皮肤性病护理学.doc

单选题1.女性，35岁夏季中午在田间劳作后颈部、手背、前臂出现红斑、丘疹、水疱，患处剧烈瘙痒。最佳日常护理的预防方法为（ ） (分值：1分)A.擦遮光剂B.经常小剂量日光照射C.避免强烈日晒D.外用糖皮质激素E.应用抗组胺药物2.下列不属于原发性皮肤损害的是（ ） (分值：1分)A.鳞屑B.结节C.囊肿D.风团3.以下脓癣的治疗措施中错误的是（ ） (分值：1分)A.急性期短期使用小剂量糖皮质激素B.脓肿形成后及时切开排脓C.口服抗真菌药物D.外用抗真菌制剂4.关于疥疮患者皮损护理，不正确的是（ ） (分值：1分)A.保持患者清洁，多用热水以及肥皂烫洗皮肤B.使用外用药物时，要以无菌棉签沾药剂擦拭全身，包括颈部以下至足底C.患者换下的衣裤、床单以及被套彻底煮沸消毒或与阳光下暴晒D.对于挪威疥患者若伴有厚痂，为增强疗效，涂药前应将痂皮尽量清除E.注意患者的治疗反应，尤其在治疗疗程结束后注意观察皮损的变化、有无新发皮损，若有新发皮损，宜重复治疗一疗程5.以下关于黑点癣的临床表现描述错误的是（ ） (分值：1分)A.少见，成人和儿童均可患病B.头皮损害类似白癣C.患处头发距头皮02cm处折断D.损害小而数目多，常伴不同程度炎症6.大疱性类天疱疮的组织病理正确的是：（ ） (分值：1分)A.表皮内水疱B.表皮下水疱C.棘层松解D.表皮内裂隙E.直接免疫荧光阳性发现7.关于药疹的说法以下错误的是（ ） (分值：1分)A.光毒性红斑任何人均可发生B.多形红斑型药疹属于重症药疹之一C.光变应性药疹有一定潜伏期D.大疱表皮松解型药疹属于重症药疹之一8.皮肤外孢子丝菌病最常累及的部位是（ ） (分值：1分)A.肾B.肝C.肺D.心脏9.下列哪些不属于皮肤附属器（ ） (分值：1分)A.甲B.神经C.毛发D.汗腺、皮脂腺10.单纯疱疹感染不具备的特点为（ ） (分值：1分)A.皮损表现为簇集性水疱B.好发于皮肤粘膜交界处C.常伴随明显的疼痛D.易复发11.基底细胞上皮瘤的特点是：（ ） (分值：1分)A.生长缓慢，无局部破坏性，很少转移B.生长缓慢，有局部破坏性，很少转移C.外生性生长，无局部破坏性，很少转移D.外生性生长，有局部破坏性，常发生转移12.女性慢性淋病引起不孕的主要原因是：（ ） (分值：1分)A.急性输卵管炎B.子宫内膜炎C.输卵管卵巢脓肿D.输卵管狭窄或闭塞13.浸渍糜烂型足癣外用药可选用（ ） (分值：1分)A.1益康唑乙醇溶液B.3水杨酸乙醇溶液C.10冰醋酸溶液D.1/5000呋喃西林溶液14.关于玫瑰糠疹，哪项错误（ ） (分值：1分)A.是一种慢性反复发作的皮肤病B.好发于中青年C.春秋季多见D.皮损好发于躯干及四肢近端E.无明显自觉症状15.封包会使吸收系数增加100倍的原因是（ ） (分值：1分)A.渗透速度加快B.角质层水合程度增加C.皮脂膜变厚D.细胞间隙大，渗透性大16.下列不属于病毒感染的是（ ） (分值：1分)A.扁平疣B.跖疣C.手足口病D.天疱疮17.表皮由内向外正确的描述是（ ） (分值：1分)A.基底层、棘细胞层、颗粒层、透明层、角质层B.角质层、棘细胞层、颗粒层、透明层、基底层C.基底层、颗粒层、透明层、棘细胞层、角质层D.角质层、透明层、颗粒层、棘细胞层、基底层18.关于皮肤生理功能不正确的是（ ） (分值：1分)A.保护作用B.感觉作用C.分泌作用D.增生作用19.系统性红斑狼疮发病因素中可能起作用的是（ ） (分值：1分)A.雄澈素B.雌激素C.肾素D.肾上腺素E.生长激素20.以下关于硬皮病患者的护理，哪些正确（ ） (分值：1分)A.定时翻身,床上放气垫褥子,防止皮肤破损。B.做好肢体保暖，防止肢端由于寒冷而引起血管收缩，局部缺血、发绀、疼痛。C.对于肺部纤维化而咳嗽咳痰困难者，协助叩击背部，协助痰液排出。D.经常按摩骨隆起处以及关节活动处，促进局部血液循环，改善关节活动性E.以上均正确判断题21.遮光剂可以预防和治疗皮肤光老化，减少皮肤癌的发病率。 (分值：1分)正确错误22.接触性皮炎患者外用糖皮质激素时涂抹的越厚越好，这样有助于药物的吸收。 (分值：1分)正确错误23.越浅色的皮肤越容易晒黑，而不易晒伤。 (分值：1分)正确错误24.自身敏感性皮炎系一种原发性皮肤病。 (分值：1分)正确错误25.急性、亚急性、慢性湿疹是以发病时间划分的。 (分值：1分)正确错误26.皮肤pH值一般为4565，呈酸性。 (分值：1分)正确错误27.长期应用糖皮质激素在病情好转后可直接停药。 (分值：1分)正确错误28.孤立性、顽固性斑秃皮损可用泼尼松龙混悬液与1%利多卡因等量混合后作皮损内注射。 (分值：1分)正确错误29.脂溢性皮炎患者应用热水洗脸。 (分值：1分)正确错误30.健康的皮肤是指皮肤清洁、皮纹细腻、毛孔细小。 (分值：1分)正确错误31.腹型患者避免食用生、冷、硬的食物，是为了防止（ ）。 (分值：2分)腹痛32.酒渣鼻的常见部位（ ）。 (分值：2分)头面部33. 痤疮好发于（ ）部位。脸面34.荨麻疹最典型的皮损是（ ）。 (分值：2分)红色斑块35.炉甘石等摇荡剂涂抹前要（ ）。 (分值：2分)摇匀问答题36.原发刺激性和变态反应性接触性皮炎的特点。 (分值：10分)原发性刺激：主要由强酸、强碱、斑蟊和某些刺激性较强或浓度较大的化学物质引起。此类无个体选择性，且无潜伏期，任何人接触均可立即引起皮肤急性炎症。2、变态反应(过敏反应)：此型主要是迟发性变态反应(第vI型变态反应)。是由于接触某种刺激因子(过敏原)作用于皮肤和粘膜后、仅有少数具有特异性过敏体质的人发病，初次接触后并不立即发病，而往往经过420天的潜伏期(平均78天)使机体先致敏，如再次接触该物质后，可在12小时左右(一般不超过72小时)即可发生皮炎。此类过敏反应是接触性皮炎中最常见者。37.湿疹的分型及各型的临床表现。 (分值：10分)(1)婴儿湿疹：婴儿湿疹中医称奶癣。通常在生后第二或第三个月开始发生。好发于颜面及皮肤皱褶部，也可累及全身。一般随着年龄增加而逐渐减轻至痊愈。但也有少数病例继续发展至儿童期甚至成人期。1.渗出型湿疹：常见于肥胖型婴儿，初起于两颊，发生红斑、丘疹、丘疱疹，常因剧痒搔抓而显露有多量渗液的鲜红糜烂面。严重者可累及整个面部甚至全身。如有继发感染可见脓疱及局部淋巴结肿大、发热。2.干燥型湿疹：多见于瘦弱的婴儿。好发于头皮、眉间等部位，表现为潮红、脱屑、丘疹，但无明显渗出。呈慢性时也可轻度浸润肥厚，有皲裂、抓痕或结血痂。常因阵发性剧烈瘙痒而引起婴儿哭闹和睡眠不安。(2)儿童湿疹：是一种儿童过敏性皮肤病。儿童皮肤发育尚不健全，最外层表皮的角质层很薄，毛细血管网丰富，内皮含水及氯化物比较丰富，故容易发生过敏湿疹反应。(3)乳房湿疹：多见于哺乳妇女，乳晕湿润、糜烂、结痂，时间稍久可增厚，发生皲裂，喂奶时疼痛。长期不愈。皮下有硬结者，应考虑并发湿疹样癌的可能。所以，对乳房湿疹应提高警惕，及时检查。(4)阴囊湿疹：急性者有肿胀、流水、结痂。慢性者则增厚、苔癣化，甚痒并易复发。常与局部多汗，外阴刺激、神经内分泌障碍、慢性前列腺炎等有关。(5)女阴湿疹：多见大小阴唇及附近皮肤红肿、糜烂及慢性增厚，甚痒。常与霉菌性阴道炎、白带增多及内分泌紊乱有关。(6)肛门湿疹：肛门周围湿疹急性期红肿、糜烂，慢性期呈浸润、肥厚，甚至发生皲裂。奇痒且痛，特别是在便后更加明显。由于经常搔抓，皮肤可变厚或变薄，萎缩发亮。儿童肛门湿疹多与蛲虫有关，成人多与痔疮、多汗有关。(7)手部湿疹：发生于手掌部易浸润增厚，过度角化形成皲裂。手指端湿疹常反复发生水疱、结痂、增厚、脱屑，累及甲床部可影响指甲发育，致使甲板粗糙，凹陷不平。接触水、肥皂、洗衣粉等常使湿疹加重。(8)腿部脚部湿疹：好发胫前及踝部，常由于下肢静脉曲张或外伤引起。结痴、增厚、苔藓化，也可呈糜烂、流水，易继发感染或形成溃疡，顽固难治。(9) 皲裂性湿疹:与过敏有关，由日常生活中接触清洁剂、肥皂、染料、油漆及日光等刺激物所致。在疾病过程中，精神创伤、内分泌失调等因素均可加重38.对于重症药疹病人的护理中为了预防感染我们可采取哪些护理措施？ (分值：10分)换药及护理操作应严格按照无菌操作，遵医嘱皮肤局部可选用无刺激性，具有保护性，有一定收敛消炎的作用的药物。湿敷要分区域使用，并注意保持清洁，数种药湿敷时要分批分时使用，以便观察药效，会阴及肛门处可用1:5000高锰酸钾液清洗或坐浴。在使用皮质激素的同时，遵医嘱慎用抗生素，遵医嘱抽血查白细胞。观察病人治疗换药的效果，皮损范围是否缩小，炎性渗出是否吸收，监测体温白细胞的变化。39.简述脂溢性皮炎外用药物的治疗原则。 (分值：10分)抗过敏、去脂、杀菌、抗炎为主要原则。40.简述银屑病患者临床护理中需要注意的要点。 (分值：10分)（1）牛皮癣临床痊愈后，其免疫功能、微循环、新陈代谢仍未完全恢复正常，一般需要2-3个月后才能复原。所以在临床痊愈后，即外表皮损完全消退后，应再继续巩固治疗一段时间。（2）居住条件要干爽、通风、便于洗浴，为牛皮癣患者的护理提供良好的条件。（3）溶血性链球菌感染是本病的一诱发因素，尽可能避免感冒、扁桃腺炎、咽炎的发生。一旦发生应积极对症治疗，以免加重牛皮癣。经常因扁桃腺化脓而诱发本病或加重本病的建议行扁桃腺摘除术。（4）牛皮癣护理之心理护理：消除精神紧张因素，避免过于疲劳，注意休息。（5）清洗患处时，动作要轻揉，不要强行剥离皮屑，以免造成局部感染，如红、肿、热、痛，影响治疗，使病程延长。（6）在日常用药中，抗疟药、-受体阻滞剂均可诱发或加重病情。（7）牛皮癣护理之饮食护理：多食富含维生素类食品，如新鲜水果、蔬菜等。（8）六大忌口。忌酒、忌海鲜、忌辛辣、忌牛肉、忌羊肉、忌狗肉。41.简述寻常痤疮的治疗原则。 (分值：10分)痤疮的发生与丙酸痤疮棒状杆菌感染有关。这种痤疮棒状杆菌寄生于青春期的毛囊皮脂腺里，通过脂酶的作用，可水解甘油三脂，产生较多的游离脂肪酸，这些游离脂肪酸能使毛囊及毛囊周围发生非特异性炎症反应。如果痤疮皮疹较少，炎症较轻，可不予治疗，待其自然消退。如果皮疹较多，炎症较重，则应积极治疗。尤其是患有脓疱、结节、脓肿、囊肿性痤疮者如果没有及时治疗，会遗留下凹