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文档简介

危急值报告记录电话报告时间(具体到分钟)患者姓名病案号科室床号检查时间检查项目检查结果记录接听人姓名报告者姓名备注*人民医院危急值报告登记本科室:内镜检查危急试验项目与危急界限值项目名称单位低值高值备注白细胞计数109/L2.530静脉血、末梢血血小板计数109/L50静脉血、末梢血血红蛋白g/L50200静脉血、末梢血血球压积%1560静脉血、末梢血PTs30抗凝治疗时APTTs70静脉血血糖mmol/L2.222.2血清血钾mmol/L2.86.2血清血钠mmol/L120160血清血钙mmol/L1.753.5血清胆红素mol/L307.8血清淀粉酶U/L正常参考区间上限三倍以上新生儿、血清心电图室危急值项目表项目1、心脏停搏。2、急性心肌损伤。3、急性心肌梗死。4、致命性心率失常。(1)心室扑动、颤动。(2)室性心动过速。(3)多源性、ront型室性早搏。(4)频发室性早搏并Q-T间期延长。(5)预激伴快速心房颤动。(6)心室率大于180次|分的心动过速。(7)二度II型及高度、三度房室传导阻滞。(8)心室率小于45次|分的心动过缓。(9)大于2秒的心室停搏。 *医院记录“危急值报告”管理规定及流程1、危急值报告:凡在检测样本时遇到能危机患者生命的检验结果时,应立即确认检验结果的准确性,然后在第一时间电话通知相关病区或临床医师,并做好相关记录。2、护士接到检验科的“危急值报告”电话,立即通知主管医师或值班医师接听电话。接听电话的医生应准确将患者的姓名、住院号、检查项目和检查结果、接电话的时间(精确到分钟)、检查科室报告人员姓名等记录在危急值记录登记本上,并与报告者重复记录内容进行再确认并签名。病区接到危急值电话报告必须在半小时内完成落实。3、若主管医师或值班医师不在,接听电话的护士代替医生作好记录,及时通知科主任。4、护士根据医嘱积极采取处理措施,加强对患者巡视和病情观察,有异常变化及时报告,并及时完成护理记录。5、医生如对患者的处置需要交班,则接班者跟进,记录处理结果。6、如危急值与临床情况不符,重新留样本进行复查。 电话报告方电话接听方记录报告内容拨出电话电话铃响、接听通报身份,准备记录记录(经接听方复述、双方确认)接听方落实或通知相关人员记录处理结果需要交班?流程终止接班者跟进,记录处理结果 CT室危急值项目表 放射科危急值项目表检验项目1、严重的脑内血肿、脑干损伤、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期。2、硬膜下外血肿急性期。3、脑疝。4、大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或一个脑叶以上)、脑干梗塞、脑出血。5、液气胸,尤其是张力性气胸(除外复查病人)。6、肺栓塞。7、急性主动脉夹层。8、消化道穿孔。9、急性胰腺炎。10、肝脾胰肾等腹腔脏器出血。11、眼眶内异物。12、脊柱严重损伤。检验项目1、一侧肺不张。2、气管、支气管异物。3、液气胸,尤其是张力性气胸(大于50%以上)。4、急性肺水肿。5、心包填塞、纵隔摆动。6、急性主动脉夹层动脉瘤。7、食道异物。8、消化道穿孔、急性肠梗阻(包括肠套叠)。9、外伤性膈疝。10、严重骨关节创伤。(1)脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形。(2)多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸。(3)骨盆环骨折。 温泉县人民医院心电图室危急值项目表检验项目1、心脏停搏。2、急性心肌损伤。3、急性心肌梗死。4、致命性心率失常。(1)心室扑动、颤动。(2)室性心动过速。(3)多源性、ront型室性早搏。(4)频发室性早搏并Q-T间期延长。(5)预激伴快速心房颤动。(6)心室率大于180次|分的心动过速。(7)二度II型及高度、三度房室传导阻滞。(8)心室率小于45次|分的心动过缓。(9)大于2秒的心室停搏。*医院CT室危急值项目表 1、严重的脑内血肿、脑干损伤、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期。2、硬膜下外血肿急性期。3、脑疝。4、大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或一个脑叶以上)、脑干梗塞、脑出血。5、液气胸,尤其是张力性气胸(除外复查病人)。6、肺栓塞。7、急性主动脉夹层。8、消化道穿孔。9、急性胰腺炎。10、肝脾胰肾等腹腔脏器出血。11、眼眶内异物。12、脊柱严重损伤。1、一侧肺不张。2、气管、支气管异物。3、液气胸,尤其是张力性气胸(大于50%以上)。4、急性肺水肿。5、心包填塞、纵隔摆动。6、急性主动脉夹层动脉瘤。7、食道异物。8、消化道穿孔、急性肠梗阻(包括肠套叠)。9、外伤性膈疝。10、严重骨关节创伤。(1)脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形。(2)多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸。(3)骨盆环骨折。放射科危急值项目表超声科危急值项目表1、急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人。2、大量心包积液,前壁前厚度大于等于3cm,合并心包填塞。3、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血。4、急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者5、晚期妊娠出现羊水过少、心率过快。6、考虑急性坏死性胰腺炎7、心脏普大并合并急性心衰8、大面积心肌坏死9、大量心包积液合并心包填塞*医院内镜检查危急值项目表检验项目

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