金仕达数字化医院解决方案.doc

数字化医院 建设软件工程 与报价 上海金仕达卫宁医疗信息技术有限公司上海金仕达卫宁医疗信息技术有限公司 医院信息管理系统方案 上海金仕达卫宁医疗信息技术有限公司上海金仕达卫宁医疗信息技术有限公司 上海市鲁班路 600 号江南造船大厦 20 楼 TEL 021 63052727 FAX 021 63054066 邮编 200023 目 录 第一章第一章概述概述 1 1 1数字化医院的发展过程及目标 合理性建议 1 第二章第二章产品核心竞争力产品核心竞争力 7 2 1医院信息系统 HIS 特点 7 2 2临床检验信息系统 LIS 特点 9 2 3影像科室信息管理系统 RIS 特点 11 2 4医学影像信息系统 PACS 特点 13 第三章第三章门诊病人管理部分门诊病人管理部分 15 3 1基础管理系统 15 3 1 1 价表管理子系统 15 3 1 2 信息系统维护子系统 16 3 2门急诊挂号收费系统 18 3 3排队管理分系统 22 3 4门急诊划价收费系统 23 3 5出入院 住出院管理及结算系统 27 第四章第四章临床诊疗部分临床诊疗部分 31 4 1门急诊医生工作站 32 4 2住院医生工作站 35 4 3护士工作站 含 ICU CCU 功能 41 4 4手术麻醉管理系统 48 4 5血库管理系统 51 4 5 1 业务流程简述 51 4 5 2 主要用户和使用特点 52 4 5 3 主要功能 52 第五章第五章药剂管理部分药剂管理部分 55 5 1药品库房管理 55 5 2门诊中 西药房管理系统 61 5 3住院中 西药房管理系统 64 第六章第六章医技收费管理系统医技收费管理系统 67 第七章第七章物资管理部分物资管理部分 69 7 1物资管理系统 69 第八章第八章综合管理与统计分析部分综合管理与统计分析部分 74 8 1院长查询与分析系统 74 8 2医疗统计系统 76 8 3病人咨询服务子系统 触摸屏查询系统 77 医院信息管理系统方案 上海金仕达卫宁医疗信息技术有限公司上海金仕达卫宁医疗信息技术有限公司 上海市鲁班路 600 号江南造船大厦 20 楼 TEL 021 63052727 FAX 021 63054066 邮编 200023 第九章第九章病案管理系统病案管理系统 78 病案管理 78 第十章第十章营养膳食管理系统营养膳食管理系统 82 第十一章第十一章外部接口部分外部接口部分 85 11 1财务管理系统接口 85 11 2医疗保险接口 85 11 3设备接口 87 11 4门诊排队系统接口 87 第十二章第十二章体检中心管理系统体检中心管理系统 87 12 1健康体检管理系统 87 12 2系统详细功能介绍 90 12 2 1 团队体检预约 90 12 2 2 团队体检管理 91 12 2 3 散客体检登记 93 12 2 4 医学报告预打印 94 12 2 5 体检结果打印 94 12 2 6 总结性意见管理 95 12 2 7 科室体检结果录入 96 12 2 8 个人资料录入 97 12 2 9 统计报表和查询分析 98 12 2 10 基础数据设置 98 第十三章第十三章临床检验信息系统 临床检验信息系统 LISLIS 100 13 1系统设计要求 100 13 2系统设计原则 101 13 2 1 系统先进 101 13 2 2 功能实用 101 13 2 3 安全可靠 101 13 2 4 数据保密 102 13 2 5 扩充性好 102 13 2 6 易维护 102 13 2 7 投资经济 102 13 2 8 整体设计合理 102 13 3检验报告系统 103 13 3 1 标本核收登记 103 13 3 2 检验数据采集 104 13 3 3 结果输入及修改 104 13 3 4 结果审核 105 13 3 5 检索 查询 106 13 3 6 报告打印 106 13 3 7 特殊参考值 107 13 3 8 统计报表 107 医院信息管理系统方案 上海金仕达卫宁医疗信息技术有限公司上海金仕达卫宁医疗信息技术有限公司 上海市鲁班路 600 号江南造船大厦 20 楼 TEL 021 63052727 FAX 021 63054066 邮编 200023 13 4室内质控 108 13 4 1 采用 Westgard 多规则 同时可自定义失控规则 109 13 4 2 网络支持 科室主任可以通过网络监控所有仪器的质控情况 110 13 4 3 支持质控数据的统计 如均制 方差 CV 值等 111 13 4 4 支持优顿图显示 111 13 5HIS 接口 112 13 6权限设置 113 13 7检验报告与设备接口管理 113 13 7 1 数据通讯基本方式 114 13 8细菌设备联机与报告系统 114 13 8 1 日常操作 114 13 8 2 查询 统计 分析 115 13 8 3 操作流程 115 13 9主任管理系统 116 13 10骨髓 血液病 检验管理分系统 116 13 11检验条码管理 117 13 11 1 基本流程比较 117 13 11 2 条码无纸化系统特点 118 13 11 3 前期准备工作 118 13 11 4 标本采集 119 13 11 5 检验标本签收 123 13 11 6 上机检查 123 13 11 7 检验标本废弃管理 125 13 11 8 特殊项目的处理 126 第十四章第十四章医技报告系统 医技报告系统 RISRIS 127 14 1系统特色 128 14 1 1 基于消息机制的调度与服务 128 14 1 2 自动分诊 131 14 1 3 自由控制流程 132 14 1 4 广泛 详尽的模板输入和词汇输入 133 14 1 5 精确和强大的查询系统 136 14 1 6 可变的用户界面风格 138 14 1 7 任意界面动态编辑 139 14 1 8 更强大系统设置功能 141 14 1 9 更安全的数据管理机制 141 14 2功能层次 142 14 2 1 检查预约 142 14 2 2 检查申请登记 143 14 2 3 检查 143 14 2 4 诊断报告 143 14 2 5 检索查询 144 14 2 6 统计报表 144 14 3系统关联分析 144 医院信息管理系统方案 上海金仕达卫宁医疗信息技术有限公司上海金仕达卫宁医疗信息技术有限公司 上海市鲁班路 600 号江南造船大厦 20 楼 TEL 021 63052727 FAX 021 63054066 邮编 200023 14 4机构间关联性 144 14 5系统间关联性 146 第十五章第十五章电子病历系统电子病历系统 147 第十六章第十六章医学影像系统 医学影像系统 PACSPACS 150 16 1医院 PACS 业务总体分析 150 16 1 1 总体业务流程图 152 16 1 2 系统目标 153 16 1 3 影像基本功能 154 16 1 4 系统特点 154 16 1 5 与 HIS 接口 155 16 2需接入的影像设备 156 16 3PACS 网络总体设计 157 16 3 1 服务器及存贮设计 157 16 3 2 读片工作站设计 158 16 3 3 其它主要设备 159 16 4系统安全设计 160 16 4 1 系统安全需求分析 160 16 4 2 系统安全方案设计 160 第十七章第十七章其他管理子系统其他管理子系统 162 17 1财务与经济核算子系统 医院成本核算管理系统 162 17 1 1 计划管理 162 17 1 2 组织核算 163 17 1 3 协调运营 163 17 1 4 监督检查 163 17 1 5 反馈评估 163 第十八章第十八章办公室 办公室 OAOA 及人力资源系统 及人力资源系统 165 18 1系统目标 165 18 2总体业务流程 165 18 3系统功能 167 18 3 1 院内电子邮件 167 18 3 2 会议申请与安排 167 18 3 3 医院短信平台 167 18 3 4 请示报告 168 18 3 5 计划管理 168 18 4人事管理 168 18 5图书管理系统 169 18 6医务及医疗质控管理系统 170 18 7医务科教管理系统 171 第十九章第十九章推荐硬件配置方案推荐硬件配置方案 172 19 1网络设备选型及配置建议 172 医院信息管理系统方案 上海金仕达卫宁医疗信息技术有限公司上海金仕达卫宁医疗信息技术有限公司 上海市鲁班路 600 号江南造船大厦 20 楼 TEL 021 63052727 FAX 021 63054066 邮编 200023 19 2服务器系统平台选型配置建议 173 19 3操作系统 数据库系统选型及配置建议 175 19 3 1 操作系统的选择 175 19 3 2 数据库系统的选择 175 19 4PACS 系统选型及配置建议 175 19 5莱州医院数字化医院综合业务系统整体设计建议图 177 第二十章第二十章项目实施进度及计划项目实施进度及计划 178 20 1工程进度安排 178 20 2项目实施中的关键 182 20 3项目组建立 183 20 4项目实施过程大纲 184 20 5实施详细过程 184 20 5 1 项目组建立 184 20 5 2 项目咨询阶段 业务及管理流程确定 185 20 5 3 HIS 软件需求分析与确认 185 20 6数据准备与输入 验收 185 20 7HIS 软件功能验收与确认 186 20 8HIS 系统上线 187 20 8 1 设置系统的初值 系统启用 187 20 8 2 数据结转 187 20 9上线步骤 结合工期计划表 188 20 10工程验收 188 20 11项目实施质量控制 188 第二十一章第二十一章项目价格项目价格 189 医院信息管理系统 技术分册 上海金仕达卫宁医疗信息技术有限公司上海金仕达卫宁医疗信息技术有限公司 第 1 页 上海市鲁班路 600 号江南造船大厦 20 楼 TEL 021 63052727 FAX 021 63024066 邮编 200023 第一章第一章概述概述 1 11 1数字化医院的发展过程及目标 合理性建议 数字化医院的发展过程及目标 合理性建议 国内医院数字化建设经过 20 年的风风雨雨一直走到今天 有许多医院在经历这一过程 中 也在不断地学习和总结经验 甚至为此交了大量的学费 对从事着一行业系统开发的 企业来说也同样经历了这一过程 企业在经历了这几十年的大浪淘沙及风风雨雨的磨练 充分体现了优胜劣汰的原则 大量不称职的企业自然被淘汰 真正在这一行业中认真钻研 技术 踏踏实实为医院服务的企业越来越成熟 越来越壮大 经验也越来越丰富 到目前 为止 这类企业已具备了对中国数字化医院发展过程的控制能力及前瞻设计的能力 也具 备能为医院自身数字化建设提出指导性意见和正确掌握数字化医院的实现过程的能力 我 们的企业正好属于此种类型中的佼佼者 下面我们将依据自身在数字化医院建设方面的经 验为的数字化建设提出建设性的意见及逐步实现的方法 尽量避免在今后的工作中走弯路 更重要的是投入的浪费 使其稳步的快速走入全国数字化医院建设的最前列 一个医院如果想在全院实现数字化 最终的目标对大家来说都是十分明确的 所谓最 终数字化医院的目标通俗的讲应该是全院的各项工作都在计算机网络上进行 除临床工作 外 全院所有部门的数据都进入计算机并通过计算机的处理产生各种各样的信息及指令 通过利用这些信息和指令来指挥全院各部门的工作 并将各部门的工作状态自动调整到最 优状态 使全院在无纸化 无胶片化的状态下协调的工作 为全院各部门及医院的上帝病 人提供高效率 高质量 低成本的最优服务 并同时使得医院的利益最大化 明确这一目 标并不难 难的是要想达到这一目标必须对下列问题有充分的认识 并有切实可行的应对 方法及解决问题的手段 一 总体设计 分步实施应具备的必要条件一 总体设计 分步实施应具备的必要条件 为了医院全面数字化建设目标的实现 如何根据不同情况化分各阶段 这需要对数字 化的建设具有丰富的经验及前瞻性的研究成果才可做到这一点 在总体设计阶段如何前瞻性地考虑解决方案 在每个阶段中随着时间的推移及新技术 的产生 阶段内容都会发生变化 在每个阶段中的阶段验收目标到底是什么 当预先制定 的阶段目标被一些不可抗拒的需求影响需改变时 如何最大限度地将医院的投资风险降到 最低 且保证质量 对各阶段目标实现的过程中风险的预估并需具备应对风险的措施 更 重要的是在分各阶段时 不是独立地为完成这一阶段目标而设计 应该是对这一阶段和后 医院信息管理系统 技术分册 上海金仕达卫宁医疗信息技术有限公司上海金仕达卫宁医疗信息技术有限公司 第 2 页 上海市鲁班路 600 号江南造船大厦 20 楼 TEL 021 63052727 FAX 021 63024066 邮编 200023 续所有各阶段进行关联设计 预留好各种关联的接口及关联的处理方法 最终各阶段之间 能平滑过渡 形成一个封闭无缝隙的环 不存在阶段与阶段之间的痕迹 以免造成系统与 系统之间形成不了一个整体 这种设计才是总体设计 否则将不但会给医院带来浪费而且 还会存在大量隐患 甚至将来系统就在此崩溃 二 医院数字化建设的阶段划分二 医院数字化建设的阶段划分 数字化医院系统一般分为两大部分 第一部分为管理信息系统 这一系统的最终目标 是为医院自身的经营管理服务 间接产生效益的部分 第二部分是临床信息系统 这一系 统的最终目标是为医院的主产品医疗活动及主产品的主体 病人及医护工作者服务的 是 直接产生效益的部分 因此建设的各阶段应围绕这两大部分划分 但要注意对于这两部分 来说也有互相关联的地方 管理信息系统部分一般分为门急诊阶段 住院管理阶段但有许多贯穿于全院的辅助系 统 如药品管理信息系统的建设 它与前两个阶段都有关联 不但如此而且此系统还与第 二大部分临床信息系统也有关联 如合理用药分析 尤其是在门急诊医生工作站与住院医 生工作站这两个中都是具有管理信息与临床信息双重特性 因此这些阶段不但要有阶段的 目标 还要有关联性的系统设计 但在实施中是分步的 上面将管理系统分为门急诊管理阶段 住院管理阶段 这都是管理的初级阶段 当门 诊或住院需进入流程优化阶段时 此系统就进入了中级阶段 管理的高级阶段是从成本核 算阶段开始的 全院的成本核算对全院的管理要求是比较高的 因此管理模式也应随时改 变 实际从中级阶段开始 医院的管理模式就应有较大的改动以适应系统的需求 成本核 算阶段的目的并不只是为了提供成本核算的结果数据 而更重要的是为医院作为企业模式 和零售业模式进行经营管理及客户管理的基础 使医院适应市场经济的竞争 此阶段将成 为今后数字化医院中最重要的阶段 因为它甚至决定了医院的生存与命运 临床信息系统部分一般分为门急诊医生工作站 住院医生工作站 检验信息系统 医 学影像信息系统 ICU CCU 信息系统建设的各个阶段 但这些阶段都不是单纯的只为临床 服务 要注意它们的关联性 因此 又可划分为管理阶段与临床阶段 关联的设计很重要 可减少投资 防止重复建设和使将来整个系统连不成一个整体 最终应消除管理与临床的 明显界线 而达到完全从产生第一数据源的医生处开始完成对病人的调度 跟踪与服务 与此同时完成各种管理信息指令的自动生成 此系统最终的体现和目标就是完成 服务 两个字 在临床系统各阶段中比管理系统各阶段有一个特点 就是处理的数据类型较多 管理系统主要都是对字符进行处理 而临床 医院信息管理系统 技术分册 上海金仕达卫宁医疗信息技术有限公司上海金仕达卫宁医疗信息技术有限公司 第 3 页 上海市鲁班路 600 号江南造船大厦 20 楼 TEL 021 63052727 FAX 021 63024066 邮编 200023 系统即要对字符型数据进行处理又要对信号型及图像型这两大类型的数据进行处理 因此 不但处理的数量大 而且质量要求高 标准也要求多 这样一来就需要加强质量控制阶段 的设计 其难度比管理系统中的质量控制阶段的设计要大 临床系统的高级阶段 应该是计算机辅助诊疗系统的产生 目前初级的也有人把它简 单地叫做临床路径 也就是医生在对病人的治疗活动中依靠总结临床诊疗活动而产生的经 验数据 系统通过这些数据做出辅助性的诊疗活动安排 这条路还很远 将会有大量的付 出及整个医疗卫生界的认可及标准化的建立才可能真正做到 由于在这方面没有国家标准 因此目前只能是一些形式上的对整个系统产生不了多大的影响的各别实验 由于篇幅的原因 对于一些辅助系统的阶段没有介绍 这里主要介绍的是阶段划分的 原则及重点 总结起来 数字化医院将会从四个方面发展 第一是随着计算机的发展而发展 也就 是在不同时期计算机的软硬件技术都在快速发展 如果我们选用的好 即可达到事半功倍 的目的 又不会担太大的风险 这一条对整个数字化医院的发展来说是要考虑 但不是十 分重要的 第二是数字化医院各种基础功能的扩充 从管理型走向临床型 最终走向临床 与管理相结合 最重要的是通过临床活动自动产生管理数据及指令 大大提高系统的效率 及质量 第三真正提高到服务型的系统 真正完成对病人的调度 跟踪与服务的目的 使 病人真正感到医院对我的服务就在身边 随手可得 第四为了保证医院在社会经济的大浪 中永远利于不败之地 永远处于利益最大划的顶端 系统需提高到经营管理型 根据经营 的理念自动优化各指标 按这些指标来决策 保证医院的一切与经济有关的决策都是为利 益最大化设计的 三 每个阶段在不同发展时期中应达到的目标三 每个阶段在不同发展时期中应达到的目标 当每个阶段划分好以后 就要确定好此阶段的目标 但往往是目标确定后还不到实现 由于各种原因又要发生变化 当目标改变以后又继续实施 但又发生了同样的事情 目标 还未达到 又因为一些原因又要改变目标 这样反复几次后 就算系统终于完成了 这个 完成已成了表面现象 而实际上系统已脱离了整体设计的轨道 已谈不上整体设计的概念 了 表面上系统还可以运做 但此系统中已埋藏了许多隐患 实际上系统已变得十分脆弱 经不起将来再发展的风雨考验 这样大的风险在医院将来的发展中 可能会变成全系统推 倒重来 过去的投资全部交学费的结果 正因为如此 我们在这里要强调的是不同发展时 期中应达的目标 也就是在整体设计时要充分考虑达到的目标与现在发展时期与将来发展 时期的关系 这就需要企业有丰富的经验 医院信息管理系统 技术分册 上海金仕达卫宁医疗信息技术有限公司上海金仕达卫宁医疗信息技术有限公司 第 4 页 上海市鲁班路 600 号江南造船大厦 20 楼 TEL 021 63052727 FAX 021 63024066 邮编 200023 现在发展时期中达到的目标如果有必要条件需改变时 改变的尺度在预先都要留好 因为这种改变也是必须的 这种改变可能使医院的数字化建设速度加快 这就是有经验的 设计者和没有经验的设计者不同之处 而且有经验的设计者会特别了解改变所需要具备的 基础条件 如果不具备是不能改变的 这种基础条件并不单指系统需要的 应该还包括医 院需要的 在改变之前必须权衡什么时期改变 改变多大 系统的承受力对将来发展的影 响等问题 目的是保证整体数字化建设健康发展 这就十分需要设计者除经验之外 还有 许多好的前瞻研究成果的支持 四 阶段与阶段之间的衔接与平滑过渡四 阶段与阶段之间的衔接与平滑过渡 前面我们已谈了在一个阶段中如何去适应改变的问题 而阶段与阶段之间的关联关系 是整体设计中需考虑的非常关键的问题 也是难点问题 例如门诊系统 当医院还不具备 一卡通等条件时 必然会从最基本的划价 收费到检查 治疗 取药这一流程反复进行 但在这一阶段中如不留出对各种结算方式都适应的接口就无法适应在下一阶段进入医生工 作站时的阶段与阶段对接工作 因为此时已不仅仅是阶段与阶段的简单对接 而是为了形 成一个闭环和提高效率的系统 除对接之外 更重要的是流程的优化与重组 如在第一个 基础阶段的设计没有考虑好 这一问题将在流程优化与重组中对前一阶段的工作又需重新 投入 进行大手术或重新投资 如果勉强应付将留下风险 以后可能随时承担 再例如管理信息系统在医院运行之后 下一阶段将是临床信息系统阶段 假如是检验 信息系统 此时两系统需对接 如果这两大系统不都是一个企业的独立知识产权的系统 就谈不上一体化设计 当然如果系统设计的比较好也可使用接口将其连接进行工作 表面 上看一体化设计与接口连接都可以完成工作 但再往下发展又是闭环系统的形成 效率的 问题 质量控制的问题 管理信息自动产生与同步的问题 在一体化设计中的系统这些问 题都不会成为问题 可以平滑过渡的解决 而使用接口完成的两个企业设计的系统 此时 不是对系统产生大的地震 就是根本无法达到上述目的 如果想达到此目的或者需要再重 新投入 关于平滑过渡 假如在门诊中将系统设计成先进模式即充值卡模式或一卡通模式 理 想中全院实行此先进模式后对门诊而言将大大改观 但这是理想主义 在实际上有两种情 况 一个是医院中已有直接收费模式 另一种情况是医院下决心投入 一开始就建立先进 的模式 实际上就是希望你在一张白纸上一开始就画出最新最美的图画 此时 对待这两 种情况都应该采用平滑过渡的方法 这样才符合实际 才能真正解决问题 第一种从直接 收费模式过渡到充值卡或一卡通模式 如果 医院信息管理系统 技术分册 上海金仕达卫宁医疗信息技术有限公司上海金仕达卫宁医疗信息技术有限公司 第 5 页 上海市鲁班路 600 号江南造船大厦 20 楼 TEL 021 63052727 FAX 021 63024066 邮编 200023 原系统在过去的系统中就支持多模式 此时就可以平滑过渡到充值卡或一卡通模式 否则 系统将做大的改动 第二种情况 在设计中如果只考虑其先进性而直接就设计成为充值卡 或一卡通模式 这样的设计实际上就没有考虑到在实际应用中的问题 在实际应用中绝对 不可能一刀切 全部采用先进模式这是客观规律 实际上在医院中要想实施充值卡或一卡 通这种先进模式 在很长的一段时间内必然会多种结算形式并存 这样才会在对医院的工 作不造成影响的情况下从多种形式的结算方式逐步平滑过渡到先进的充值卡或一卡通模式 这就是多模式并存的系统设计理念 以达到系统在实际应用中的平滑过渡的目的 以上第三和第四条介绍的是连接和平滑过度问题 这里再一次强调一下 好的系统设 计应该作到同一阶段不同发展之间 阶段与阶段之间都应作到无缝连接与平滑过度 这种 升级方式是需要对国内各种政策及医院的各种模式有深刻的了解及丰富的经验并且对各种 先进的技术有前瞻性的掌握 知道各种技术在什么时候采用更合适 五 过去医院数字化建设失败的主要原因五 过去医院数字化建设失败的主要原因 从医院整体的角度来说 医院没有考虑到数字化医院本身的复杂性 中国的医院管理 模式的不确定性及复杂性 这一点比国外的医院复杂的多 正是这一原因 几十年来凡是 选择国外系统的医院至今都没有成功 几乎全部推翻重来 有的还可以勉强运行的也是经 过大量改造过后 几乎没有国外的影子了 如国际上计算机领域中最强的 IBM 公司在国内 做过的医院 现在都不存在了 这是应为国外的管理模式比较简单标准 它们的系统设计 起来比较方便 不需要考虑很多问题 再一个外国系统投入大 外包装做的比较漂亮 但 从国内的实用来说其适用性比较差 如果想用好国外的系统必须有两个前题条件需满足 第一个是将我国的管理模式彻底改革简化流程 随之机构也要简化不要那么多部门 第二 是减少就疹病人量 或扩大接待病人的环境增加辅助人员 这两点我们都做不到 我国正处在医院改革期 因此医院的各种需求随时间的变化不断改变 因此过去大量 企业不能适应这一特殊条件 开发的系统很快就不适用了或存在大量的问题 医院感到不 满意 国外的产品在这一方面也存在问题 其成本大如需跟上国内变化的需求 医院的投 入是巨大的 这也就是医院买的起用不起的道理 国内不同类型的医院具有不同的管理特性和差异 这也就是开发系统的企业如果没有 几百家医院的积累和长期从事此行业的基础就做不好这一系统的原因 国内的企业开发的系统大部分都没有一整套严格的质量控制体系及系统控制方法 因 此质量本身不但不能保证 而且在实施中 当医院需要改变时 又随机改动使系统的稳定 性大大下降 医院信息管理系统 技术分册 上海金仕达卫宁医疗信息技术有限公司上海金仕达卫宁医疗信息技术有限公司 第 6 页 上海市鲁班路 600 号江南造船大厦 20 楼 TEL 021 63052727 FAX 021 63024066 邮编 200023 售后服务体制不建权 不建权的关键是多数企业的系统不是建立在企业级的售后支持 上 而是建立在几个开发个人身上 这也是产品化程度不高的表现 这是很危险的 当企 业中人员一流动 直接影响到医院的利益 企业的人源流动是不可避免的 如果产品化程 度高 售后服务是企业整体支持 这样医院就无后顾之忧了 过去的系统缺乏整体设计 虽然各企业都在说整体设计 但许多企业根本不具备整体 设计的基本条件 这在第一个问题中我们已谈到 一个产品线不全的企业 许多产品都没 设计过 谈何整体的概念 一个企业的用户都没多少 质量也很差 它的经验跟本就不足 以支撑进行整体设计 系统设计中模块化程度不够 模块的相对独立性不够 关联设计根本没有 参数化程 度也很差 这类系统给医院持续发展造成了很大困难 因此许多系统是越往后做 越做不 下去 因此 它根本满足不了新的需求 如医疗保险的需求就有大量的系统不能满足 给 医院带来大量数据二次录入的不方便 不但增加了工作量 加大了医院的支出 更加危险 的是增加了质量控制的难度 造成医院中数据不准确的风险 将给医院带来更大的损失 第二章第二章产品核心竞争力产品核心竞争力 设计理念设计理念 医院信息管理系统 技术分册 上海金仕达卫宁医疗信息技术有限公司上海金仕达卫宁医疗信息技术有限公司 第 7 页 上海市鲁班路 600 号江南造船大厦 20 楼 TEL 021 63052727 FAX 021 63024066 邮编 200023 在先进技术及先进控制机制的支持下 最大限度满足医院目前及将来发展的需求 产品特性产品特性 产品线完整 强大的用户定制模式 支持流程优化及重组 支持医院多模式并存运行模式 支持各种国际国内标准 产品先进 稳定可靠 完善有效的开发维护控制机制 2 12 1医院信息系统医院信息系统 HIS HIS 特点特点 整体采用中间层架构整体采用中间层架构 THIS4 的前端模块必须和中间层连接后才能访问数据库服务器 中间层服务负责 对连接用户进行权限确认 采用的是先进的体系架构 对用户开放的二次开发平台对用户开放的二次开发平台 THIS4 的架构是完全开放的 是良好的二次开发平台 医院用户只要技术条件允 许 完全可以参考 编程接口规范 自行开发模块并与系统整合 以适应医院不 断变化的要求 关键业务独立 系统高度可伸缩关键业务独立 系统高度可伸缩 某些关键业务 如医保接口 可能会随着制度经常变化 THIS4 中 将这些关键 业务以中间层的方式独立出来 HIS 系统通过中间层接口访问 中间层完成医保 的计算 数据存储和发送 一旦医保制度发生变化 只需修改中间层即可 这样 一方面提高了整个系统的可扩充性 另一方面也为 THIS4 适应国内各个地区需求 提供了一个良好的技术保障 客户端计算机免配置客户端计算机免配置 为了减少客户端计算机的维护 THIS4 采用了中间层技术可以保证客户端计算机 安装了 BDE 或 ADO 驱动程序以后不需要对 BDE 或 ADO 进行配置 采用统一的外壳加载模块采用统一的外壳加载模块 THIS4 的任何模块将统一由一个 surrogate 代理 加载 Surrogate 将提供客户端 运行的必要公共功能 采用统一 surrogate 将最大限度保证产品界面的一致性 使 医院信息管理系统 技术分册 上海金仕达卫宁医疗信息技术有限公司上海金仕达卫宁医疗信息技术有限公司 第 8 页 上海市鲁班路 600 号江南造船大厦 20 楼 TEL 021 63052727 FAX 021 63024066 邮编 200023 得系统使用者快速掌握并操作方便 完全的菜单动态加载完全的菜单动态加载 定制出符合医院要求的系统 可通过加载菜单功能来实现 THIS4 的菜单结构将 不再由前台 DELPHI 程序定义 是一个开放的灵活的菜单编辑器 这样医院维护 人员也可以根据不同的需要来灵活组合 模块组件化模块组件化 根据医院的实际需要 不仅可以做到分步实现医院的需求 而且还能够适应医院 不断变化的需求和实现医院的流程重组 同时大幅度降低医院的硬件和维护成本 THIS4 每一个模块都将以 DLL 方式存放 只有当前操作需要的模块才被调入内 存 因此降低了对硬件性能的要求 另外 模块细分以后 更新程序时不需要客 户端操作员退出系统 达到了远程维护的目的 全面的系统参数配置体系全面的系统参数配置体系 为了满足医院在不同发展时期对于业务流程 管理体系等方面的需求 系统设计 中提供了 800 多个与业务流程 管理体系相关的配置参数 通过参数的配置能够 满足医院不同发展时期的需要 并达到各实施阶段的平滑过渡的目的 对工作流 程可进行定制 重组和改造 瘦客户端模型 客户端维护简单化瘦客户端模型 客户端维护简单化 THIS4 采用了模块组件化的技术 所有的前端模块可以只安装在服务器端 客户 端不用安装程序代码 因此在系统维护及升级时都只需要对服务器端进行工作 这样既减少了大量的维护工作量又保证了系统的统一性 用户组权限管理策略用户组权限管理策略 THIS4 采用了目前操作系统广泛采用的用户组权限管理策略 可以非常方便地全 面地管理整个医院操作员的权限 提高了系统的安全性 细分到界面的任意按钮的权限管理细分到界面的任意按钮的权限管理 这是 THIS4 权限管理另一个特色 可以对系统中的任意一个界面进行按钮权限分 配 如在收费操作界面上 可能某些操作员不能进行退费操作 在 THIS4 系统中 只要简单地将 退费 按钮权限不赋予这些操作员就可以了 而应用程序不需要 做任何修改 监测计算机登陆 保障系统安全监测计算机登陆 保障系统安全 实时跟踪并监测登陆到系统中的任何一台计算机 提供整个系统的安全运行保证 医院信息管理系统 技术分册 上海金仕达卫宁医疗信息技术有限公司上海金仕达卫宁医疗信息技术有限公司 第 9 页 上海市鲁班路 600 号江南造船大厦 20 楼 TEL 021 63052727 FAX 021 63024066 邮编 200023 THIS4 中任何一台访问系统的计算机将被唯一登记在数据库中 并可以随时跟踪 当前计算机的任何操作 在计算机远程登陆 通过 INTERNET 或 PSTN 时 同 样能够保证系统的安全 错误信息实时捕捉错误信息实时捕捉 系统程序中发生的任何自身错误 都会被详细记录 并记录出错的日期 时间 出错的模块以及出错的 SQL 语句等 这样 技术人员可以方便地定位系统错误 从而提出有效快捷的修改方案 错误信息也可同时记录到数据库服务器 这样可 以提供远程错误分析 并根据分析结果进行远程修改 强大的后台数据库管理强大的后台数据库管理 系统配置中具有强大的 有效的数据库管理功能 因此使得在完成数据库迁移 备份等这些针对数据库的工作时 只需通过简单的系统操作即可实现 完全开放的报表系统平台完全开放的报表系统平台 系统提供完全开放的报表统计工具 根据不同的业务需求 可以产生各种不同的 统计报表 同时还可以提供报表模版 统计报表能够以多种格式输出 在日常报 表的基础上 可以根据具体要求 修改或添加报表 经过培训的系统管理员能够 独立完成医院各种报表的维护和扩充 2 22 2临床检验信息系统 临床检验信息系统 LISLIS 特点 特点 与国际标准接轨与国际标准接轨 遵循 ASTM 国际检验仪器通信标准 一台电脑可同时联接多台仪器而无数据丢失 经过硬件技术处理后 联机距离可达 200 米以上 与卫生部最新下达政策相符与卫生部最新下达政策相符 根据卫生部即将颁发的 临床实验室管理办法 暂行 中关于检验质量管理的规定 实验室必须建立报告发放制度 报告必须由有资质人员签发 即实验室报告签发是 质量管理中一个很关键的环节 普通人员无权签发报告 本系统正是考虑到这点将 报告的签发 审核 打印 向全院发布 与报告的登记处理 报告输入 数据处理 等 完全分开 做到分级管理 避免管理混乱 从而帮助实验室提高检验质量管理 水平 仪器双工及条码控制仪器双工及条码控制 与 HIS 配合 直接就可将病区检验医嘱传送至检验仪器 加快检验速度 减少样本 医院信息管理系统 技术分册 上海金仕达卫宁医疗信息技术有限公司上海金仕达卫宁医疗信息技术有限公司 第 10 页 上海市鲁班路 600 号江南造船大厦 20 楼 TEL 021 63052727 FAX 021 63024066 邮编 200023 交叉感染 杜绝人为误差 丰富的联机经验丰富的联机经验 集十年联机经验 已联通过 300 多种检验仪器 即使新型号仪器也可在几小时内联 通 同时具有丰富的直方图 散点图数据处理经验 完善的质控管理完善的质控管理 采用 Westgard 多规则作为失控判断规则 对仪器质控数据自动接收 自动绘制质 控图 自动失控报警 并可使用优顿图对质控数据进行分析 辨别系统误差和随机 误差 高度产品化高度产品化 目前国内的 LIS 系统存在的一个普遍现象即 软件没有产品化 造成系统维护困难 基于这种情况 公司在软件产品化上投入了大量的人力物力 总结了十年来连机经 验 开发出了仪器维护向导软件 该向导就像 Windows 中的添加打印机向导一样方 便简单 实施人员或用户只需点击 安装检验仪器向导 向导将帮助您一步一步 轻松的安装和删除 LIS 系统中的检验仪器 该向导包括了大量仪器厂商的连机驱动 程序 在国内通行中遥遥领先 先进的报告审核功能先进的报告审核功能 为了提高实验室检验质量 杜绝人为误差和仪器的不稳定误差造成的错误报告 我 们专门为用户设计了报告审核功能 利用这个功能 实验室有资质的检验人员根据 系统产生的各种报警和提示进行分析 对错误的报告进行复查及验证 确认无误后 才可以审核通过 并向外打印和发布报告 独具特色的微生物管理独具特色的微生物管理 吸收和遵循了国外先进软件 如 Whonet 的特点及标准 并在统计分析功能和报告 打印功能上大大加强 并突破了单机的局限完全实现网络版 达到数据的全面共享 同时支持 简单输入法 R S DISK MIC ETest 在用户选择了 DISK MIC ETest 方式时 系统将根据输入的测定值自动判断耐药结果 良好的扩充功能良好的扩充功能 能在与不同平台的 HIS 的接口 外挂的报表 自由的报告格式 HIS 数据的交换上 LIS 系统可以提供 HL7 的标准与全院 HIS 或其它医疗信息系统实现医疗信息的共享 内嵌电子邮件管理内嵌电子邮件管理 医院信息管理系统 技术分册 上海金仕达卫宁医疗信息技术有限公司上海金仕达卫宁医疗信息技术有限公司 第 11 页 上海市鲁班路 600 号江南造船大厦 20 楼 TEL 021 63052727 FAX 021 63024066 邮编 200023 本公司独立开发的电子邮件系统与 LIS 系统紧密结合 为检验科内部的交流和管理 提供强有力的帮助 用户可以利用邮件系统相互传递信息 发放通知 公告等 而 不用像以前只能使用电话沟通 为各同事间的交流提供了另一种交流方式 2 32 3影像科室信息管理系统 影像科室信息管理系统 RISRIS 特点 特点 基于消息机制的调度与服务基于消息机制的调度与服务 1 统一整个流程基于消息的协作机制 在各个业务流程 工作点之间通过消息 的传递建立一个环环相扣的协作机制 更体现程序的自动化 智能化 2 可以在医生 计算机 单个界面之间进行消息传递 交互式的通信技术使放 射科技师 医生 临床医生间直接互相通信 协调工作流程 自动分诊自动分诊 1 无需人工操作 即可自动将候诊的病人通过一定的规则分配到相应的检查室 中 并结合大显示屏幕通知病人分配情况 协助病人完成检查 2 分配规则可根据实际情况自行设定 如急诊病人优先分配等 3 提供 全自动模式 的分配方式 该模式下全部由调度系统根据分配规则进 行分配 完全不需要人工干预即可完成对病人的分配 4 提供 半自动模式 的分配方式 该模式是通过人工触发调度系统并根据分配 规则进行分配的方式完成对病人的分配 5 提供 手动模式 的分配方式 该模式则是完全的人工操作模式 该模式下医 生可以不依据与分配规则对病人进行随意分配 完全由人为决定分配结果 一 般该模式都可以与其他两种模式相结合使用 以达到对自动分配的结果进行手 工调整的目的 但也可独立使用 自由控制流程自由控制流程 1 可对主要的业务流程进行有效的控制 2 可根据实际需求选择是否进行预约 分诊 二级审核的流程 当去掉某个流 程后系统会自动将此流程的所有有关的部分隐藏 并确保整个系统流程的正确流转 3 自由的流程控制可适应不同级别的医院在不同发展阶段的不同需求 4 只需改变系统参数 即可达到流程的自由控制 广泛 详尽的模板输入和词汇输入广泛 详尽的模板输入和词汇输入 医院信息管理系统 技术分册 上海金仕达卫宁医疗信息技术有限公司上海金仕达卫宁医疗信息技术有限公司 第 12 页 上海市鲁班路 600 号江南造船大厦 20 楼 TEL 021 63052727 FAX 021 63024066 邮编 200023 1 格式化的模板输入方式 对模板中的输入项可进行控制 2 目前支持两种模板输入方式 即弹出式窗口方式和内嵌式 IE 风格方式 3 弹出窗口方式 在报告中选中某个模板后 弹出一个模板窗口选择模板 然后输入内容 然后可再选择其他模板 最后将整个内容插入到报告中 4 内嵌式 IE 风格方式 模板选择框位于界面左方 选中某个模板后 直接将 模板内容插入到在报告输入界面中 并在此界面中直接进行编辑 排版 5 可扩充其他模板输入方式 6 采用相同的模板配置格式支持多种模板输入方式 7 提供自由灵活的词汇配置工具 8 所有控件都能支持词汇的输入 9 对同一输入项能同时支持模板输入与词汇输入 精确和强大的查询系统精确和强大的查询系统 1 检查登记 界面中的 病人查询 页中 病人列表 界面中 批量收费 界面中 报告发布 界面中 回收已发布的报告 等多个界面中都可调用功能强 大的高级查询功能 2 支持简单模式和复杂模式的高级查询 3 可将所有的系统存储数据作为条件项进行有效查询 4 可以添加任意多个条件项 条件项也可以无限重复 5 复杂模式下能支持任意组合条件间复杂的与 或关系 6 可以任意选择条件的运算符操作 7 条件内容的输入可支持下拉框选择 8 可以对动态增加存储数据进行查询 结合动态页面编辑 9 简单模式下可以将查询条件作为查询模板进行保存 以便下次可以快速定义 查询条件 可变的用户界面风格可变的用户界面风格 1 系统支持未来视窗 苹果趣味 深深海洋 生命本源 蓝色坚冰五种个性化 的界面风格 2 界面分格的切换相当简单 只需改变系统的参数设置即可 3 界面分格可根据每个登录系统的用户而设置 每个用户可拥有自己喜好的风 格 医院信息管理系统 技术分册 上海金仕达卫宁医疗信息技术有限公司上海金仕达卫宁医疗信息技术有限公司 第 13 页 上海市鲁班路 600 号江南造船大厦 20 楼 TEL 021 63052727 FAX 021 63024066 邮编 200023 任意界面动态编辑任意界面动态编辑 1 可以按照用户需求随时随地修改任意的界面布局 2 可以增加或删除任意界面上的任意控件 而不影响程序的正常运行 3 可以实现对增加的控件作数据上的存取和修改 4 可以将修改后的界面保存成一个界面模板 以便将来使用 5 可以将一个界面模板导入到系统的某个界面中以方便配置 6 可以实现新增控件的各种复杂功能 包括报告模板的输入方式 7 可支持外部编辑工具的使用 更强大系统设置功能更强大系统设置功能 1 提供统一的图形化系统设置界面 2 设置可按个人 本机 系统分类 每个分类对应了相对的应用范围 3 系统的参数设置可根据具体情况进行重新分配所属的分类 4 可随意增加 修改 删除系统的参数设置而不需要修改程序 2 42 4医学影像信息系统 医学影像信息系统 PACSPACS 特点 特点 DICOM 标准标准 完全按照 DICOM 医学数字影像通讯标准 的机制编写 与 Agfa Kodak Fuji GE 等主要影像设备供应商均联调过配套软件 可自动纠正 仪器图像数据中的错误 开放平台开放平台 所有软件均为自主产权 可方便地根据国内医院的实际情况二次开发 压缩存储压缩存储 优秀的图像压缩技术 支持磁盘库 光盘库等多种存储方式 保证图像质量 提 供标准的 DICOM 格式备份光盘 可在任何一台标准 DICOM 设备上回放 支持中文支持中文 解决了国外设备不支持中文的问题 在胶片上可以打印姓名 医院名称等中文信 息 FTP 网内传输采用 FTP 方式 提高速度 增加安全性 方便查询方便查询 医院信息管理系统 技术分册 上海金仕达卫宁医疗信息技术有限公司上海金仕达卫宁医疗信息技术有限公司 第 14 页 上海市鲁班路 600 号江南造船大厦 20 楼 TEL 021 63052727 FAX 021 63024066 邮编 200023 独特的多级传输缓冲机制及微缩图方式 使得图像查询及调入非常迅速 模板模板 简单 快捷的模板式报告输入方式 显著提高医疗文档质量 自定义自定义 可由用户自行定义报告输入界面与打印格式 适应检查报告及记录内容频繁修改 的情况 升级升级 独特的工作站程序升级服务器 可自动完成工作站程序的安装与升级 信息流信息流 独特的信息流方式 工作站之间可直接传递信息 减少对服务器的压力 低投入低投入 通过独有的软 硬件技术 使用户花十分之一的费用即可拥有高分辨率 1 5K X 2K 竖屏 2 4 头 放射影像诊断工作站 医院信息管理系统 技术分册 上海金仕达卫宁医疗信息技术有限公司上海金仕达卫宁医疗信息技术有限公司 第 15 页 上海市鲁班路 600 号江南造船大厦 20 楼 TEL 021 63052727 FAX 021 63024066 邮编 200023 第三章第三章门诊病人管理部分门诊病人管理部分 门诊业务部分主要以门诊病人为核心 以门诊病人就诊过程作为主线 医院中所有科 室将沿此主线展开工作 随着病人在医院中每一步诊疗活动的进行 产生并处理与病人诊疗 有关的各种诊疗数据与信息 整个诊疗活动主要由各种与诊疗有关的工作站来完成 并将 这部分临床信息进行整理 处理 汇总 统计 分析等 此部分包括 门急诊挂号 门诊 医生工作站 护士工作站 门诊划价收费 排队管理分系统 出入院管理系统等 3 13 1基础管理系统基础管理系统 3 1 1 3 1 1 价表管理子系统价表管理子系统