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文档简介

分布范围 面肌泪腺舌下腺 下颌下腺2 3味蕾 VII面神经 Facialnerve 面神经核孤束核 起始核 翼腭神经节 下颌下神经节 膝神经节 1 一 面神经的走行 面神经是人体穿过骨管中最长的颅神经 为含有运动 副交感与感觉性纤维的混合神经 运动纤维 脑桥下面神经核 部分来自对侧大脑运动皮层锥体束纤维 副交感及感觉部分组成中间神经 2 3 4 在面神经管段发出镫骨肌神经到镫骨肌 在颈乳孔与腮腺之间发出分支供应枕肌 耳后肌群 二腹肌后腹 茎舌骨肌 面神经核上部受双侧皮质延髓束的支配 下部仅受对侧双侧皮质延髓束的支配 5 6 感觉神经来自面神经管中的膝状神经节 周围支与运动纤维伴行走向后外侧 在茎乳孔处出面神经管 称为鼓索神经 附着于下颌神经的舌神经 支配舌前2 3的味觉 中枢支进入延髓的孤束核 更换神经元后发出纤维经对侧内侧丘系到丘脑 投射到中央后回下缘 外侧裂上方的味觉中枢 7 8 鼓索 含副交感节前纤维 内脏感觉纤维 岩大神经 镫骨肌神经 颅外分支 穿过腮腺 面神经分支 颞支 颧支 颊支 下颌缘支 颈支 面神经管内分支 面神经 9 面神经管分支 1 鼓索 含副交感节前纤维 味觉纤维 2 岩大神经 含副交感节前纤维 3 镫骨肌神经 10 鼓索 舌神经 11 颞支 颧支 颊支 下颌缘支 颈支 面神经颅外分支 12 二 面神经的分段 面神经出脑桥后全长可分6段 13 1 小脑脑桥角段 面神经离开脑桥后 跨过桥小脑角会同位听神经抵达内耳门 14 2 内耳道段 15 3 迷路段 于内耳道底的前上方进入面神经管 向外于前庭与耳蜗之间到达膝神经节 约2 25 3mm长 内听道段 迷路段 膝状神经节 16 4 鼓室段 水平段 自膝神经节起向后并微向下 经鼓室内壁的骨管 适在前庭窗上方 外半规管下方 到达鼓室后壁锥隆起平面 鼓室段和锥体段 17 鼓室段 锥体段 鼓室段 水平段 面神经垂直段 鼓索神经 18 5 乳突段 垂直段 自鼓室后壁锥隆起高度向下达茎乳孔 19 乳突段 垂直段 鼓索神经 20 6 颞骨外段 在茎乳孔之外侧向外 前走行进入腮腺 主干在腮腺内分上下两支 二者弧形绕过腮腺岬部后又分为5支 最后分布于面部表情肌群 21 颞支 颧支 颊支 下颌缘支 颈支 腮腺 22 面神经损伤面神经损伤后的症状 取决于损伤的部位 1 面神经管外损伤 同侧的所有表情肌麻痹 出现 额纹消失 闭眼困难 角膜反射消失 鼻唇沟变浅 不能鼓腮 露齿 笑时 口角偏向健侧 23 2 面神经管内损伤 除上述面肌瘫痪症状外 还可出现患侧泪腺分泌减少 角膜干燥 岩大神经受累 听觉过敏 镫骨肌神经受累 舌前2 3味
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