草草填写未随访健康档案成摆设.docx

在建立社区居民健康档案的过程中，应遵循下列五项原则：1.逐步完善原则社区居民健康档案中部分内容将需要通过长期的观察、分析、综合，才能做出全面、准确的判断，从而逐步完善。2.资料收集前瞻性原则社区居民健康档案记录的重点为过去曾经影响、目前仍然在影响、将来还会影响个体、家庭健康的问题及影响因素，档案的重要性有时并非目前都能认识到。将伴随个体、家庭所面临问题的变化而变化。因此，在描述某一问题时，应遵循前瞻性原则，注意收集与问题密切相关的信息资料，并及时更新和保存。3.基本项目动态性原则社区居民健康档案中的一些基本项目尚不能包含影响到个体或家庭健康的全部资料，故在应用中应对一些不符合实际或已发生变迁的资料进行及时的更新、补充。4.客观性和准确性原则社区居民健康档案的客观性和准确性是其长期保存、反复使用的价值所在。因此，在收集资料时，社区护士应在接受服务对象或其家属提供主观资料的同时，医.学教育网搜集整理通过家庭访视、社区调查获得更多的客观资料。5.保密性原则社区居民健康档案可能涉及到个人、家庭的隐私问题，社区护士应充分保障当事人的权利和要求，不得以任何形式泄露。草草填写未随访健康档案成摆设“为居民建立健康档案本是一项利民政策,可镇卫生院所建的健康档案完全是欺上瞒下。”内容缺漏、逻辑性错误、不规范填写；部分单位未开展慢性病健康档案随访调查工作；由于本县缺少重型精神病管理方面专业人员,重型精神病档案管理中的问题较为突出。建档确有不规范八成成年人健康档案中的身高都在150-160厘米之间 2011年度居民健康档案考核主要存在问题总结一、居民健康档案普遍存在漏项、错项问题。存在此类问题的单位有：二、2011年度各项培训都已开展（包括电子档案录入），大部分单位无培训资料、照片等，可信度较差。这也是导致错项、漏项、纸质档案与电子档案内容不符的根本原因。存在此类问题的单位有：。三、重点人群档案，未按照标准管理，标识贴颜色对位、疾病对位不准确。导致纸质档案不便于管理与调阅。存在此类问题的单位有：四、部分卫生院，村级督导及日常督导无督导结果，没存档。存在此类问题的单位有：五、少部分单位存在纸质档案管理较乱，不便于正确存放及查找。存在此类问题的单位有： 希望通过此次考核评估，各单位加大培训指导，加强管理力度，按要求执行，提高档案数量、质量。从未去过镇卫生院及村卫生站做体检,但在镇卫生院却发现了本人及家人的健康档案。” 在建立居民健康档案的过程中“确实存在一些操作不规范的现象”。“这可能是部分卫生院医护人员或者乡村医生素质较低或责任心不强所致。”健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。分片包干、责任到人。”倒毙检查进度缓慢被批评由于在资金投入、管理方法、业务素质、人员和装备配备等方面都存在不同程度的短板,遥田镇城乡居民健康档案建立工作还需不断探索和提高。因为人手少、任务重,才导致在建立健康档案时,一些素质较低、责任心不强的工作人员敷衍了事。4个人一个上午就建了约200份居民健康档案。如果按正常程序,从体检到建档完成,一般每个居民至少需要半