护理质量检查分析记录.doc

顺庆区人民医院急诊科2015年6月份护理质量评价分析报告1、 本月通过护士长不定期质量检查、护士长夜查房、科室质控小组护理质量检查考评，各项护理工作均能达到护理质量标准，现将评分总结分析如下：二、从上图得知抢救车管理得分最低，改善前检查3次，影响仪器设备得分的原因，具体原因统计如下各项原因 出现次数简易呼吸气囊面罩欠充盈 2次护理人员低急救药品掌握较差 2次氧枕欠充盈 1次高危抢救药品肾上腺素无警示标准 1次三、从柱状图得知，抢救车管理在本月中得分最低约85分，具体原因分析如下 护理人员因素抢救车管理得分较低的原因 管理人员因素 重视不足 缺乏经验 工作懒散 检查不到位交接不仔细未采取相应惩罚措施 未及时督查 相关知识掌握差 安全意识淡薄 管理松懈 责任心不强 护理人员对制度理解有偏差交接班制度执行较差 机械执行医嘱缺乏思维能力未严格执行抢救车管理制度病区抢救车较多 全部清点耗时 质控小组未及时执行岗位职责交接物品过多质量欠佳工作职责未全面掌握 制度因素 其他因素 PDCA对策实施对策对策名称抢救车管理要因执行制度不严，管理人员管理松懈，质控员未及时督查，护士检查不仔细， 安全意识差，交接未及时检查，相关知识掌握不全，机械执行医嘱，病区抢救车较多，清点耗时。改 善 前： 抽查3次抢救车管理，一次不合格得，连续两月85分，采取了与护理人员立即沟通整改，在晨会上通报，但至今仍未改善，仍存在诸多安全隐患。对策内容：1、 加强管理，立刻召开护士会议，通报抢救车管理检查存在的问题，共同进行原因分析及商议整改措施。2、 培训抢救车管理制度 。3、对质控小组召开会议，指出质控存在的不足，告知加强重点环节的质控 4.要求护士严格认真检查药品及各仪器，认真交接班，发现问题及时处理与报告，对违反规定者扣罚一定绩效。 5，加强急救药品知识的 。 P对策实施：负责人：冯素萍实施时间：2015年6月9日1.6月9日召开科室护士会议，通报近期检查存在的问题。2、6月9日已责令当班护士对抢救车进行全面检查，充盈面罩，贴上相关警示标志，使急救用品完好备用，要求自学急救药品使用的知识。3.6月11日召开护士质控小组会议.4 .6月12日，护士长对抢救车进行检查。组织科室护士培训抢救车管理制度。4.6月22日护士长进行抢救车管理检查. 5.6月25抽问急救药品的相关知识6.6月26日护士长对抢救车进行检查。D 实施地点：急诊科 对策处置： A 1、改进前对抢救车管理进行了3次检查得分为95% 98% 85% ：改善后抽查3次得分为95% 100% 100% 。 2、改善前管理人员及质控组对科室质量质控乏力，改善后管理人员及质控组认真履行职责，并加强了抢救车管理 ，将抢救车管理作为重点质控项目进行严格质控。 3、改善前护理人员工作责任心不强，安全意识差，对抢救车检查不仔细，改善后护理人员安全意识增强，交接班时均对科室抢救车认真清点、检查抢救车物品，药品均处于完好备用状态。 4、改善前护士对急救药品的使用不了解，机械执行医嘱，改善会护士对急救药品的使用已基本掌握，对用药已有自己的看法，但仍需加强学习。 C 对策效果确认： 1、6月9日 护士长已按时召开科会通报。对科室仪器设备管理质量进行检查得分为100%，仪器设备均处于备用状态。， 2、6月12日护士长组织科室护士学习抢救车管理制度，并对抢救车管理进行检查得分为95%。存在问题：抢救室氧枕欠充盈，值班护士不知间羟胺的副作用， 立即要求护士仔细阅读间羟胺的使用说明，对氧气枕进行充氧。 3 .6月22日护士长对并对抢救车管理进行检查得分为100%。科室仪器设备管