2010年来宾市妇幼保健工作质量考核标准(乡镇卫生院).doc

2010年来宾市妇幼保健工作质量考核标准（乡镇卫生院）项目内容评分标准扣分原因得分一、组织管理（10分）1、设妇女保健室，面积不少于10平方米，保健基本设备齐全，有磅秤、听诊器、皮尺、检查床等，乡镇（街道）每万人口配备1名妇幼保健人员。（3分）1、有符合要求的妇女保健室，得1分，保健基本设备齐全，得1分，少一项扣1分，每万人口配备1名妇幼保健人员，得1 分。2、有妇幼保健工作制度，有年度计划及总结，有降低孕产妇、婴儿死亡率的医疗保健措施。（4分）2、有工作制度、年度计划及总结，得2分，有降低孕产妇、婴儿死亡率的医疗保健措施，得2分。3、按时参加县级妇幼保健机构召开的工作例会，并对辖区妇幼保健人员召开例会，每年不少于4次。（3分）3、按时参加县级妇幼保健机构召开的工作例会，得1分，定期召开村医例会，每年不少于4次，得1分，有例会记录，得1分。二、妇女保健（20分）1、掌握辖区育龄妇女、孕产妇、高危孕产妇情况，使用全区统一的管理登记本进行管理。（3分）1、有广西乡级孕产妇保健管理登记本、高危孕产妇管理登记本、孕产妇死亡登记本，各得0.5分，规范填写使用，各得0.5分。填写不规范每本扣0.5分。2、网络健全，有专人负责。使用广西妇幼卫生信息管理系统对孕产妇进行系统管理（8分）。网络健全，有专人负责，得1分。使用全区统一的孕产妇保健手册及管理软件，进行孕产妇系统管理，得1分。现场抽查孕产妇系统管理录入率在70%以上，得5分。录入率每下降5%扣1分。并按时上报数据得1分。3、对高危孕产妇进行严格筛查，建立高危孕产妇管理登记本，实行专案管理。（4分）有高危妊娠门诊登记本、高危孕产妇管理登记本各得1分，管理规范各得1分。4、增补叶酸预防神经管缺陷工作。（2分）3、发放叶酸记录完整、随访跟踪到位各得1分。5、为孕产妇提供卫生、营养、心理等方面的医学指导与咨询，宣传母乳喂养的好处。（3分）4、有宣传计划和宣传资料，得1分，有母乳喂养宣传材料，得1分，有指导母乳喂养记录，得1分。项目内容评分标准扣分原因得分三、儿童保健（20分）1、掌握辖区0-6岁儿童、体弱儿情况，使用全区统一的管理登记本进行管理。（6分）1、有0-6岁儿童花名册、体弱儿管理登记本、5岁以下儿童死亡登记本，各得0.5分，填写规范各得1.5分。2、开展辖区7岁以下儿童保健工作。网络健全，有专人负责并使用广西妇幼卫生信息管理系统对儿童进行系统管理（8分）。2、有专人负责，得1分。使用全区统一的广西儿童保健手册进行儿童系统管理，现场抽查5本广西儿童保健手册，全部使用得2.5分，使用全区统一的管理软件，进行儿童系统管理，得1分。现场抽查儿童体检录入率在50%以上，得2.5分。录入率每下降5%扣1分。按时上报数据得1分。3、做好地段及所辖托儿所、幼儿园卫生保健工作及业务指导。（2分）3、有体检表及保健指导工作记录，各得1分。4、宣传儿童保健知识，推行科学育儿，做好婴幼儿早期教育工作。（2分）4、有儿童保健知识宣传材料，得2分。5、开展新生儿疾病筛查。（2分）5、新生儿疾病筛查率达60%以上，得2分。未开展不得分，筛查率每下降10%扣1分，依此类推。四、妇幼信息管理（10分）1、有妇幼卫生信息管理工作制度及人员职责。（2分）1、有信息管理工作制度及人员职责，得2分。2、按时整理、分析、上报妇幼卫生统计信息。（2分）2、按时上报妇幼卫生报表，做到数字准确、上报及时、填写无误，得2分。3、开展孕产妇死亡、围产儿及5岁以下儿童死亡、出生缺陷监测工作。（4分）3、有“三网监测”登记本和报告卡，得1分，填写准确、上报及时，得3分。4、信息管理网络健全，信息资料档案规范，有专职人员具体负责，并实行计算机管理。（2分）4、有专职人员负责，进行计算机管理，使用广西妇幼卫生信息管理系统进行信息管理，并按时上报得2分。项目内容评分标准扣分原因得分五、产科建设（1816分）乡镇卫生院产科执行广西乡（镇）卫生院产科设置基本标准的通知，产科房屋设施、设备、急救基本药品、人员、产科技术及规章制度符合一级助产技术服务医疗保健机构的基本条件要求。有产科规章制度得2（1）分，产科房屋设施、设备、急救基本药品齐全得3分，人员、产科技术符合要求得6分。产科病历书写规范得3分，新台账填写规范、完整，得4（3）分。填写不规范、不完整，每本扣0.5分。六、出生证明管理（10分）按照广西管理办法要求，加强对出生医学证明的管理和使用。出生医学证明有专人负责，得1分，有出生医学证明领用证、签发登记本、作废登记本，并填写正确无误，得1分，作废出生医学证明妥善保存，年底集中上交辖区保健院，得1分。无违法发证得4分。每年有发证计划和总结，得1分。当年出生发证率达70%得2分。七、部分两纲指标（1214分）1、孕产妇死亡率（110万）1、50十万得5分；2、孕产妇保健覆盖率（）2、96得1分3、产后访视率（）3、94得1分