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精神分析治疗教学课题第三章 精神分析理论教学目标 1、掌握经典精神分析理论的基本思想、荣格的分析心理学理论、客体关系理论的发展 2、理解各理论在当代咨询中的地位和作用教学重点1、经典精神分析中的人格结构与防御机制2、分析心理学中的原型与阴影。3、客体关系中的透射性认同教学难点 1、病理性防御机制的建构与识别 2、投射性认同的使用教学进度第四、五、六周 理论10课时 实践：2课时教学设计讲授 讨论 视频赏析课后作业讨论精神分析影片布鲁克斯先生中的病理性防御机制第一节：经典精神分析中的弗洛伊德一、弗洛伊德的生平 1、时代背景：世纪的三大发现，能量守恒，细胞学说，进化论。人类的自尊心受到了三次打击：三个最伟大的犹太人 老年弗洛伊德 2、个人成长史：西格蒙德弗洛伊德1856.5.6出生于奥地利的弗赖堡（现在捷克斯洛伐克的甫莱波）。 4岁随全家移居维也纳，在那里一直生活了年。父亲是一个不得志的羊毛商，一个极专横的人。父亲的第二个妻子生了弗洛伊德， 年，弗洛伊德从学于法国著名精神病学家Jean Charcot。使用催眠术治疗癔症。学习六个月。 年，梦的解析出版。 后来创立了自由联想法，进行治疗。 1939.12.23在伦敦逝世。终年岁。 三、精神分析疗法的三个基本假设 1、假设来访者的困难都可以追溯到其童年经验 2、假设来访者没有意识到他行为背后的真正原因3、对移情关系的解释在心理咨询和治疗中的应用四、精神分析理论的核心架构 1、情感问题的童年根源 口唇期(0-1)形成安全感。咬拇指，恐怖症，自卑、自恋 ，口欲期人格特点，攻击性，强烈的依赖。等 肛欲期(2-3)形成自主控制与强迫，清洁与混乱慷慨与吝啬等。 前生殖器期(3-5) 两性吸引 潜伏期(6-12) 。此期孩子的快乐主要来自儿童的游戏和学习。培养能力，形成自信。否则会出现自卑。 青春期(12-)进入青春期和生育阶段。形成以生殖器为主要来源的性快感区。完成成人社会化过程。 2、潜意识的重要性 本我:是由原始纯正地道的本能能量组成。快乐痛苦原则。初生的婴儿只有本我。初级思维过程。先天遗传的。是能量的源泉，是内驱力的基地。出生时就有的。 自我:是为了使个人与能够真正满足他的需要的经验和对象进行联系。包括处理个体与环境的关系的心理功能 超我:是道德的维护者。 是心灵的道德知觉和我们的理想抱负。是从儿童早期的奖赏和惩罚的内化模式中而来的。道德原则。后天发展起来的 3、关于焦虑 客观的焦虑：由现实中真实的、客观的危险而产生的焦虑。如得不到母亲的哺育。创伤情境：既不能控制、又不能适当宣泄刺激的情境。 神经过敏性焦虑：担心本我的冲动会战胜自我而产生的焦虑。如，担心自己会变成野兽般地去强奸他人而受到惩罚。 道德上的焦虑：是害怕个人会做违背超我的事情，从而体验到内疚 概念 4、心理防御机制： 是用曲解和篡改现实的形式来减轻痛苦和缓解心理冲突的潜意识心理过程。 是Ego的功能。 防御机制 心理防御机制五种性质： 处理本能和情感的主要手段或措施 无意识的 各种防御机制是彼此分散的 是动力的和可逆的 是适应性的，也可以是病理性的 压抑：把令人痛苦或困扰的问题（如欲望、情感、心理冲突等） 逐出意识之外的心理过程。 适应性或成长性压抑：延迟满足。 自我否定性压抑：心理冲突尖锐、持久。 压抑与文化 投射：把本人不愿意承认的情感、意图和观点等错误地归之于别人。 适应性的：世界多么美好/丑恶 病理性的：妄想 投射性认同：破罐子破摔，人际关系敏感。 否认：指有意或无意地拒绝承认那些不愉快的现实以保护自我的心理防御机制。如有的人听到亲人突然死亡的消息，短期内否认有此事以减免突如其来的精神打击。 反向形成：自认为不符合社会道德规范的内心欲望或冲动会引起自我和超我的抵制，表现出来会被社会惩罚或引起内心焦虑，故朝相反的途径释放导致反向形成。 如有些恐人症的病人内心是渴望接解异性的，但却偏偏表现出对异性恐惧。 转移：将情感或行动倾向从原来激起它们的人或事物重新指向另外的较少情欲联系的对象（人或事物）。 替代性满足：偏好象征化 升华：社会认可的较高层次的满足。 强迫性重复 退行：退回到心理发育的较早阶段之生活态度、人际关系模式等，以回避现阶段所面临的心理困境。 适应性的退行 病理性的退行 治疗情境中的退行：移情。 理智化：过分使用抽象思维，或者，以普遍或概括化的形式处理个体情感上的苦恼或心理冲突，以掩盖个人生活中所感受到的不快。 解释： 归因： 合理化：为自己所不能接受的观念和欲望找一种合理的解释。隔裂把自我隔裂成好的和坏的两部分而不能整合起来。非白即黑的思维方式儿童的思维方式 孤立：将一些不快的事实或情感分隔于意识之外，以免引起精神上的不愉快 。 理想化：赋予自己或别人过分夸大了的优良品质，以处理心理冲突理想自我，实际自我，真实自我 挫折 代偿：是指个体利用某种方法来弥补其生理或心理上的缺陷，从而掩盖自己的自卑感和不安全感。 自卑与超越: 自我接纳幽默: 是指以潜意识的语言或象征来应付紧张的情境或表达潜意识的欲望。通过幽默来表达攻击性或性欲望，可以不必担心自我或超我的抵制。在人类的幽默中关于性爱，死亡、淘汰，攻击等话题是最受人欢迎的，它们包含着大量的受压抑的思想。 5、心理防御机制的分类 精神病性心理防御机制：否认、曲解和投射等。 不成熟的心理防御机制：倒退、幻想和内向投射机制等。 神经症性心理防御机制：合理化、抵消、反向形成 等机制。 成熟的心理防御机制：升华、幽默和理智化等。第二节：荣格的学说一、关于荣格 荣格其人 荣格与FRUED(融合与分裂) 荣格学说与家庭(神秘主义影响下的家庭氛围) 荣格学说在今天(超越时代性) 二、荣格学说的基本概念 1、情结 2、集体无意识与原型 3、阿尼玛与阿尼缪斯 4、人格面具与阴影三、关于阴影 1、阴影: 别人的阴影很有趣 自己的阴影很讨厌 两面人 阴影姐妹 阴影兄弟 日常生活中的阴影 发现阴影行为 阴影的投射 2、阴影是陌生的 陌生是一种魅力 陌生令人害怕 阴影是陌生人 难道我们之间彼此陌生吗? 3、阴影接纳的模式 神话中的阴影接纳(伊娜娜与埃莱施基枷尔) 童话中的阴影接纳(牧鹅少女) 4、与阴影战斗(吉尔加美什和恩齐杜) 阴影的抗争第三节：主要的客体关系观点一、分裂和个体发展 第一阶段 :母性分裂 第二阶段:想象分裂 第三阶段: 自体分裂 第四阶段:认同分裂 关于什么是好,什么是坏? 好的感觉和坏的感觉来源于哪里?人性本善还是人性本恶?客体关系的分裂理论尝试着做出理解 1、第一阶段:母性分裂 分裂在生命最初的几天就开始了,这个过程开始于婴儿的原始分裂，即将世界分成十号的还是坏的，充足是好的，空乏是坏的，温暖是好的，冷淡是坏的，被抱着是好的，不被碰触是坏的 婴儿最初与部分客体相接触产生互动，主要是吃，好乳房坏乳房。部分客体也会常常持续进入成年期 儿童都希望有一个好母亲，然而大多数时候是不现实的。母亲作为一个活生生的个体会有自己的感受，所以有足够好的母亲这个说法。但是如果坏母亲体验尤为令人沮丧，一场分裂就会发生。 分裂是前语言期的。所以很多体验是无法用语言来形容的。这个阶段的分裂主要表现为好母亲，坏母亲 2、第二阶段：想象分裂 由于婴儿对于母亲的高度依赖，母亲的离去会带来强烈的沮丧感，婴儿会努力的应对这种沮丧感，比如藏猫猫游戏但是游戏并不总是成功，所以儿童在内心发展出关于母亲的图画，试图建立内在母亲，（皮亚杰关于客体恒定性的描述） 过渡客体的存在是对母亲缺席的一种补偿性尝试。过渡客体也较过渡关系五，大多数都是动物玩具，洋娃娃或毛毯， 过渡客体随着年龄的增长会降低使用的频率，成年后仍然有部分使用。比如流浪的人随身携带家乡的物品，宿舍的洋娃娃，最重要的是金钱。 这个阶段的分裂，主要是好母性映像，坏母性映像。 3、第三阶段：自体分裂 语言的发展是儿童的一个巨大的进步。儿童学会与内心的母亲表象对话，随后扩展到其他的情景中。 随着我们不得不应对人际关系世界的丰富性和复杂性，因此儿童的内在表象经历了最后一次转狴犴，转变为被称之为自体的东西，儿童期的母亲被很大程度上被新陈代谢了，成为个体本身存在的一部分。 自体出现的显著标志是“我 ”这个词的出现 随着咨询体的成熟，自体的语言也不断发展，描述我爱自己还是我恨自己，自尊，自重，自我实现都和这个时期有关。 这个阶段的分裂主要是好我，坏我 4、第四阶段：认同分裂 开始于儿童期，并且扩展到成年，或许还伴随人的一生。 通过主我与宾我之间的互动，构成了自体的内在论坛 认同是更精确的说法，对职业的认同，性的认同，婚姻的认同，父母身份的认同二、客体关系的病理学：投射性认同 1、投射性认同与投射的区别 投射性认同的一个关键的动力，使作为投射性认同的基础的诱导，依赖透射性认同的个体会从事不易觉察的却无一事强有力的操纵来诱导用途他们有关的人以限定的方式来行为。就像强迫另一个人在自己的内部戏剧的演出中扮演一个角色。一个涉及早期客体关系的角色。受操纵的人被诱导着从事一种认同，即认同投射者自己否认的那个层面。人们会呆在投射性认同中是因为罪恶感，责任感或者是对孤独的恐惧。还因为，每一个投射性认同都含有一个强有力的命令，如果不然的话，就会怎样，怎样。 2、在正常的关系中我们也可以在某种程度上发现投射性诱导。 投射性认同之依赖 你认为如何？ 我应该怎么做？ 你可以帮助我妈？ 我似乎无法靠我自己来做这件事 母婴关系中，母亲对个体的控制。让个体缺乏自主性。 核心信息：我活不下去，诱导反应是照顾 投射性认同之权力 完全照我说的去做 服从我的领导 就这样做 遵从我的指示 厌恶女人的男人，吸血鬼式的男人。 父母化儿童早期关系中那个无助的母亲，和早期母子互动模式中退缩的母亲 核心信息是你活不下去，又到反应是无能。 投射性认同之情欲 情欲的投射性认同是一种人际动力，意味着通过性的发那个是来建立和维持关系。 早期所行为的印象在关系中必须为他人提供性的满足才能维持关系 核心信息：我会