肩周炎的运动处方.docx

肩周炎的运动处方处方对象基本状况：姓名：xxx 性别：xxx 年龄：xxx身高：xxx 体重： xxx诊断:无明显诱因发生左肩疼痛并逐渐加重活动受限，左手不能梳头，不能上举、外展、后旋肩周炎介绍:又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。病因:1.肩部原因（1）本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱；（2）长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力；（3）上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。（4）肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。2.肩外因素颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。临床表现:1.肩部疼痛起初肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。2.肩关节活动受限肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。3.怕冷患者肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。4.压痛多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。5.肌肉痉挛与萎缩三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后伸不能等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。目的:通过运动,有效的治疗肩周炎,并且预防肩周炎的复发.运动方式:1.摇膀子锻炼法：健手撑腰,患洲手,腕,肘关节伸直,呈车轮状摇膀数10次,每日2次。2.绳索过滑车锻炼法：在天花板或房沿下装一滑轮,用一根绳索穿过滑轮,两手分别握住绳子的两端,作上下牵拉运动20-30次,每日2次。3.手指爬墙锻炼法：面对墙壁站立,用患侧手指沿墙壁徐徐上爬至最大限度,在墙上做一标记,重复锻炼时力争超过这一标记.反复锻炼,逐步增加高度,使患肩活动度加大,恢复功能。4.上举屈肘锻炼法：患者站立双脚分开与肩同宽,双手握一木棍上举,以健肢带动患肢,然后屈肘,上举,再屈肘,再上举.反复进行数十次,每日锻炼两遍。5.健手牵拉患臂锻炼法：患者站立,双脚分开与肩同宽,双手后背相握,用力将患臂向健侧,向上牵拉,幅度由小到大,反复数十此.每日锻炼两遍。6.放风筝却能达到治疗肩周炎的效果，当风筝上升时，就需要做拉线、左右摆动手臂和活动肩膀等肢体运动。这时，人的注意力主要集中在风筝上，往往会忽略肩膀在拉线和摆动中产生的疼痛，如果一周放两三次风筝，肯定可以缓解肩周炎症状。7.后背拉手也是治疗肩周炎的好方法，我们需要做的动作是，我们的双手向后伸，左手握住右手的手腕，可以向左拉，拉几下就开始向右拉。运动强度:由于肩周炎会有疼痛感,在运动的过程中,不宜强度过大,导致受伤,患者能够承受的范围内,避免不必要的损伤。运动时间:处方对象的工作原因，并不是每天都能够做运动，因此运动时间和频率根据患者的休息情况而定。跑车的时候，每天活动15-30分钟；在家休息的时候，每天活动30-45分钟，并且在晚饭后出去散步，活动下身体。注意事项：不要觉得治疗肩周炎是一下的事，治疗肩周炎要长期的锻炼，这样才会更有效的治疗肩周炎，但是不能锻炼的时间太久，每一天可以三十分钟左右。在平时工作的时候，要保持正确的姿势才能预防肩周炎的发生。在运动之前，做下热身活动，运动过程中慢慢加大强度，防止受伤。处方：1. 手指爬墙锻炼法：面对墙壁站立,用患侧手指沿墙壁徐徐上爬至最大限度,在墙上做一标记,重复锻炼时力争超过这一标记.反复锻炼,逐步增加高度,使患肩活动度加大,恢复功能。2. 上举屈肘锻炼法：患者站立双脚分开与肩同宽,双手握一木棍上举,以健肢带动患肢,然后屈肘,上举,再屈肘,再上举.反复进行数十次,每日锻炼两遍。3. 摇膀子锻炼法：健手撑腰,患洲手,腕,肘关节伸直,呈车轮状摇膀数10次,每日2次。4. 后背拉手也是治疗肩周炎的好方法，我们需要做的动作是，我们的双手向后伸，左手握住右手的手腕，可以向左拉，拉几下就开始向右拉。在跑车的时候可做1.手指爬墙锻炼法；4.后背拉手；做做扩胸运动；上举屈肘锻炼法，根据情况，不利用木棍，徒手做做。在家休息时，1.2.4运动可以好好做， 3.摇膀子锻炼法，在散步的过程中，自己甩甩手臂，强度不要过大，防止受伤