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射频介入治疗子宫肌瘤90例护理体会作者：毕玉兰单位：德州市人民医院,山东 德州 253000【关键词】 射频 子宫肌瘤 护理体会2003年2月以来，我院用自凝刀射频介入治疗子宫肌瘤90例，经B超复查和随访，效果满意。现将临床观察与护理体会报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 本组90例，30岁52岁，均经妇科检查和B超确诊为子宫肌瘤，均已婚。黏膜下肌瘤68例，肌壁间肌瘤22例，瘤体直径均在6 cm左右，子宫均大于正常。其中15例有不同程度的月经量增多，合并贫血、腹胀、腹痛及乏力。1.2 方法 患者术前多饮水，憋尿，使膀胱适当充盈，取截石位，将电击板置于腰骶部，外阴常规消毒铺巾，穿腿套，嵌夹宫颈，在B超监视下，以射频为治疗源，经自凝刀介入到肌瘤中心，使其产生生物高热效应，使肌瘤病变部位自发凝固后被吸收及排出体外。 2 结果治疗后1个月2个月，经妇科和B超复查，肌瘤直径均比治疗前明显缩小，7例肌瘤脱落经阴道排出，15例月经量明显减少，贫血症状缓解。3 护理3.1 术前护理 心理护理：治疗前须向患者讲解治疗过程、注意事项及治疗效果以及术中可能出现的不适等，让患者有充分思想准备，主动配合手术。严格掌握适应证：本法适用于已婚患者，任何大小的黏膜下肌瘤或直径≤5 cm 位于肌壁间肌瘤，排除严重的脑、肝、肺、肾等器官疾患，均可使用自凝刀射频介入治疗。常规准备：做好血液分析、出凝血时间测定、肝肾功能、宫颈涂片、盆腔B超等各项检查，会阴部备皮，术前2 h多饮水，使膀胱充盈，术前10 min肌内注射安定10 mg或哌替啶50 mg 、654-2 10 mg，以减轻患者术中不适。3.2 术中护理 由专职护士陪护患者，增强其安全感，随时观察患者有无不适，以便随时处理。3.3 术后护理 3.3.1 盆腔疼痛 术后患者可能出现盆腔疼痛、下腹及腰骶部坠胀疼痛，持续2 h6 h后可逐渐缓解或消失。要及时安慰患者，说明疼痛的原因及缓解方法，消除其紧张、恐惧心理，并遵医嘱应用止痛剂。3.3.2 发热 术后3例患者发生低热，体温<37.6，持续不超过3 d，系由于坏死组织被吸收导致的吸收热。治疗后4 d内遵医嘱应用抗生素，预防感染。嘱患者多饮水，保持外阴清洁。3.3.3 出院指导 嘱患者适当活动，高营养饮食，如有异常及时就诊，术后一个月复查B超一次，以后每3个月或半年复查一次。4 讨论自凝刀射频介入治疗子宫肌瘤能使肌瘤发生凝固、变性、坏死、溶解和脱落，明显减少月经量，纠正贫血，保留子宫和卵巢正常生理功能，使患者避免了开腹手术的创伤及术后并发症。该方法微创不需开刀，痛苦小，见效快，安全可靠，患者易于接受。【参考文献】 1 汤金荣, 尹 艳,李 玲.子宫肌瘤介入治疗的护理J.齐鲁护理杂志,2003,
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