妇产科用药－抗组胺药.doc

11.1.抗组胺药 苯海拉明 Diphenhydramine 别名 苯那君。应用 1受体拮抗剂，能对抗组胺对血管、 胃肠道和支气管平滑肌的作用，尚有较强的中枢抑制作用和轻度的阿托品样解痉作用。用于皮肤粘膜的过敏性疾病，及乘船乘车引起的恶心呕吐。用法用量 口服：2550mg/次，23次/日，饭后服。肌注：20mg/次，12次/日。副作用 头晕、头痛、嗜睡、口干、恶心、倦乏，偶有皮疹。粒细胞减少，长期应用（6个月以上）可引起贫血。注意事项 (1)新生儿及早产儿禁用，孕妇及哺乳期妇女慎用。(2)服药期间避免驾驶车辆及管理机器。围生期合理用药等级：B制剂规格 片剂：25mg/片。针剂：20mg/ml。 氯苯那敏 Chlorphenamine别名 扑尔敏，氯屈米通。Chlortrimeton。应用 抗组胺作用较强，用量小，副作用少，适用于小儿。用于各种过敏性疾病、虫咬、药物过敏反应等，与APC配伍用于治感冒。 亦用于预防输血反应。用法用量 口服：4mg/次，3次/日，小儿每日0.35mg/kg，分34次。皮下或肌注：10mg/次，3次/日。静注：10mg/次，1次/日。副作用 同苯海拉明，但较轻。注意事项 同苯海拉明 。围生期合理用药等级：B制剂规格 片剂：4mg/片。针剂：10mg/1ml。 异丙嗪 Promethazine别名 非那根。Phenergan。应用 组胺1受体拮抗剂，作用较苯海拉明持久。尚有显著的中枢安定作用。能加强麻醉药，催眠药及镇痛药的作用，并能降低体温和镇吐。用于各种过敏性疾患、晕船、晕车及人工冬眠等。用法用量 口服：12.525mg/次，23次/日。肌注：2550mg/次，亦能静注。副作用 困倦、思睡、口干、恶心，静注可使血压下降，肌注可引起局部刺激。注意事项 (1)忌与碱性及生物碱类药物配伍。(2)避免与度冷丁、阿托品多次合用。(3)驾驶员、机械操作人员和运动员、2岁以下儿童禁用。(4)肝、肾功能不全者、孕妇及哺乳期妇女慎用。围生期合理用药等级：C制剂规格 片剂：25mg/片。针剂：25mg/1ml，50mg/2ml。 赛庚啶 Cyproheptadine应用 强1受体拮抗剂，并有轻中度抗5-HT与抗胆碱作用。用于荨麻疹、湿疹、过敏性和接触性皮炎、皮肤瘙痒、过敏性鼻炎、偏头痛及支气管哮喘等。对柯兴氏病，肢端肥大症也有一定疗效。用法用量 口服：24mg/次，3次/日。小儿每日0.25mg/kg， 分次服用。副作用 嗜睡、口干、乏力、头痛、恶心等。注意事项 (1)青光眼、尿潴留症、消化道溃疡、 幽门梗阻、2岁以下儿童、体弱年老者禁用。孕妇及哺乳期妇女慎用。(2)服药期间避免驾驶车辆、操作机器及高空作业。围生期合理用药等级：B制剂规格 片剂：2mg/片。 阿司咪唑 Astemizole别名 息斯敏。应用 强效、长效1受体拮抗剂，无中枢镇静和抗胆碱作用。用于慢性和季节性过敏性鼻炎，过敏性结膜炎、慢性荨麻疹和其他过敏性反应症状。用法用量 口服：成人10mg/日， 612 岁5mg/日，6岁以下0.2mg/kg/次/日。副作用 少数有嗜睡、倦怠，长期服用可增进食欲，增加体重。注意事项 （1） 孕妇、严重肝功能障碍、Q-T间期延长、低钾血症者禁用。（2）禁与大环内酯类抗生素、三唑类抗真菌药、抗心率失常药、安定药、三环类抗抑郁药、特非那丁类合用。围生期合理用药等级：C制剂规格 片剂：3mg/片。 西替立嗪 Cetirizine别名 仙特明，赛特赞，比特力。ZYRTEC，CETRIZET。应用 长效选择性1受体拮抗剂，能抑制组胺介导的变态反应早期，并进一步减少与变态反应晚期相关的炎症细胞移行及介质释放。用于季节性鼻炎及眼结膜炎，长期性过敏性鼻炎，瘙痒及过敏引起的荨麻疹。用法用量 成人及12岁以上儿童10mg/次，1次/日，或早晚各服5mg。肾功能损害者需减量。副作用 少数有一过性轻度口干、激动、头痛等。注意事项 (1)孕妇、哺乳期妇女、12岁以下儿童禁用。(2)同时服用镇静剂时要小心。（3）过量可致昏睡。制剂规格 片剂：10mg/片。滴剂：20ml/瓶（每ml含药10mg）。 氯雷他定 Loratadine别名 开瑞坦，克敏能，百为坦。CLARITYNE。应用 长效，无镇静作用的抗组胺药物，具有选择性对抗外周1受体的作用。用于过敏性鼻炎、急性或慢性荨麻疹及其他过敏性皮肤病。用法用量 口服：10mg/日。212岁儿童中，体重大于30kg者与成人同量，体重小于30kg者用成人半量。副作用 罕见乏力、头痛、口干等。注意事项 孕妇及哺乳期妇女慎用，2岁以下儿童禁用。制剂规格 片剂：10mg/片。 依巴斯汀 Ebastine 别名 开思亭。KESTINE。应用 选择性外周H1受体拮抗剂，无明显中枢神经系统作用和抗胆碱作用。适用于伴有或不伴过敏性结膜炎的过敏性鼻炎，特发性慢性荨蔴疹。用法用量 口服：过敏性鼻炎：1020mg/日。荨麻疹：10mg/日。副作用 口干、头疼、倦睡、腹痛、消化不良、乏力、咽炎、鼻出血、鼻炎、鼻窦炎、恶心和失眠。注意事项 （1）对本品过敏者及严重肝功能损伤者禁用。（2）QT间期延长综合症、低钾血症病人、轻中度肝损伤及肾损伤患者慎用本品。制剂规格 片剂：10mg/片。 咪唑斯汀 Mizolastine别名 皿治林。应用 长效组胺H1受体拮抗剂，适用于成人和12岁以上儿童过敏性鼻炎及荨麻疹及等皮肤过敏症状。用法用量 口服：10mg/日。副作用 头痛、乏力、胃肠道不适、困意、低血压、焦虑、抑郁、白细胞计数、血糖和电解质的轻度异常等。注意事项 （1）对本品过敏者、怀孕期，尤其是前3个月和哺乳期禁用。（2）大多数服用本品患者可以驾驶或完成需要精神集中的工作。但为了识别是否是常有药物反应的易感人群，建议在驾驶和进行复杂工作之前检查个体反应。制剂规格 缓释片：10mg/片。地氯雷他定片 Desloratadine Tablets【别名】恩理思（丙）【应用】1、本品用于快速缓解季节性过敏性鼻炎的相关症状，如打喷嚏、流涕和鼻痒;鼻粘膜充血/鼻塞；以及眼痒、流泪和充血；腭痒及咳嗽。2、本品还用于缓解特发性荨麻疹的相关症状，如瘙痒，并可减少荨麻疹的数量及大小。【用法用量】成人及12岁或以上的青少年：口服，1片/次，1次/日。进食不影响服药效果。【副作用】在系列以季节性过敏性鼻炎和慢性特发性荨麻疹为适应症的临床试验中，患者按每天5毫克的推荐剂量服用地氯雷他定，试验组不良反应发生率比安慰组高3%。超过安慰剂组的最常见不良反应为疲倦（1.2%），口干（0.8%）和头痛（0.6%）。【禁忌症】对本品活性成分或辅料过敏者禁用。【注意事项】未见地氯雷他定对驾驶及操作机器的能力造成影响。严重肾功能不全者慎用。由于尚无孕妇使用本品的临床资料，孕期内使用本品的安全性尚未确定。除非潜在的益处超过可能的风险，孕期不建议服用本品。地氯雷他定可经乳汁排泌，因此不建议哺乳期妇女服用本品。 地氯雷他定对12岁以下的儿童患者的有效性和安全性尚未确定。【制剂规格】片剂 ：5毫克/片 苯噻啶 Pizotifen应用 5-HT对抗剂，有抗组胺和较弱的抗乙酰胆碱作用。用于偏头