中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效观察.doc

中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效观察李林蔚（云南省宁蒗县人民医院宁蒗674300）摘要：目的：为观察中西医结合的方法治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效，进一步探讨了解中西医结合治疗的有效度。方法：将100例输卵管阻塞性不孕症患者随机分为治疗组和对照组，治疗组给予口服中药汤剂，外加小腹按摩推拿，再配合有输卵管通液治疗；对照组使用抗生素和相同的输卵管通液治疗。结果：治疗组中15例痊愈，总有效率为90%。对照组中6例痊愈，总有效率为76%。将两组数据进行统计学分析，其治疗有效率有显著性统计学差异（P0.05），具有可比性。1.2输卵管阻塞性不孕症的诊断标准：按照妇产科学中的规定：婚后夫妻同居，有正常的性生活且没有采取任何避孕措施，但是2年内还未曾受孕的，或是有过妊娠，之后一年一直不再受孕的。通过影像学设备检查确诊子宫输卵管有阻塞不通畅的。诊断时有些女性患者有相似症状但并不能确诊为输卵管阻塞性不孕症的有以下几种情况：年龄不符合逻辑的，对于年龄在21岁以下，或者是大于45岁的患者可以排除。输卵管先天性发育不良或者是发育畸形的排除。经过多项检查确定患者有子宫内膜异位症、子宫发育不良、子宫肌腺病、输卵管息肉、盆腔粘连。2治疗方法方法：治疗组：内服中药汤剂：黄芪15g、当归12g，香附10g、延胡索10g、赤芍10g、川芎10g、夏枯草12g、乳香9g、没药9g、穿山甲6g、水蛭6g、甘草6g。 将上述诸药水煎至500mL，每日1副，分早晚两次口服，连续服用1015剂。外部按摩：对患者的小腹周围进行按摩推拿，每天两次，每次30min1h，月经期间停止按摩推拿或者可以减少按摩时间、次数。服用西药：从经净后的第3天开始，配制输卵管通液，由5mg地塞米松、4000IU糜蛋白酶、160000IU庆大霉素和20mL生理盐水配制而成，隔日一次，连作三次，三个月为一疗程。对照组：在经净后使用抗生素治疗，外加上述治疗组中配制使用的输卵管通液，也是三个月为一疗程。3疗效观察3.1疗效评定标准：参照中国中西医结合学会妇产科专业委员会第三届学术会议修订的女性不孕症的中西医结合诊疗标准中所述的标准进行评定。痊愈，2年内患者可以正常的发生宫内妊娠者；显效，经过妇科影像学设备检查确诊为双侧输卵管通畅、自我感觉症状消失但是未发生妊娠者；有效：经过妇科影像学设备检查确诊为原来输卵管阻塞病灶的面积缩小或者单侧输卵管得以通畅、自我感觉症状有所缓解但未发生妊娠者；无效，患者的输卵管阻塞部位未发生变化，自我感觉症状也没有改善者。3.2治疗结果：对所有患者进行一个疗程的治疗后，治疗组中有15例痊愈，20例显效，10例有效，5例无效，总有效率为90%。对照组中有6例痊愈，12例显效，20例有效，12例无效，总有效率为76%。将两组数据进行统计学分析，其治疗有效率有显著性统计学差异（P0.05）。表1两组疗效对比组别 n(例) 痊愈(例) 显效（例） 有效（例） 无效（例） 总有效率（%）治疗组 50 1520 10590%对照组 506 12 201276%4讨论输卵管阻塞是导致女性不孕的重要原因之一。多是由于宫腔内膜组织碎片、粘液栓或血块阻塞于输卵管内，或是由于反复多次人工流产、盆腔感染等引发。治疗时应该以疏通输卵管为根本，然后根据不同阻塞部位选择不同的治疗方法。中医辩证施治法中认为，阻塞不通多是因为气机不畅、淤血积滞造成，所有在治疗输卵阻塞时就以补气益中、通经活络、活血化瘀、清热解毒、消炎止痛为治疗理念，配合使用诸药进行治疗。外加小腹的按摩推拿可以帮助机体气机的运行，疏通淤滞部位，促进血循环。中药从根本上调理机体功能，产生抵御对抗疾病的效果，西药从表面上减轻疾病的症状，标本兼顾，产生内服、外运再加上西药消炎止痛的全面综合的治疗体系，可以有效的达到治疗输卵管阻塞的效果。综合上述内容，中西医结合治疗输卵管阻塞的疗效明显的优于单纯性使用西药治疗的效果，值得在临床上推广应用。参考文献1潘艳伶；刘文红；王会丽；赵丹青.中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症疗效观察J.现代中西医结合杂志，2009，18（2），150-1512罗娟珍；潘兆兰.中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症疗效观察J.广西中医学院学报，2007，10（4），57-593张平；李莉萍.中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症疗效观察J.现代中西医结合杂志，2006，15（7），902-9034赵丽燕.中西医结合