9章 弥散型血管内凝血.doc

第九章 弥散型血管内凝血【A型题】1DIC最主要的病理生理学特征是（ ）：A纤溶过程亢进 B凝血功能异常 C大量微血栓形成 D溶血性贫血 E凝血物质大量消耗2下列哪项是DIC发病的中心环节（ ） A血管内皮细胞受损 B组织因子大量入血 C. 凝血酶生成增加 DFDP生成 E活化的凝血因子a形成3在DIC的原发病中，下列哪种疾病最为常见（ ）A组织损伤 B血液性疾病 C过敏性疾病 D产科疾病 E感染性疾病4下列哪项不是引起DIC的直接原因（ ） A血管内皮细胞受损 B异物颗粒大量入血 C血液呈高凝状态 D红细胞大量破坏E组织因子释放入血5凝血因子f产生的途径是（ ）A凝血因子与胶原接触 B内毒素将凝血因子激活C组织因子将凝血因子激活D纤溶酶作用于凝血因子E凝血酶作用于凝血因子6连接在磷脂表面上的Ca2+、凝血因子Xa和V形成的复合物具有下列哪种作用（ ）A激活凝血因子 B激活凝血酶原 C激活凝血因子 D激活激肽释放酶原 E使纤维蛋白原转变为纤维蛋白多聚体7细胞损伤后释放出的组织因子的作用是（ ）A激活凝血因子X B激活凝血因子C与Ca2+、凝血因子共同激活凝血因子XD与Ca2+、凝血因子X共同激活凝血酶 E与Ca2+、凝血因子V共同激活凝血酶原8子宫、肺等脏器手术或损伤时容易出血的主要原因是该类脏器（ ）A富含肝素类物质 B血运特别丰富，不容易形成血凝块 C富含纤溶酶原激活物 D能释放出抑制凝血酶的物质 E能释放出大量链激酶 9下列哪种物质不属于纤维蛋白溶解系统（ ）AFDP B血浆纤溶酶原激活物C尿激酶 D纤溶酶原 E肝素 10关于组织因子(TF)的表述，哪一项是正确的（ ）ATF是一种跨膜糖蛋白B人体各种细胞均可恒定地表达TFCTF的功能实现有赖于胞浆区部分 DTF的功能实现有赖于跨膜区部分ETF的功能实现有赖于膜外部分 11严重组织损伤引起DIC的主要机制是（ ）A凝血因子被激活 B凝血因子大量入血 C消除活化凝血因子功能受损 D继发于创伤性休克 E大量红细胞和血小板受损12红细胞大量破坏时释出的红细胞素在DIC发病中的作用类似（ ）A血小板第3因子 B凝血因子X C凝血因子V D纤溶酶原激活物 E凝血酶13关于GPba的表述，哪一条是错误的（ ）A它是位于血小板膜上的糖蛋白 B它是黏附分子整合素家族中的成员 CGPba不可表示为b D它活化后成为血小板膜上的纤维蛋白原受体E它在止血或血栓形成中具有重要作用14下列哪种物质不是血小板的激活剂（ ）ATXA2 B凝血酶 C肾上腺素 D胶原 E蛋白C15血小板的致密颗粒在释放反应中释放（ ）AADP和5-羟色胺 B凝血酶敏感蛋白 C纤维连接蛋白 D纤维蛋白原E组织因子16血小板活化释放的物质中，下列哪一种不是从储存颗粒中释放的（ ）ATXA2 BADPC纤维蛋白原 D纤维连接蛋白 E5-羟色胺17血小板在凝血中具有下列哪种作用（ ）A释放组织因子 B释放凝血因子 C提供Ca2+ D为外源性凝血系统提供反应表面 E为内源性凝血系统提供反应表面18促使血小板发生聚集的物质是（ ）A咖啡因 B胰高血糖素 CcAMP DPGE EADP19TXA2在凝血反应中最主要的作用是（ ）A促进血小板聚集 B促进血小板黏附 C促进血小板释放反应 D促进TF释放 E促进血小板缩血块作用20正常机体凝血级联反应发生的部位通常是（ ）A受损的内皮细胞上 B暴露的血管壁胶原上C侵入局部血管的异物表面D血管破损局部的液相血液中 E激活的血小板表面21急性坏死性胰腺炎时引起DIC的机制与下列哪项有关（ ） A大量胰蛋白酶入血激活凝血酶原B引起血管内皮广泛损伤 C大量组织因子入血 D发热和粒细胞破坏增多E单核吞噬细胞系统功能障碍22单核吞噬细胞系统功能障碍易诱发DIC的直接原因是（ ） A血管内皮细胞广泛受损 B. 清除坏死物质减少 C清除细菌减少 D清除血液中纤溶物质减少 E清除血液中促凝物质减少23诱发动物全身性Shwartzman反应(GSR)时，第一次注入小剂量内毒素的作用是（ ） A消耗体内大量纤溶酶 B消耗体内凝血抑制物 C使血管内皮系统广泛受损 D. 封闭单核吞噬细胞系统 E使动物体内凝血系统激活24长期大量使用肾上腺皮质激素容易诱发DIC的原因是（ ）A血管内皮细胞广泛受损B单核吞噬细胞系统功能被抑制C引起向心性肥胖D组织因子大量入血E溶酶体膜容易破裂 25激活的蛋白C在血液凝固的调控中，主要作用是（ ）A水解凝血因子Va、a B水解凝血因子Va、a C水解凝血因子a 、XIa D水解凝血因子a、XaE水解凝血因子a、IXa26蛋白C的活化与下列哪一项无关（ ）A钙离子 B凝血酶C血小板因子3D血栓调节蛋白E血管内皮细胞的膜磷脂27血管内皮细胞受TNF刺激后所发生的变化，会使下列各项的活化都得到一定程度的促进，除了（ ）A蛋白C系统 B血小板 C纤溶系统 D凝血系统E白细胞28组织因子途径抑制物主要作用于（ ）A凝血因子a、a B凝血因子a、Xa C凝血因子a、Xa D凝血因子a、a E凝血因子a、a和血小板29妊娠末期的产科意外容易诱发DIC，主要是由于（ ） A单核吞噬细胞系统功能低下 B血液处于高凝状态C纤溶系统活性增高 DAT-、t-PA、u-PA增多 E血中促凝物质含量增加30宫内死胎主要是通过激活下列哪种系统而引起DIC的（ ） A外源性凝血系统 B内源性凝血系统 C纤溶系统 D缓激肽系统 E补体系统31妊娠期高凝状态与下述哪项无关（ ） A凝血因子与血小板增多 B纤溶活性增高 CAT-、t-PA、u-PA降低 D抗凝活性降低 E胎盘产生纤溶酶原激活物抑制物增多32在下列各种情况中，血液凝固性升高最明显的是（ ）A月经期妇女 B妊娠三周妇女 C妊娠四个月妇女 D妊娠八个月妇女 E妊娠九个月妇女33可直接诱发血液高凝状态的自身抗体是（ ）A抗红细胞抗体 B抗白细胞抗体 C抗核抗体 D抗磷脂抗体 E抗血小板抗体 34肝脏与DIC的关系中，下列哪一项叙述是错误的（ ）A肝脏合成多种凝血因子，与DIC的代偿有关B肝脏合成重要的抗凝物质，肝功能障碍时容易发生DICC肝细胞能选择性的清除部分活化的凝血因子，抵抗DIC的发生D衰老的红细胞在肝血窦被破坏清除，这部分细胞膜碎片能提供凝血反应发生场所E肝脏单核吞噬细胞系统被抑制时，促凝物质得不到有效清除，易致DIC35肝功能障碍时，下列哪一种抗凝物质生成所受影响最少（ ）A蛋白C B血栓调节蛋白 C蛋白S D抗凝血酶 E纤溶酶原36DIC时血液凝固失常表现的一般规律是（ ）A血液凝固性降低B血液凝固性持续增高 C血液先发生高凝后转为低凝D血液先发生低凝后转为高凝E血液高凝和低凝同时发生37DIC时，凝血因子和血小板的生成超过消耗的情况见于（ ） A失代偿型DIC B代偿型DIC C过度代偿型DIC D早期DIC E晚期DIC 38代偿型DIC时（ ） A血小板正常、凝血因子减少 B血小板、凝血因子均正常C血小板减少、凝血因子正常D血小板、凝血因子均减少E血小板、凝血因子均升高39代偿型DIC主要表现为（ ） A凝血系统激活程度与纤溶系统激活程度相平衡B凝血系统激活程度低于纤溶亢进程度 C凝血物质生成与消耗相平衡D凝血物质消耗超过生成 E凝血物质生成超过消耗40在DIC病理过程中，下列哪项不会发生（ ） A微血栓形成 B出血 C动脉血压下降 D原发性纤溶 E贫血41下列哪项不属于DIC的临床表现（ ） A出血 B低血压 C发热 D低血钾 E蛋白尿42DIC早期出血的主要机制是（ ） A抗凝血酶物质增加 B血管通透性增高 C肝脏合成凝血因子障碍 D骨髓功能受损，血小板生成减少E凝血物质被大量消耗43下列诸因素中哪项是引起DIC晚期出血的主要原因（ ） A纤维蛋白原减少 B血小板减少 C血管通透性增加 D凝血酶减少E继发性纤溶功能亢进44在DIC病理过程的晚期发生明显出血时，体内（ ） A纤溶系统被激活 B凝血系统被激活 C凝血系统活性远大于纤溶系统活性D纤溶系统活性远大于凝血系统活性E以上都不是45下列哪项因素不是直接引起DIC出血的原因（ ） A凝血因子大量消耗 B单核吞噬细胞系统功能下降 C血小板大量消耗D继发性纤溶亢进 E纤维蛋白降解产物的作用46纤维蛋白原被纤溶酶水解后生成（ ） AA肽和B肽 BMDF CFgDP DFDP E纤维蛋白单体47下述哪项功能障碍不可能是DIC引起的（ ） A席汉综合征 B急性呼吸功能衰竭 C肝功能衰竭 D急性肾功能衰竭 E再生障碍性贫血48暴发型流脑合并急性肾上腺皮质功能衰竭华-佛综合征的机制是（ ）A内毒素休克引起肾上腺急性缺血坏死 B肾上腺血管内皮细胞损伤C发生弥散性血管内凝血导致肾上腺出血坏死 D脑膜炎双球菌栓子阻塞肾上腺血管 E菌血症引起肾上腺组织坏死49DIC产生的贫血属于（ ）A溶血性贫血 B缺铁性贫血 C. 中毒性贫血 D再生障碍性贫血E失血性贫血50微血管病性溶血性贫血的发病机制主要与下列哪项因素有关（ ）A微血管内皮细胞大量受损 B微血管内大量微血栓形成 C纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网 D小血管内血流淤滞 E小血管强烈收缩51DIC裂体细胞产生的原因主要是（ ） A内毒素作用使细胞受损 B红细胞处于前溶解状态 C纤维蛋白丝在微血管内形成细网 D小血管强烈收缩E小血管内血流淤滞52DIC患者发生贫血的主要原因是（ ） A血红蛋白病性溶血 B微血管病性溶血 C失血 D骨髓造血抑制 E肾缺血坏死，促红素生成减少53血浆鱼精蛋白副凝试验(3P试验)检测（ ） A纤维蛋白原含量 B纤维蛋白单体含量 C纤维蛋白降解产物 D纤溶酶 E凝血酶原 543P试验中能与纤维蛋白单体形成复合物的是（ ） AFDP的X片段 BFDP的Y片段 CFDP的E片段 DFDP的D片段 EB肽55关于D-二聚体的表述，哪一条是错误的（ ）A在原发性纤溶亢进时，血中FDP增高，但D-二聚体并不增高B在继发性纤溶亢进时，血中D-二聚体增高 CD-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白的产物，其中两个D片断分别来自两个相邻的纤维蛋白单体分子DD-二聚体是纤溶酶分解纤维蛋白原的产物 ED-二聚体是DIC诊断的重要指标56能反映微血管病性溶血性贫血的最常用的实验室检查是（ ） A红细胞计数 B网织红细胞计数 C裂体细胞计数 D血红蛋白定量 E血小板计数57肝素抗凝的中心环节是（ ） A抑制血小板聚集 B阻断凝血酶作用，防止微血栓形成 C促进纤维蛋白原分解 D提高纤溶酶活性，加快微血栓溶解E提高血中抗凝血物质浓度58关于DIC的治疗，下列哪项治疗原则是正确的（ ）A首先治疗DIC，然后处理原发病 BDIC后期禁用肝素C一经确诊为DIC，应立即行抗凝治疗 D在DIC早期应使用抗纤溶药物预防纤溶E对早期疑似DIC者可先用肝素作试验性治疗 59关于DIC的治疗，下列叙述哪项不正确（ ） A去除引起DIC的病因 B酌情使用溶栓剂 C早期使用抗纤溶药 DDIC早期应使用肝素 E改善微循环【B型题】题6064 A激活凝血因子而引起DIC B大量组织因子入血引起DIC C白细胞大量破坏引起DIC D红细胞大量破坏引起DIC E其他促凝物质入血引起DIC60胎盘早期剥离主要是通过（ ）61羊水在血中主要是通过（ ）62急性早幼粒性白血病晚期主要是通过（ ） 63恶性疟疾主要是通过（ ）64毒蛇咬伤主要是通过（ ）题6569 A释放大量胰蛋白酶 B直接激活凝血因子 C释放组织因子 D释放大量红细胞素和ADP入血 E直接激活凝血酶原65外科大手术，诱发DIC的原因是（ ）66大量异型输血溶血，诱发DIC的原因是（ ）67带负电荷的异物颗粒入血，诱发DIC的原因是（ ）68急性出血性坏死性胰腺炎，诱发DIC的原因是（ ）69锯鳞蝰蛇咬伤，诱发DIC的原因是（ ）题7074 A凝血酶原 B因子 CV因子 D因子 E因子70以上都是丝氨酸活性中心的蛋白酶，除了哪一项以外（ ）71TFPI能抑制活化的是上述哪一项（ ）72APC能灭活已活化的上述哪一项（ ）73活化过程中无需膜磷脂起辅助作用的是上述哪一项（ ）74有严重出血倾向的DIC患者可考虑补充凝血因子，但是排除使用上述哪一项（ ）题7577 A纤溶系统异常活跃，FDP增多 B继发性纤溶系统激活，血中凝血因子和血小板减少 C纤溶系统异常活跃，血中凝血因子和血小板增多 D凝血系统被激活，血中凝血酶增多 E凝血系统被激活，FDP增多75高凝期时（ ）76消耗性低凝期时（ ）77继发性纤溶亢进期时（ ）题7880 A轻度DIC B重度DIC C急性DIC D亚急性DIC E慢性DIC78代偿型见于（ ）79失代偿型见于（ ）80过度代偿型见于（ ）题8185 A纤维蛋白原 B纤维蛋白单体 C纤维蛋白 D纤维蛋白原降解产物 E纤维蛋白降解产物81在3P试验中见到的白色沉淀是（ ）823P试验用以检测与上述哪一项非共价结合，并使其保持游离状态的物质（ ）83D-dimer属于上述哪一项（ ）84上述哪一项既能被凝血酶作用，又能被纤溶酶作用（ ）85上述哪一项在产生过程中只有纤溶酶参与，没有凝血酶参与（ ）题8688 A巨大血管瘤 B恶性肿瘤转移 C急性移植排斥反应 D胶原病 E缺铁性贫血86急性DIC见于（ ）87慢性DIC见于（ ）88亚急性DIC见于（ ）【C型题】题8992A妨碍纤维蛋白单体聚合 B抗凝血酶作用 C两者皆有 D两者皆无89FDP中的X碎片（ ）90FDP中的Y碎片（ ）91FDP中的D碎片（ ）92FDP中的E碎片（ ）【X型题】93引起急性型DIC的常见原因是（ ） A恶性肿瘤 B严重创伤 C严重感染 D异型输血 E急性移植排斥反应94在DIC的发病过程中，凝血因子，具有下列哪些作用（ ） A. 激活内源性凝血系统 B激活外源性凝血系统 C激活纤溶系统 D激活激肽系统 E激活补体系统95下列何种物质可通过表面接触直接激活凝血因子（ ） A胶原 B内毒素 C羊水 D组织因子 E抗原抗体复合物96凝血因子a可直接激活（ ） A凝血系统 B抗凝系统 C纤溶系统 D激肽系统 E补体系统97激肽释放酶在DIC发生中的主要作用是（ ） A加强外源性凝血系统活性 B抑制纤溶系统活性 C加速红细胞素释放 D加速内源性凝血系统的激活 E激活激肽系统，促进DIC的发生98纤溶酶在DIC发生中的作用是（ ） A降解纤维蛋白 B降解纤维蛋白原 C破坏血管内皮细胞的连结 D水解凝血酶 E水解V、等多种凝血因子99下列哪些情况可以出现大量组织因子入血（ ） A严重创伤 B外科手术 C胎盘早剥 D宫内死胎 E恶性肿瘤100组织因子入血与血浆中哪些物质形成复合物而启动外源性凝血系统（ ） A凝血因子 B凝血因子 C凝血因子 DCa2+ E凝血因子101红细胞大量被破坏引起DIC的机制是（ ） A释放TF B释放膜磷脂 C释放ADP D释放血红蛋白 E产生缺氧102异型输血引起DIC的机制是（ ） A红细胞释放ADP，激活血小板 B红细胞膜磷脂的促凝作用 C大量组织因子入血 D凝血因子被激活 E激活外源性凝血过程103产科易发生DIC的情况包括（ ） A宫内感染 B胎盘早剥 C羊水栓塞 D宫内死胎 E剖宫产104酸中毒促进DIC形成的机制有（ ） A损伤血管内皮细胞 B肝素抗凝活性降低 C血小板释放促凝因子 D血小板释放抗凝因子 E凝血因子活性升高105内毒素导致DIC发生的机制有（ ）A使血小板损伤并将其激活 B使血管内皮细胞受损 C使白细胞损伤释放组织因子 D直接激活凝血因子 E水解凝血因子和a106能激活血小板的物质有（ ） A内毒素 B免疫复合物 CFDP DADP E凝血酶107影响DIC发生发展的因素是（ ） A单核吞噬细胞系统功能状态 B纤溶系统活性 C肝功能严重障碍 D血液高凝状态 E微循环状态 108单核吞噬细胞系统功能受损容易引起DIC是由于（ ） A清除凝血酶功能减弱 B清除纤溶酶功能减弱 C清除纤维蛋白功能减弱 D清除血小板功能减弱E灭活内毒素功能减弱109血栓调节蛋白的作用是（ ） A增强纤溶酶活性 B增强凝血酶激活蛋白C的作用 C降低凝血酶活性 D抑制蛋白S的作用 E降低凝血酶激活蛋白C的作用110下列各项中，主要参与血管内壁抗凝机制的物质有（ ） A蛋白C B纤溶酶 C抗凝血酶- D组织因子途径抑制物 E肝素111具有抗凝作用的是（ ） A蛋白C B蛋白S C血栓调节蛋白 D组织因子途径抑制物 Et-PA 112妊娠高凝状态的形成是由于（ ） A雌激素增强某些凝血因子的作用 B凝血因子及血小板增多 C纤溶活性增高 D高脂血症 E血中AT-减少113严重肝功能障碍时，容易诱发DIC的原因是（ ） A肝脏合成抗凝血物质减少 B肝脏处理乳酸能力降低 C肝细胞大量坏死释出组织因子 D引起肝功能障碍的某些病因激活凝血因子 E凝血因子消耗减少或肝脏合成凝血物质增多114抗磷脂抗体（APA）的作用（ ）A损伤内皮细胞膜，使带负电荷的磷脂暴露出胞膜表面，从而促进凝血酶原激活物等的形成，导致凝血B损伤血小板，使带负电荷的磷脂暴露出胞膜表面，从而促进凝血酶原激活物等的形成，导致凝血 C抑制活化蛋白C的活性，使血液处于高凝状态，诱发血栓形成D抑制蛋白C的活化，使血液处于高凝状态，诱发血栓形成 E使蛋白S减少，使血液处于高凝状态，诱发血栓形成115可引起局部型DIC的原因是（ ） A静脉瘤 B主动脉瘤 C心脏室壁瘤 D脂肪瘤 E人造血管116FDP大量形成导致出血是由于（ ） A对抗凝血酶作用 B对抗凝血酶原作用 C抑制纤维蛋白单体聚合 D抑制血小板黏附聚集 E水解凝血因子 117DIC引起出血的原因是（ ） A血管通透性增加 B凝血物质减少 C纤溶亢进 DFDP生成增加 E血管内皮细胞受损 118DIC导致内分泌腺功能障碍，可出现（ ） A华-佛综合征 B甲状腺功能亢进 C席汉综合征 DADH分泌异常综合征 E库欣综合征119在DIC发病过程中容易发生功能衰竭的脏器是（ ） A心脏 B肺脏 C肝脏 D肾脏 E脑120急性DIC易伴发休克的主要机制包括（ ） A广泛微血栓形成阻塞微血管 B广泛或严重出血导致血容量降低C激肽和补体系统激活 D微血管壁通透性增加E心肌缺血缺氧、心肌收缩力降低 121DIC病人典型的临床表现有（ ） A出血 B器官功能障碍 C休克 D溶血性贫血 E端坐呼吸122DIC时，由微血管栓塞引起的有（ ） A呼吸衰竭 B肾功能衰竭 C席汉综合症 D华-佛综合症 E肝功能衰竭123微血管病性溶血性贫血的发生是由于（ ） A纤维蛋白网对红细胞的割裂作用 B甲基胍抑制红细胞生成 C促红细胞生成素生成减少 D红细胞变形能力下降 E铁的再利用障碍124诊断DIC的基本实验室指标(筛选试验)包括（ ） A.血小板计数 B3P试验 C凝血酶原时间测定 D纤维蛋白原定量测定 E凝血酶时间测定125DIC的防治原则主要有（ ）A防治原发病 B防治细胞损伤 C改善微循环 D建立新的凝血和纤溶之间的动态平衡E血管活性药物的使用【判断题】126DIC是一种常见的疾病。（ ）127DIC的主要病理特征是有继发性纤溶亢进。（ ）128血管内皮细胞损伤只启动内源性凝血系统。（ ）129在严重外伤时，因释出大量组织因子而启动内源性凝血系统。（ ）130异型输血可引起红细胞的大量破坏并释放ADP促使DIC的发生。（ ）131内毒素可促使单核中性粒细胞合成和释放组织因子而加速凝血过程。（ ）132内毒素、抗原抗体复合物、凝血酶等可直接损伤血小板，使其聚集并释放血小板内含有的丰富的促凝物质和血管活性物质，促使血液凝固。（ ）133一定量的羊水、转移的癌细胞、骨折时的脂肪颗粒或其它带负电的异物颗粒进入血液，可激活外源性凝血系统。（ ）134严重酮症酸中毒患者，可存在单核吞噬细胞系统功能封闭。（ ）135肝功能障碍时，只能发生出血倾向，不会出现血液凝固性增加。（ ）136妊娠后期、应激、严重酸中毒等患者的血液常处于高凝状态。（ ）137DIC患者典型的病理变化是微血栓形成，但其最初的临床表现常为出血。（ ）138FDP可通过强烈的抗凝作用和增加血管壁通透性而引起出血。（ ）139DIC常伴有休克，重度及晚期休克又可促进DIC形成，二者互为因果，形成恶性循环。（ ）140DIC患者外周血涂片中可出现裂体细胞。（ ）141D-二聚体是反映继发性纤溶亢进的重要指标。（ ）【填空题】142DIC是以_系统和_系统功能紊乱为特征的病理过程。143弥散性血管内凝血是指在某些致病因子作用下_和_被激活，大量_入血，从而引起一个_失常为主要特征的病理过程。144DIC的始动环节是_。145DIC时微循环中有_形成，同时有_被消耗，_减少，并有_亢进。146DIC的发病机制有_、_、_、_。147血管内皮细胞广泛受损可激活凝血因子_、_，分别启动_和_凝血途径，并相继激活_、_和_。148_被激活是触发内源性凝血过程的开始步骤，而_是触发外源性凝血过程的开始步骤。149DIC发病过程中的中心环节是_。150细菌、内毒素等可致_损伤，暴露_，激活_，启动_凝血系统，促进血液凝固和血栓形成。151在外伤、大手术、恶性肿瘤时，因组织细胞破坏而释放出大量的_入血，启动_凝血系统，使之凝固性增加。152红细胞大量破坏释放出过多的_和_，可促使血液凝固。急性早幼粒细胞性白血病患者，因大量异常白细胞死亡而释放_，促进凝血过程。153入血后引起DIC的最常见的促凝物质有氧自由基、_、_及_。154DIC常见诱因可分为_功能受损，_调控失调，_严重障碍，_和_五大类。155肝功能障碍时，由于肝细胞灭活_能力降低，而产生_减少，在促凝物质作用下容易发生DIC。156肝功能严重障碍时，其_降低，_减弱，_合成障碍，_释放增多，诱发DIC。157革兰阴性细菌严重感染引起DIC，主要是由于_的作用。因其可以损伤_细胞，激活_、损害_系统的功能以及引起_障碍，有利于DIC的发生。158DIC可分为三期，即_、_和_。159DIC时最常见的临床表现有_、_、_和_。160出血开始于DIC的_期，而微血栓最早形成于_期。161在DIC高凝期，患者血中_含量增多，实验室检查凝血时间_，血小板_。162在DIC消耗性低凝期，实验室检查血小板_，凝血酶原时间_，纤维蛋白原含量_，出血和凝血时间均_。163DIC时重要而突出的临床表现常为_，其发生机制与以下因素有关：_，_，_。164FDP具有_作用、_作用及_的作用，从而引起出血。165FDP导致DIC患者出血的机制有_、_、_。166在DIC时微血管栓塞所引起的脏器功能障碍，以_最易受累，可产生_衰竭。DIC累及垂体可引起_综合征，肺血管广泛栓塞可发生_综合征。167在DIC过程中，由于_沉积在小血管内可使随血液流动的_细胞大量破坏，形成_贫血，外周血检