溶血性葡萄球菌.doc

什么是高热惊厥？高热惊厥-婴幼儿时期引起惊厥最常见的原因，多发生在6个月至3岁。但抽风往往在突然高热达39-40度时出现，一般极少发作2次以上。这种惊厥多因急性感染，特别是病毒性上呼吸道感染所致，因而常有相应的症状存在。高热惊厥是由于发烧治疗不及时引起的抽搐，和癫痫的发病状况相似，癫痫是不定期发作，而惊厥是只有在发烧的情况下才会抽搐。高热惊厥常发生于病毒性感染，最常见于上呼吸道感染。高热惊厥有单纯性和复杂性的，其原因与感染、遗传、微营养素障碍、遗传因素等有关；常见于易兴奋、多动的小儿，如果有睡眠欠佳、偏食等因素，很容易发生高热惊厥，但是应排除中枢性、代谢性等疾病；必要时进行脑电图等检查。据统计，34的儿童至少发生过一次高热惊厥。一般三岁之前发生率高，因为三岁之前调节体温的中枢没有发育完善，刺激的分析鉴别能力差，弱的刺激就可使大脑运动神经元异常放电引起惊厥。高热惊厥和孩子的体质好坏无关。单纯性随着年龄的增长和大脑发育逐步建全，一般不会再发生高热惊厥。复杂型的高热惊厥特点：年龄6岁，惊厥发作时体温38.5，发作形式为局限性，抽搐可持续15分钟以上，24小时内有重复发作，体温正常2周后脑电图仍异常。预后较差，约有12可转为癫痫。高热惊厥是小儿常见的神经系统严重症状，也是小儿常见的急症之一。该病多发生在开始发烧24小时之内发生，一般体温在3838.5以上，患儿表现为突然间头向后仰，双眼球向上翻、上斜固定或凝视，口吐白沫，牙关紧闭，面部和四肢强直、痉挛或不停的抽动，一般持续时间在10分钟之内。严重者可出现呼吸运动减慢、呼吸节律不匀或呼吸停止，以及大小便失禁。该病的发病年龄多在3个月至6岁）尽量避免发热因素，平时多进行户外活动，使孩子逐渐适应外界环境的冷热变化。但也应注意气温改变，及时增减衣物， 防止感冒。另：一般孩子在正常状况下做CT和脑电图是查不出来什么毛病的，即便是有放电现象，也不明显，如果做脑电图的话，建议孩子下次感冒的时候去查查看，最好做个1224小时的，这样病情比较明朗。溶血性葡萄球菌是革兰氏阳性菌，可引起咽炎、呼吸道感染等。一般情况下青霉素就可以治好的。万古霉素主要用于对青霉素耐要的金葡菌引起的严重感染或对青霉素过敏的严重感染!万古霉素的不良反应；在注射部位可引起静脉炎；静脉滴注偶可致恶心、药热、皮疹等。大剂量可致听力损害、肾功损害等等!所以要注意用药适应症和用药剂量(特别是小孩的用药剂量)中一班黄钰婷2011年10月9日4点左右被撞，当班教师立即送往镇医院包扎，后去包场三院拍CT正常，配中西药巩固治疗（费用均由另一幼儿家长付讫）。10月10日-18日在家休息，10月12日上午我们去她家看望，精神很好。10月19日-25日来园，一切正常。10月26日下午当班陈听家长说幼儿发热去上海治疗。2011年11月17日黄父将所有单据合计9381.47元。（医药费、救护费、住宿费、过路费等）2012年1月4日下午黄父来园询问理赔一事，本人即向保险公司询问：只报医药费4668.27，理赔金额1922.28元，要求园部赔付余款。本人当时要求双方咨询有关专家。1月5日我在网上咨询专家，专家认为：高热惊厥与头部外伤无关，一般感冒就会引起溶血葡萄球菌升高，何况是高热。6日下午特地去海门清竹律师事务所咨询，意见相似。孩子为什么容易发生高热惊厥：这是因为当孩子发热时，神经细胞的代谢、氧气消耗量和血流量会发生变化，同时，孩子的中枢神经系统也会处于过度的兴奋状态。这种“兴奋”会影响到孩子一个没有发育成熟的大脑组织“丘脑”，使之产生强烈的放电，并传到大脑的其它部位，这时我们就会看到孩子惊厥发作。赞同 预防高热惊厥应注意如下几方面： 1.提高免疫力：加强营养、经常性户外活动以增强体质、提高抵抗力。必要时在医生指导下使用一些提高免疫力功能的药物。 2.预防感冒：天气变化时，适时添减衣服，避免受凉；尽量不要到公共场所、流动人口较多的地方去，如超市、车站、电影院等，以免被传染上感冒；如家中大人感冒，需戴口罩，尽可能与小儿少接触；每天不定期开窗通风，保持家中空气流通。 3.积极退热：曾经发生过高热惊厥的患儿在感冒时，家长应密切观察其体温变化，一旦体温达38以上时，应积极退热。退热的方法有两种，一是物理退热；二是药物退热。物理退热包括：1)温水擦浴：水温应微高于体温，主要擦洗小儿的手心、足心、腋下、腘窝、腹股沟等处，但时间宜短，以防再次受凉，加重病情。2)冰枕：用冰袋枕在小儿头部，同时用冷水湿毛巾较大面积地敷在前额以降低头部的温度，保护大脑。 4.正确应用抗惊厥药物：1)间歇使用抗惊厥药物：即平时不用药，只在每次患发热性疾病的初期，当体温升高达37.5时，立即将安定溶液直肠注入或给口服安定，也可用安定栓剂；2)长期服用抗惊厥药物：对每年发作5次以上的高热惊厥小儿、每次高热惊厥发作持续时间超过30分钟者，可长期服用抗惊厥药物，同时注意药物不良反应。 （2）注意合理的饮食配置,增强孩子身体素质. （3）一旦发热要尽快将体温控制在38以下.首先要服用降体温药,目前的降体温药品种很多,在这里推荐阿苯,这种 药的成分是阿司匹林和苯巴比妥,前者可降温,后者可镇静止痉;并立即给予物理降温,用2550的酒精擦浴