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尾丝宫内节育器与宫颈糜烂关系的临床观察黑龙江医药科学 2000年第2期第23卷 临床研究作者：李凤香单位：齐齐哈尔市公安医院关键词：宫内节育器；宫颈糜烂宫内节育器(IUD)是我国妇女主要避孕措施之一，我们采用临床研究方法，观察有尾丝IUD与宫颈糜烂发病关系，并与无尾丝IUD进行对比，现将结果报道如下。1 资料与方法1.1 对象选择1987-01-12来院妇科门诊，自愿以IUD避孕有生育的健康妇女。放置IUD时宫颈光滑，无手术禁忌证，满6年随访者共150例，其中放置有尾丝的IUD者80例为观察组，放置无尾丝的IUD者70例为对照组。1.2 方法置器时间：阴道产后4个月，剖宫产术后半年，人工流产术后月经恢复正常，月经后37天内。IUD类型：严格根据宫腔情况选择IUD大小，有放置无尾丝IUD脱落史的妇女，放置有尾丝IUD。IUD来源：金属环型IUD为四平医疗器械厂产品。有尾丝IUD为天津医疗器械厂产品。宫颈糜烂诊断标准见实用妇产科学。随访：分别于放置IUD 6年进行妇科检查记录宫颈情况。1.3 统计学方法采用2检验行显著性分析。2 结果宫颈糜烂发生率，放置6年时有尾丝与无尾丝者分别为87.5%和54.28%，其差异有显著性(P0.05)，见附表。附表 IUD与颈糜烂发生情况比较宫颈光滑宫颈糜烂程度种类例数例%轻度中度重度合计例%例%例%例%有尾丝801012.53037.52531.251518.757087.5无尾丝703245.721825.711521.4357.143854.28有尾丝宫颈糜烂发生频率为87.5%，无尾丝宫颈糜烂发生频率为54.28%。3 讨论IUD是目前国内使用较普遍的一种可逆性长效节育方法，有丝带铜IUD具有脱落率低，续用率高可接受性好的特点。有丝IUD纵臂和长度为3036mm。末端有尾丝相连，置入宫腔后尾丝通过整个宫颈并保留宫颈外口2cm，为取器提供了方便，又可检查IUD的存在。尾丝对宫颈糜烂发病究竟有无影响，本临床观察发现放置有尾丝IUD者宫颈糜烂发生率高于放置无尾丝IUD者。提示有尾丝的IUD可能增加宫颈炎的危险性，随时间延长宫颈糜烂有可能发生率增高程度加重，我们置入宫腔6年的IUD尾丝与未使用过的尾丝对比发现，置入后的尾丝有一定程度变硬，可能与分泌物长期浸泡尾丝老化有关。尾丝变硬加重了对宫颈的刺激。病原体感染，化学物质腐蚀是宫颈炎的病因，而长期慢性刺激是宫颈炎的主要诱因，本资料我们认为IUD尾丝刺激引起宫颈糜烂发生率增高，增加宫颈糜烂危险性。因病例数少，有待更多病例及长时间来
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