学发展观，促进全省经济社会协调健康发展，更好地为广大人民群众提供优质高效的医疗服务、满足全省经济社会发展需要和济南市东部新城区200余万人民群众医疗需求，按三级甲等医院标准动工修建的山东省民生工程、重点工程、十一届全运会配套工程和建设卫生强省的标志性工程。二、平面分析医院建筑功能复杂，人流量大，因此平面设计应以简单、明快为主。省立医院选择了直线与直角为主的平面形式，更利于人流分散而不至于迷乱。三、交通、流线分析如何将医院内繁杂的人流合理地安排好，是医院建筑设计的难点之所在。省立医院建筑内部流线清晰明了，门诊部与急诊部的单独设立，让病人患者有更清晰的寻诊目标，而且在很大程度上也方便了医护人员的工作，广场的设置也在很大程度上对及时疏散人员提供了便捷，更具有导向性及自由性，丰富了多种活动，增加了时空上连续而出现的各种可能性。四、内环境设计分析内环境设计中最应注意的问题是解决通风与采光。最大限度地接触自然既是对人性的释放，即人类追求自由的本性，心情亦会得到放松，这对于病人的治疗也会起到有益的帮助。东院门诊大楼外墙采用中空玻璃及智能化遮阳系统，可随气候不同控制室内外热能交换，既节能又环保，而室内装修风格应以简洁为主，省立医院的室内设计十分妥当，并无琐碎反复之感。内部大厅五、外环境设计分析市中心高楼林立，建筑密度的极大化已造成市区环境恶化，城市生活质量下降，造成各种环境及人文问题，缺少高质量生活生产空间，是现代人面临的严重问题。人工景观、空间虽然无法完全高度模拟自然，但完全可以尽可能接近自然，释放病人的心理压力，以获得愉悦的心情因此如何制造趣味空间，如何形成一个允许人与人，人与自然之间形成对话，为某一时间段的事件创造机会，是医院设计中需要特别注意之处。六、立面造型分析山东省立医院东院在建筑设计中，融入了体现济南文化底蕴的荷花、柳叶等主题元素，既注重建筑风格现代化和人性化、绿色环保理念，又秉承了医院文化内涵，诠释了绿色、健康、生命的鲜明的主题。关于医院建筑，我们小组进行探讨，提出以下观点：一、医院的开敞性与封闭性开敞性体现为在与外界进行沟通时的方便快捷，必须有足够清晰的流线与外界城市发生联系。封闭性是出于医院的功能要求考虑，封闭的地理位置为病人患者提供一处足够安静、清幽的治疗场所，对其康复有着重要的帮助。二、医院建筑的特殊性不同于其他建筑，医院建筑服务于特殊群体，因此在多处细部设计中应当尤为注意。三、医院建筑的可持续发展性随着当代医学技术的不断发展，新的医用功能不断地被添加到医院建筑中，新的医技部、实验室等新医学空间需要更多的空间，如何规划好一片场地，为未来的可能性做好充足的准备，是对建筑师提出的新要求。四