医学论文写作技巧.doc

医学论文书写方法和技巧医学论文是传播精神文明，推进科学发展的载体；是医学科研和临床的书面总结；是进行工作总结、交流和提高医疗技术水平的重要工龄，医学论文的质量高低是反映医学科学水平和动向的重要标志。一篇好的医学论文，要求具备两个方面：其一是论文内容的科学性、先进性、实用性；其二是写作技巧上要文字简洁、观点鲜明、图表恰当。撰写医学论文的基本要求科学性：一篇医学论文的首要条件是必须有科学性。所谓科学性是指论文所介绍的方法、论点，是否用科学方法来证实，是否经得起实践的考验。这就要求：进行科研设计时即有周密的考虑，排除一切对结果可能干扰的不利因素；要设立必要的对照组，甚至双盲对照研究；对实验和观察的数据，要进行统计学处理；无论理论研究和实验研究，对其结果的分析要从实际资料出发，得出恰当的结论，切忌空谈设想和抽象推理。先进性（创造性）：论文的先进性，实际上是指这篇论文是否达到一定的科学水平，一篇论文尽管具备了科学性，但不一定是先进的，因为这个工作可能在数年前甚至十几年前已被别人证实过了，所以医学论文的先进性，我们可以从两个方面来衡量，一是理论水平，如原理探讨，疗效机制等是否有新的突破；二是实践水平，如诊断水平或治疗效果是否高于一般水平及技术操作是否特别先进。但不论是实践水平或是理论水平的衡量，均应与同类成果当时的现有的水平相比较，如与国外的、国内的、本地的同类课题水平比较才能给予评价。实用性（应用性）：一是与临床联系的课题，二是可重复性。医学论文的类型一般医学刊物中刊用的文章，大致可分为以下几种类型：述评、论著（论著摘要、实验研究、诊断技术等），病（例）现报告，临床病（例）理讨论、学术交流、综述、专题笔谈、经验介绍、讲座、简讯等。医学论文的基础结构医学论文（论著）的具体撰写，一般可分为题目、序言、材料与方法、结果、讨论、参考文献等项。题目：论文的题目必须切合内容而简明扼要、突出重点，能够明确表达论文的性质和目的。题目一般都采用主要由名词组成的词组来表达，且标题不宜过长（一般少于20字）。摘要：全文通过什么方法，得到什么结果，资料数据，提出有意义的结论（包括阳性及阴性）。具体按四要素来书写中、英文摘要：目的（Objectives）、方法（Methods）、结果（Results）、结论（Results）、结论（Conclusions），中英文内容要一致。字数控制在200字左右。关键词或主题词35条。英文摘要尚应包括文题、作者姓名（汉语拼音）、单位名称、所在城市名及邮政编码。作者应列出前3位，3位以上加“et al”。序言：过去研究的情况、方法、目的和所获得的主要成果或特点。这段文字不宜超过100200字。材料和方法：这是执行科研的关键部分，对于要进行的研究工作，必须按照实际情况，在事先：选择好合适的即合乎一定条件的、一定数量的研究对象；采用一定的实验、诊断或治疗方法（包括实验步骤、方法、器材试剂、药品）；经过一定时期的观察，相同条件下的对照组，与他人结果比较并综合分析。这部分内容要求简明准确、材料完整及可信。结果：把全部原始资料集中起来，在处理这些原始资料时，应是随机，客观地加以分析，不应有意无意地加以挑选。对于一些阴性结果，不必一一列出。尽量组织严密，符合逻辑、进行对比观察。讨论：论文中很重要的部分，其主要任务是探讨“结果”的意义。讨论的主要内容包括：主要的原理和概念；实验条件的优缺点；本人结果与他人结果的异同，突出新发现、新发明；解释因果关系，说明偶然性与必然性；尚未定论之处，相反的理论；急需研究的方向和存在的主要问题。“讨论”的内容也以精简为原则，要能讲清楚主要的论点，已经谈过的不宜在这一节里予以重复。在结论的问题中避免以假设来“证明”假设，以未知来说明未知，并依次循环推论。参考文献：列出参考文献的目的，在于引证资料（包括观点、方法等）的来源，不可从别人的论文中转抄过来。内部资料，非经正式发表者，一般不作文献引用，为此一般要求引用文献者必须用阅读过的重要的、近年的文献为准。论著10条左右，论著摘要35条，综述20条左右.医学论文的产生过程选题阶段：论文的选题，也即是科研的选题，有时一项科研可产生多篇论文。选题过程一般可分为三步：初拟题目：在这项工作之前必须手中有信息、资料和设想，当然可以是前瞻性研究或回顾性总结，大致可有以下几个方面：临床遇到的罕见病和疑难病例；危重病人的诊治经验；阅读国内外文献、参加学术会议受到的启发，进行技术和方法的移植研究；新药、新仪器的临床应用，新的诊断方法及治疗经验；上级布置或招标的题目。在初步考虑拟选题目之后，应进行全面的文献检索，避免题目类同、结论陈旧和不符合客观事实。在别人研究成果基础上寻找尚未解决的问题作为自己的研究题目。实验研究阶段：这包括应用国外或国内的先进手段、药物、手术方法、检测等进行临床试用、观察和随访调查，并用动物或正常人作对照试验，要求详细记录各种数据及资料，作为论证和评价成果的依据。整理、分析资料和总结阶段：对以上资料进行统计分析，绘制图表，临床分析和比较，得出显效、有效和生存率、死亡率、发病率等结论，并分析其相互关系，引证文献作对比。分析成功和失败的原因及制约因素，并对病因学、流行病学、发病机制进行论证，包括预后的估价。最后对论文作出自我评价，提出有待进一步探讨的问题。撰写论文阶段：该详则祥，该简则简，文字简练，用语准确，恰如其氛，切忌浮夸和虚构。当然，在产生论文以前，每位作者必须学会文献检索，统计学的基础知识的X2检验、T检验、F检验、相关分析、回归运算、如何选择样本大小等，努力阅读医学情报信息和文献积累，在实践中不断总结，逐步提高写作水平，这样才能水到渠成写出真正好的论文。医学论文撰写中的常见问题科研设计的选题与立题问题标题太长，主题不突出。标题与内容不符，或题目太大而内容贫乏。标题单调，主题不明确。关于题目要求：可检索性；特异；明确；简短。命题方法：方法；结论；探讨。关于把“构成比”当“率”的概念问题。在医学文献中，我们发现有些作者对患病率、发病率、死亡率、感染率等概念混淆不清。关于疗效的确切评价问题。只有观察组没有对照组：有比较才能有鉴别，医学研究结果如无适当的对照比较，就难结论。即使有了对照组，若两者之间没有可比性，同样不能得出确切的结论。以上可见，对照组与实验组一定在性别、年龄、病情、病期、病型、部位、疗程等条件大致相同的情况下，才有可比性，其结果才有科学价值。病例资料经过有意无意的挑选：有些论文，对所谓“资料不全”、“疗程未满”、“未随访到”的病例剔除不计，这样所得的结果往往比实际疗效高，因为若如此剔除，其结果的科学性必然成问题。更有甚者，对一些数据，主观臆断地以某种原因为理由加以剔除，完全失去了这次研究的意义。考核方法和考核指标的科学性不够。无明确的客观指标、仅凭患者主诉进行考核；观察、研究人员的主观偏面性；考核标准过低；数据未经统计学处理；考核方法不够科学。统计学分析的差错。对照组的设立（随机同期对照、历史性对照、不同地区或医院的对照交叉对照）；随机化分组（简单、区组、分层）；盲法（非盲、双盲）。以上资料，说明了在考核疗效时一定要注意：病例资料的可比性；客观数据要经统计学处理；考核指标要有严格的科学性（可比性、指标不能过低，不能有主观偏面性等）。图表的应用问题：图表是表达研究数据，使之一目了然的最简洁方法。一般来说“图”是从“表”来的，可以使读者从图中看出一个大概趋势和实验内容。在图表应用上，可用文字表达的就尽可能不用图表，必需用的也不宜过多，一般在4幅以内。写作技巧问题论文要使读者喜爱就必须求“新”、“精”、“全”。文字简练达到“量体裁衣”的水平，力争达到“少一句不够，多一句嫌罗嗦”的要求。一般论著字数在25005000字左右，摘要在15002001字左右，病例报告在1000字左右。字迹要端正。简化字要规范，不用自选字及自选简化字。各种符号亦要符合规范。其他当有医学名词、药物名词、数字、统计学符号、缩略语、基金资助、著作权法等问题，一切均按国家及中华医学会规定的标准执行。计量单位请按法定计量单位书写。结果部分是医学论文的核心，是研究成果的总结，也是立论和实际应用的依据。报告研究的结果，应围绕研究的主题，用文字或图表有逻辑地、有层次地逐一列出，让读者清楚地了解作者的意图，研究所反映的问题，及其理论或实用价值。报告结果要围绕主题一项研究特别是一项大型研究，研究者可能会想通过周密的思考和设计，得出几个甚至多个方面的结果和结论，以便从不同角度写出几篇甚至多篇论文，但具体就某一篇论文而言，一般只能有一个主题，除了主题之外，也可以有其他内容，但其他内容相对于主题而言都是次要的。为了让读者了解研究的主旨，不误解作者的意图，作者在一篇论文中报告研究的结果时，要紧扣主题，切忌面面俱到，什么都想说，结果很可能什么都说不清楚。在实际工作中，笔者有时会听到审稿人这样抱怨：“我把这篇文章看了好几遍，可就是不明白作者到底想干什么”，“这篇文章内容很丰富，但不知作者主要想说明什么问题”等。从审稿人的这类反应不难看出，有些作者报告结果时没有很好地围绕主题，让人读后不知所云。连期刊的审稿专家都有这样的感觉，普通读者恐怕就更有可能丈二和尚摸不着头脑了。报告结果要分清主次如上所言，一篇论文往往只有一个主题，尽管结果指标可能有多个，但根据其与主题的关系，应有主次之分，即一篇论文的结果有主要结果（primary Outcome）和次要结果（secondary outcome）。主要结果是预定的最重要的结果，常决定样本量的大小。一些试验可能会有一个以上的主要结果，但不宜提倡，因分析的多样性（multiplicity）可影响结果的解释。研究感兴趣的其他结果为次要结果。既然结果有主有次，报告时自然应该有重有轻、有先有后。一般而言，应该用较多的文字报告主要结果，次要结果可简要介绍，一些无关的结果可不做介绍。在报告的先后次序上，也应先报告主要结果，后报告次要结果。报告结果要客观作者在报告结果时，要持科学、务实的态度，是什么结果就报告什么结果，而不要受人为因素的影响。是作者希望或预期的结果，应该报告；与研究假设或与研究者的主观愿望相违的结果，也应如实报告，不能随意取舍。不理想的或意想不到的结果可能反映研究的设计和方法存在缺陷，也可能会孕育新的发现和认识。因此，报告结果要客观，实事求是.而不可随意。据笔者所知，许多作者似乎更愿意发表阳性结果，而不太愿意发表阴性结果。所谓“阳性结果”一般是指肯定的结果，比如某种新药疗效好于老药、某种新的诊断方法的敏感性和特异性优于旧的诊断方法等。一方面是作者的原因，有些作者认为只有阳性结果才是“真正”或“希望”的结果，阴性结果则往往被认为是一种“失败”或“不理想”；另一方面可能与一些医学期刊更愿意发表阳性结果有关。其实阳性和阴性结果都是结果，只要研究设计合理，阳性和阴性结果都是有价值的。笔者没有看到国内对.阴阳性结果的态度方面的资料，但据美国医学会杂志（JAMA）编辑的研究结果，该刊阳性和阴性结果的发表机会和出版时滞相近，差异没有显著性。笔者认为，要想解决阴阳性结果；问题，需要作者和编者的共同努力。身为作者，要切记如实报告结果；而作为编者和期刊，不要小视阴性结果，应给阴阳性结果同样或相近的发表机会。图表和文字不要重复为了使结果更直观、简洁，论文中常用到图和表。但作者应注意一个问题，就是图表所示内容与文字表述尽量不要重复。如果某些内容图表巳经有所表示，作者一般无须再用文字表述，以免给人以繁琐、多余之感。 医学论文讨论部分的写作技巧 讨论是医学论文的重要组成部分，作者应围绕主题，有针对性地进行讨论，避免冗长的文字堆砌。讨论要以研究的结果为依据，作者既不要不敢下结论，也不可妄下结论。国际医学期刊编辑委员会的建议国际医学期刊编辑委员会（ICMJE）发布的向生物医学期刊投稿的统一要求（Uniform?Requirements?for?Manuscripts?Submitted?to?Biomedical?Journals）对讨论部分的书写作了统一要求，主要可归纳为以下5点：1、应强调指出研究获得的新的重要结果和结论，不要重复引言和结果部分内容；2、应说明研究的价值和局限性，如有其他相关研究，应阐述其间的关联；3、要与研究的目的结合起来讨论，避免妄下研究结果不支持的结论；4、除非做了经济学分析，一般不应下成本、效益方面的结论；5、要避免强调和暗示尚未完成的工作的重要性，如果有把握，可以提出新的假设和建议。作者在写讨论时易出现的问题妄下结论作者在日常工作时发现，一些作者，特别是一些年轻的作者，比较容易人为夸大研究的理论或实用价值。有人总爱用“首次发现”、“没有报道”这类字眼，目的无非是想证明自己的研究是很前沿的，有价值的，自己应该受到应有的尊重和相应的待遇。即便没有做相应的全面的文献检索，有些人也喜欢这种用词。还有些作者，喜欢下这样的结论，就是让人从其论文中找不到依据的结论。试想，如果没有相应的结果支持，结论从何而来？如果有把握，提出一些假设和设想是可以的，但要言之有据，切忌空谈。其实，研究是不是第一，是不是很有价值，读者心里有杆秤，事实也终会证明，作者没有必要大肆标榜。作者应以结果为依据，根据结果下适当的结论。即便真的是很有意义的开拓性研究，也只需客观、适当评价即可。好与坏、是与非，后人自有公论。真正的重大发现和发明，是不会被埋没的。讨论不系统有些作者对研究所反映的问题讨论得不够系统、完整，导致论文分割（Balkanization）。所谓论文分割，主要指以下两种情况：1、作者在讨论时不引用或没有系统引用相关文献。发生这种情况的主要原因为：作者没有意识到查找和引用相关文献的必要性；作者因条件所限，无法查到和查全相关文献；少数作者故意不引用相关文献，以突显自己研究的“新颖”和“价值”；有些医学期刊有意让作者压缩篇幅，致使作者不能引用很多文献。2、作者虽引用了相关文献，但没有结合自身的研究讨论，也就是说，作者虽查到并引用了相关文献，但没有把以前的结果和自己的结果融合在一起讨论。这两种论文分割的结果都一样，就是使读者看完论文后，仍对该研究缺乏系统、完整、深入地了解和理解。作者应尽力避免。与引言、结果部分重复有些作者在讨论部分，仍喜欢强调引言部分已经明确的研究目的，并引用结果部分已经列出的具体数据，使讨论和引言、结果部分内容重复。这种做法既浪费篇幅，又容易使读者产生繁复之感。实际上，讨论是根据研究的目的和结果所做的总结性、提示性陈述，主要是对研究所反映的问题进行分析和评价。文中已经有的，就不必再简单重复。不愿意指出研究的局限性 任何研究，哪怕是很成功地研究，也不可能十全十美，总会有这样或那样的问题。有些作者常常用很多文字强调研究的重要性和价值，但在局限性方面却很少提及，或者干脆只字不提。国际医学期刊编辑委员会的投稿要求和CONSORT小组的声明，都提到要指出研究的局限性。笔者认为是很有道理的。一个诚实的或者一个成熟的作者，应该对研究结果有一个可观的评价，既强调研究的成功或可取之处，还要指出研究的不足。指出研究的不足（只要不是大的如科研设计方面的问题），并非否定研究本身，而是为了让读者更客观地看待研究的结果和结论，使他们注意到研究还没有解决或者以后需要解决的问题。讨论部分最能反映作者复习的文献量和对某个学术问题的了解和理解程度。作者应该予以高度重视，投入应有的时间和精力，写好讨论。写好了讨论部分，即可很好反映作者的水平，又可提高读者对有关问题的认识。背景资料：CONSORT声明对论文讨论部分的要求CONSORT声明是CONSORT小组的专家们专门针对随机对照试验的报告方法而发布的，要求作者在报告随机对照试验时在讨论部分应注意以下几点：解释结果：应对结果进行客观解释，既要讨论研究结果的正面作用，也要分析研究的局限性。在讨论研究的局限性时，应分析研究的任何不严密(imprecision)之处。不严密可以由不同的原因引起，如将适于成人的量表用于儿童，使用仪器的工作人员为经过培训等，在讨论部分应予说明。作者应清楚统计学显著性与临床重要性的差别。不论P值如何，可信区间有助于了解试验结果是否与临床重要性一致。研究和结果的多样性由多个干预措施、多个时点、亚组分析等引起，此时统计学上的显著性可能由机会（chance）引起，应予分析。讨论试验发现的可推广性：可推广性（generalizability）亦称外部有效性（external?validity）或适用性(applicability)，是反映研究结果适于其他环境的程度。内部有效性(internal?balidity)是外部有效性的前提，有缺陷的研究结果是很难外延的。研究的可推广性与研究入选病例的特征、试验环境、治疗和结果评估方法有关。因此，提供充分的信息是非常重要的。研究结果能否延伸到入选病例年龄、性别、疾病严重程度不同的病例？研究结果是否适于不同剂量、不同用药时间、不同用药途径？诸多此类问题应予讨论。依据现有证据，对结果进行系统讨论：不论统计学结果、效应大小或精确度如何，随机对照试验的结果都是很重要的。读者会想知道研究结果与文献报道的研究结果的关系。因此，有必要将现有的同类研究结果进行综合、系统分析。这些信息有利于读者了解研究是否与其他同类研究有相似之处，也有利于读者了解不同研究中受试人群的相似程度。讨论应该尽可能系统，而不是仅限于引用支持现有试验结果的研究。统计研究设计中常见错误辨析一般情况，一项医药科研在统计研究设计方面出了问题，多半是原则性的或致命性的。此时科研工作的可靠性就如同是“墙头芦它”或“空中楼阁”，经不起“风吹雨打”。在我国医药科研工作中，在统计研究设计方面出现错误者并非少见，而这些错误无疑会降低我国科研工作的水平，阻碍我国医药科技事业发展。 在医药科研工作中，忽视统计研究设计或设计不完善的例子不胜枚举。以下几方面的错误较为常见：? 缺乏必要的预试验 一些科研工作者对所上研究的问题缺乏必要的了解，既不全面地查阅文献资料，又不做必要的预试验，更没有制定完善的实验设计案，盲目开展实验。当实验过程中出了问题时便措手不及。如某研究者在测完一组鼠的白细胞（WBC）计数后发现有些鼠的WBC值偏高，于是，仅对这几只鼠重测，而对那些自认为WBC值可以接受的鼠只测1次。不仅如此，在进行数据处理时，将一组鼠的WBC值写成两列（只测一次的鼠两个数据相同，而测两次的鼠两个数据不同），分别用作甲、乙两种药物的对照组数据，这种对照是没有意义的；又如有人在研究毒物的半数致死量时，在所选定的几个剂量组内动物的死亡率或者均低于50，或者均高于50，导致无法进行半数致死量的正确估计。 缺乏与设计类型相匹配的收集实验数据的表格 缺乏完善实验设计指导的实验研究者，常常也缺乏设计类型相匹配的收集实验数据的表格。各实验者常将实验数据随便记录在零散的纸片上或用过的旧练习薄上，等到空闲时再来抄录实验数据。这样做有很多缺点：其一，数据很容易丢失；其二，数据转抄很容易出现过失误差；其三，盲目抄录的数据常不符合统计软件分析数据的格式要求。很多与特定设计类型对应的实验资料有其固定的记录或录入格式，便于进行统计分析。这些规格化的表格很多，此处从略。 选用的样本含量不当 很多人误认为实验中全部动物数就叫做本次实验的样本含量，其实不然。如某研究者用15只动物做实验，先按药物作用时间长短将动物随机均分成5组，每组3只；接着又按药物的3种剂量将每组中的3只动物再均分成3个小组，每小组仅有1只动物。这个实验研究中的样本含是克竞应当是15还是1呢？正确的回答nl，而不是15。 随机化观念淡漠 有些人误认为随便就是随机，在分配小动物时，闭着眼睛从笼子里随便地去抓动物，将先抓到的若干只动物放在一组，后抓到的若干只动物放入另一组；在临床试验中，按患者入院的先后顺序分组，将先来院就诊的若干个患者分入一组，后来院就诊的若干个患者分入另一组。这些分组方法都是不正确的，违反了“随机化原则”。 设立对照组方面存在的问题 有些实验研究缺乏必要的对照组，没有对比，就没有鉴别，其结论是缺乏说服力的；有些实验研究中看起来设有对照，其实是“假对照”。如某人在研究某药物治疗铅中毒的驱铅效果时，将30名铅中毒工人脱离现场后住院治疗的结果列出来，发现无论是“血铅”还是“尿铅”的数值，治疗后都明显低于治疗前，经统计学处理得出差异有统计学意义的结论。虽然“疗前与疗后”是自身对照研究，但未排除患者“自动排泄的影响”，将人体自身排泄的血铅色和尿铅量都归功于驱铅药物的效果显然是不妥的。还些实验研究犯了“对照不全”的错误，如人们常设计3个组，第一组为空白对照组，第二组为单用甲药组，第三组为甲、乙药联合使用组。显然该设计中缺少了一个“单用乙药组”。缺少这一组，不仅在实验设计上有严重缺陷（无法考察本来可以考察的两因素之间的交互作用），而且也给数据的统计分析带来了极大的不便。 用单因素设计取代多因素设计 每次让一个因素的水平变化，等找到该因素的所谓“最佳水平”后便固定不变了，用同样的思路再依次去寻找其他因素的所谓“最佳水平”。最后将全部 因素的所谓“最佳水平”组合在一起，研究者就认为得出了“最优实验条件”。这种做法，不仅浪费人力、物力和时间，而且，当因素之间存在显著性交互作用时，易得出错误的结论。如某研究者在进行“伊利蒙菌发酵研究”的实验研究中，分别对培养基含水量、培养基起始PH值、温度和光线强度对产物的影响作了4批实验，由此得出这4个因素各自的最佳水中，然后将它们组合在一起就获得了该项实验研究的“最优实验条件”，这种做法是不可取的。 统计研究设计方面存在的问题很多，其对医药科研工作的危害性是不言而喻的。所有从事医药科研工作的实际L作者和管理者对此都不应掉以轻心，更不应熟视无睹，应尽快提高我国的医药科技事业。 医学论文的写作技巧(一) 作者：洪剑霞?来源：?点击数：72 （北京医科大学中国药物依赖性研究所，北京， 100083） 医学论文的写作是反映当代医学领域的研究成果、学术论文的专门学问；又是技术职称、医院评级的依据。随着国际交流的日益开拓，如何写好医学论文，就成为年轻医务人员共同关心的课题。 医学论文尽管内容千差万别，但写作仍有一定程式,多年来已形成了适用模式,一篇完整的医学论文的主体项目应包括:(1)文题；(2)作者署名；(3)摘要；(4)关键词；(5)引言（由此起才进入论文正文）；(6)材料和方法(或改为临床资料分析)；(7)结果；(8)讨论；(9)参考文献。论著、综述、讲座等一般不宜超过5000字。? 1 投稿 写论文的目的当然是希望将论文付梓发表，以获得广大读者的认可、共鸣、争论、加深对论点的共识。文章能否刊出固然主要看质量，但也不可忽视投稿这一重要环节。 稿约是各种医学杂志编辑部为使来稿符合该刊的性质、任务、内容的编排格式而制定 的带有“法规”性质的文件，它的直接要求对象是作者，不同的医学期刊其稿约亦不尽相同，或者说大同小异。 稿约（又称投稿须知）通常刊登在每年第一期的末尾，要求投稿者务必参照此规定写稿。 E.J Huth （Annals of Internal Medicine 美国内科学记事编辑）1982年在其编写的如何写作和发表医学论文一书中将写作和发表归纳为二十步，可供大家参考。 (1)所写论文能否用一简单句子说明信息，其实亦即初步的主题。 (2)是否值得写？以前有无类似的报道，这样一方面可避免重复，另一方面又可从以往作者的报道中有所借鉴，如表格的设计等。 (3)论文的重要性。作者在论文中能否提出某些新论点或实践经验，供争论或参考。 (4)根据所投杂志，写作时宜限定读者对象。 (5)仔细浏览拟投稿杂志内容，了解该杂志性质，是否国外发行。 (6)检索文献，通常从近5年开始，如资料不足，可再往前找5年，直到满意为止。 (7)考虑参与本论文写作的作者名单。 (8)分头收集、整理原始资料。 (9)仔细阅读稿约，这是动手写作前的重要步骤，务必符合其规则，所谓投其所好。 (10)论文基本结构，是属论著、病历报告抑或综述。 (11)列出原始草稿提纲。 (12)写出草稿原文。 (13)推敲、修改稿件至满意为止。 (14)用准确、简练和流畅的文体书写。 (15)应符合科学性要求。 (16)选用适当的图表。 (17)重修底稿以达到刊出要求。 (18)复印留底，论文附介绍信寄编辑部。 (19)答复编辑部来函的有关问题，修正后迅速寄出。 (20)对将刊出的稿样细心、认真、逐字校对后（所谓校红）寄回编辑部，静候佳音。 当然退稿是完全有可能的（目前有的杂志不录取也不退稿），就中华牌系列杂志而言，中稿率在1520之间。一般退稿有如下原因：(1)科学性差；(2)不符合该杂志宗旨；(3)近期已有类似文章发表，本文又无新意。作者接到退稿后要仔细寻找原因，是否修改后投另一家杂志编辑部。总之，不应把退稿看作失败而灰心，应看成是一次写作练习，只要锲而不舍，继续努力，就一定能够成功。? 2 论著类文章的结构 多年来中外文期刊对论著文章的结构已形成了通用模式，正文内容主要由引言（Introduction）、材料和方法（Materials and Methods）、结果（Result）和（and）讨论（Discussion）等部分组成，英文简称为IMRAD。此模式并非一成不变，可根据其具体情况改动，如临床研究时可将“材料和方法”改为“临床资料”。现分别介绍如下：2.1 文题 读者在决定是否阅读此文时,首先要看文题。因此文题应该具有吸引力，能准确概括论文内容,提纲要领,点明主题,做到文题与内容相符。 总的要求是简明、醒目、有吸引力、紧扣文章内容。文题在15个汉字以内为宜。因为标题太长,记起来费劲,念起来吃力。如果标题实在太长而又不能省略，可通过副标题方式处理。但标题简短也要适度，太短而令人费解同样是不可取。 此外，要避免题目空洞和笼统,如“计算和检索”的标题就太大，令人摸不着边际。当前的趋势是，文题不加冗长套语,如“初步探讨”、“的观察”，“一些想法”等一类词完全可以省略。学术性研究论文中应少用疑问性标题,如“有无”、“何时”、“如何”等。 文题只是文章的标签，并非具体内容，因而一般不需用完整的句子,不包含主语、谓语、宾语、状语等句子成分。文题多用名词、名词词组或动名词表达,如“药物依赖的治疗及预防”。文题中避免使用非标准化缩略语。2.2 作者署名 论文作者对内容负责,又作为文献检索中的作者索引供读者查询和联系。 作者署名不宜过多。作者应是:(1)参与选题和设计、资料分析和解释者；(2)起草或修改论文中关键性理论或其他主要内容；(3)对编辑部的修改意见进行核修,在学术界进行答辩,并最终同意该文发表者。集体署名的文章必须明确负责的关键人物,其他有贡献者可以列入文章最后的致谢部分,作者中如有外国人,应征得本人同意。人名后一般不注明学衔职称。? 作者单位地址书写格式通常由小到大。并注明邮编,例(内蒙古精神卫生中心,呼和浩特,010010)2.3 摘要 论文摘要是论文的缩影,是全文的高度概括和浓缩,使读者和编辑审稿人一目了然，从而大大节省了他们的阅读时间，能在最短时间内让读者决定是否值得进一步详读全文；对审稿人来说，这是取舍该稿、是否录用的第一步。 在50年代以前的科技文章中尚无摘要的内容，由于其后科学突飞猛进，期刊激增，人们形容为“信息量爆炸”，各类期刊全世界以每10年25的速度递增，每年出版的科技论文在400万篇以上，为了大大节省编辑部和读者的宝贵时间，60年代国外首先提出科技论文应附摘要，中华医学杂志(CMJ)英文版1972年也提出要求附摘要。80年代加拿大温哥华一个研究小组进一步提出结构式摘要,即要求有摘要的四要素（目的，方法，结果和结论），要求摘要写法分成四部分，分别冠以要素的标题，使读者无需查阅正文即可基本了解实质性内容。 论文摘要又称文摘，必须提纲挈领,言简意赅,字数在250个汉字左右。摘要又分报道性(informative)和陈述性(indicative)两种。前者又称资料性(信息性)摘要,它具备四要素，能指明文章的实质内容。后者又称指示性摘要，指明文献主题范围，多用于实验性或技术性较强的论文，着眼于“目的”要素，摘要应概括论文的主要论点、分析过程和结论。 总之,文摘是全文的精华,不可加进解释和评论。用词精炼,结构严谨,采用第三人称写法，避免使用非通用的缩略语,不用疑问句和感叹句。没有图表中内容，不能出现文中的角号。(待续)实验设计的三要素和四原则 作者：?来源：中华医学信息导报?点击数：33 ?众所周知，科研工作者在进行医药方面的科学研究之前，需要制定完善的统计研究设计方案，那么什么样的设计方案才称得上是完善的呢？ 完善的设计方案需具备六个条件 一般来说，应具备以下条件：人力、物力和时间满足设计要求；实验设计的“三要素”和“四原则”均符合专业和统计学要求；重要的实验因素和观测指标没有遗漏，并做了合理安排；重要的非实验因素（包括可能产生的各种偏性）都得到了很有效的预防和控制；研究过程中可能出现的各种情况都已考虑在内，并有相应的对策和严格的质量控抗对操作方法、实验数据的收集、整理、分析等均有一套规范的规定和正确的方法。而其中准确把握统计研究设计的“三要素和四原则”，无疑是其设计方案科学严谨的象征。 实验设计的“三要素” 实验设计三要素应着重考虑： 一、受试对象的种类问题。这里面包含以下几种情形：l、一般医学科研常用动物、离体标本或人体内取得的某些样本作为受试对象；2、新药的临床前试验一般用动物作为受试对象；3新药的临床试验阶段一般用人作为受试对象。新药临床试验一般分为4期，在1期临床试验阶段，通常用健康志愿者作为受试对象；而在其他各期临床试验阶段，常用患特定疾病的患者作为受试对象。选择什么样的患者，应有严格的规定。 二、实验因素。实验研究的目的不同，对实验的要求也不同。若在整个实验过程中影响观察结果的因素很多，就必须结合专业知识，对众多的因素做全面分析，必要时做一些预实 验，区分哪些是重要的实验因素，哪些是重要的非重要的实验因素，以便选用合适的实验设计方法妥善安排这些因素。水平选取的过于密集，实验次数就会增多，许多相邻的水平对结果的影响十分接近，不仅不利于研究目的的实现，而且将会浪费人力、物力和时间；反之，该因素的不同水平对结果的影响规律不能真实地反映出来，易于得出错误的结论。在缺乏经验的前提下，应进行必要的预实验或借助他人的经验，选取较为合适的若干个水平。所谓质量因素，就是因素水平的取值是定性的，如药物的种类、处理方法的种类等。应结合实际情况和具体条件，选取质最因素的水平，千万不能不顾客观条件而盲目选取。 三、实验效应。实验效应是反映实验因素作用强弱的标志，它必须通过具体的指标来体现。要结合专业知识，尽可能多地选用客观性强的指标，在仪器和试剂允许的条件下，应尽可能多选用特异性强、灵敏度高的客观指标。对一些半客观（如读取病理切片或X片上所获得的结果）或主观指标（如给某些定性实验结果人为打分或赋值），一定要事先规定读取数值的严格标准，必要时还应进行统一的技术培训。 实验设计的“四原则” 实验设计四原则的实施主要包括： 一、随机原则的实施：即运用“随机数字表”实现随机化；运用”随机排列表”实现随机化；运用计算机产生伪随机数”实现随机化。 二、对照原则的实施：空白对照组的设立此种对照一般用干动物实验中，在临床上只适用于慢性病的对比研究中，而且必须慎用；相互对照组的设立有时要考察的某因素不能取零水平，如考察某化学实验中反应温度对实验结果影响，此时，各实验组分别人不同的温度条件下做实验，各组在实验中起到了相互对照的作用；标准对照组的设立为了比较某新药的疗效，往往以当前社会上被公认的、疗效比较好且比较稳定的同类药物作为标准对照；实验对照组的设立当某些处理本身夹杂着重要的非处理因素时，还需设立仅含该非处理因素的实验组为实验对照组；历史或中外对照组的设立一一这种对照形式应慎用，其对比的结果仅供参考，不能作为推理的依据；多种对照形式同时并存。 三、重复原则的实施：所谓重复原则，就是在相同实验条件下必须做多次独立重复实验。 四、均衡原则的实施：一个实验设计方案的均衡性好坏，关系到实验研究的成败。应充分发挥具有各种知识结构和背景的人的作用，群策群力，方可有效地提高实验设计方案的均衡性。 对于医药科研工作者来说，统计研究设计，特别是实验设计，好比是建造高楼大厦的”地基”，它是科学性与严谨性的“见证“，是医学科研工作的“灵魂”。一般来说，在医药科研的全过程中（包括实验研究、资料表达与分析、撰写论文和申报成果）若不用或误用统计学（包括统计研究设计），浪费人力、物力、时间且不说，其结论很难令人信服，有时甚至得出的结论是完全错误的。一切从事医药科研工作的人们，千万不忽视统计研究设计和统计学的正确运用；全体从事医药科研的业务主管部门的领导，一定要将科研工作的科学性与严谨性提到议事日程上来，这是我国加入WTO后必须认真面对的一个非常严峻而又十分现实的问题。 查阅文献的目的 作者：?来源：?点击数：147 ?科学研究是在继承和借鉴他人研究和发现的基础尚，不断进行新探索的过程。因此，科学研究必须要查阅文献，其目的在于： 1了解现状，避免重复通过查阅文献，研究者可以知道自己计划研究领域的现状，了解他人已经进行了哪些探索，得到了什么结果，有哪些问题还需要进一步研究等。对研究问题还不太明确的研究者来说，查阅文献可以启发和帮助确定研究的问题，而对已经基本确定研究问题的人，可调整和修订自己的研究方向和范围，避免无意义的重复和浪费。 2借鉴方法? 研究同一个问题可以有许多不同的方法和途径，而且有些时候由于缺乏有效的研究手段，会使很有意义的研究题目变得无法研究。通过查阅文献，可以了解他人采用了什么方法，从什么角度对该问题进行研究。特别是有关设计得方法，资料收集的方法，应用的测量工具及统计分析方法等具体的技术性问题方面，会对研究者有很大帮助。 3确定名词的定义、假设及限制 读完了文献后，可以对有关名词的用法，不论是抽象的概念、或是实际的操作方面都有一个全面的了解，为自己的研究写出名词定义。如果可能的话，最好引用前人的定义，这样才能进行有效的比较。 检验医学论文中文摘要常见写作缺陷 作者：?来源：中华医学信息导报?点击数：61 ?中华检验医学杂志要求论文摘要要采用结构式摘要，即写出目的、方法、结果和结论四要素并以之作为小题分别描述；要以第三人称写，即可采用“对进行了探讨”、“进行鉴定”等，而不能用“本文”或“我们”等作为主语，亦可省略主语；摘要一般不用图、表、化学结构式和文献。 在多年的编辑工作中，笔者发现许多作者在论文摘要的书写过程中存在不少问题，主要表现在以下几个方面： 摘要结构松散、叙述不明 例1：目的 尿素酶基因（UU）上的不同引物对UU 14个血清型的检出率和检出敏感性进行了比较。方法以UU尿素酶基因为靶序列，设计5对引物，用PCR扩增UUI14个血清型和系列稀释的 UU8 DNA，用 OLIGO程序分析引物序列与PCR敏感性间的关系。结果 发现不同位置的引物对14个型的扩增结果反应出其生物型间的差异，且不同引物的检测敏感性相差40倍。结论对引物参数的分析表明，引物自由能谱之比影响着PCR扩增敏感性。对临床标本的检测证明，仅 UU1+B引物组合检出率达100，其引物组合均有不同程度漏检。 改：目的筛选解脲脲原体（UU）尿素酶基因上的不同引物及扩增模板区，使扩增敏感性达到最佳。方法以UU尿素酶基因为靶序列，设计5对引物，用聚合酶链反应（PCR）扩增UUI14血清型和系列稀释的UUS DNA，用OLIGO程序分析引物序列与PCR敏感性间的关系。结果 不同种的引物对14个血清型的扩增结果有差异。引物U1+B、U1+2、UA+B、U2+A、及U1C对14个血清型的检出率分别为l00，86，78，64及64。结论 引物自由能谱之比影响着PCR扩增的敏感性。U1+B引物扩增敏感性最佳。 例1原摘要的缺陷是论文写作中普遍存在的。作者常把属于方法的内容写入目的，而目的缺如；方法介绍不清楚结果无具体数据结论中混入方法、结果，缺乏明确结论。 摘要过简、内容空泛 例2：用重叠延伸多聚酶链式反应（OEPCR）制备含鸭乙肝病毒前核心区终止密码突变的基因片段。通过不对称多聚酶链式反应（ASyPCR）制备单链DNA模板，测序证实该点突变存在。简略讨论了OEPCR制备人工向点突变的优缺点及减少PCR成熟渗入的条件。 改：目的 制备含鸭乙型肝炎病毒（DHBV）前核心区终止密码突变的基因片段，以对此基因突变作有关生物学研究。方法用重叠延伸多聚酶链式反应（OEPCR）制备含此人工定向点突变的基因片段用不对称多聚酶链式反应（ASyPCR）制备维链DNA模板测序。结果凝胶电泳显示OEPCR产物与克隆DHBV DNA酶切片段位置一致，测序证实该点突变存在。结论 用OEPCR作人工定向基因突变，不需要克隆制备单链模板及筛选阳性克隆，2天内即可出结果较传统方法简便、快