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第一章 生理基础（八大系统）洗手牙齿骨骼生长发育一、运动系统骨、骨连结、骨骼肌1.骨骼1）腕部8块骨骼未钙化好（10岁才钙化好）:不要让小儿拎重东西；2）髋部由三块骨头（坐骨、耻骨、髂骨）由软骨拼成：在小儿运动过程中要注意安全，不要让孩子从高处往下跳，避免三块骨头在外力的作用下发生移动，错位。3）骨头的成分：水分、无机盐、有机物特点：韧性强硬度小，容易发生变形，“青枝骨折”4）脊柱变形：从小培养、坐有坐相站有站相，保护脊柱，防止脊柱变形。“脊柱生理弯曲”颈部前弯、胸部后弯、骶骨部后弯2.肌肉特点容易疲劳（原因是水分较多，蛋白质脂肪无机盐比较少）大肌肉发育早，小肌肉发育晚3.关节和韧带1）牵拉肘，关节周围韧带不够结实，容易脱臼（穿脱衣要注意）2）脚弓不结实，易成“平脚”卫生保健：1培养正确的姿势（脊椎） 2合理组织体育锻炼与户外活动3全面发展动作（肌肉） 4,保证安全，防止意外伤害5供给充足的营养（骨骼发育） 6.合适的衣物和鞋子（脚弓）二、呼吸系统呼吸道、肺1）鼻：a鼻腔狭窄易发生鼻堵塞；b睡觉打鼾要检查鼻咽；c擤鼻涕。擤鼻涕不能力气太大，鼻腔与耳道相连，鼻腔压力过大会把细菌挤压到耳道里2）喉：a喉炎 B哑嗓子：小儿的声带不够坚韧，不保护会使声带充血肿胀，形成哑嗓子。3）肺：年龄越小，呼吸越快；肺的弹力组织发育差，血管丰富，含血量多，含气量少，空气混浊易患肺炎，肺不张、肺淤血。卫生保健：1培养良好的卫生习惯 2保持室内空气新鲜3适当加强，体育锻炼和户外运动 4防止异物进入呼吸道5教育幼儿以正确的姿势活动和睡眠（鼻）6保护小儿的嗓音，不宜唱大人的歌；不要顶着寒风喊叫；玩热了不要马上吃冷食；伤风感冒药多喝水少说话。三、消化系统1） 牙齿： 预防龋齿；注意口腔卫生；不咬硬物2） 胃：漾奶 3）肠：肠套叠（小孩肠子固定性差；改变饮食，受凉都会引起）肠绞痛（喝奶时喝进去的空气多）卫生与保健：1保持口腔卫生与牙齿的卫生（1）定期检查卫生（2）饭后漱口（3）不吃过冷过热的食物（4）及早改掉坏习惯（5）防治鼻咽部炎症（6）保证充足的营养。2建立合理的饮食制度，培养良好的卫生习惯（肠胃）3做好各项卫生工作，防止病从口入（肠套叠）4保持愉快情绪，安静进餐，（预防心因性疾病）5饭前饭后不做剧烈运动 6培养幼儿定时排便的习惯4、 循环系统心脏、血液、淋巴结：血液循环系统一个密闭的、连续性的管道系统卫生与保健1充足的蛋白质和铁摄入；维生素B12和叶酸充分摄入，防止贫血2幼儿一日生活动静交替，劳逸结合3衣服要宽大舒适，保持血液流通4做好传染病的预防工作5组织幼儿参加适合年龄特点的体育锻炼和户外活动 6充足睡眠7慎用抑制骨骼造血功能的药物：和霉素、氯霉素注意：1尽量减少长时间紧张练习和过多憋气和静力性练习2组织活动前应准备互动，结束时做整理活动3剧烈运动后不宜马上大量喝水，一面增加心理负担4预防意外事故发生 。五、泌尿系统4 尿道短，黏膜柔嫩，容易发生感染。尤其是对于女孩子擦大便从前向后；每天洗屁股六、皮肤感觉器官特点：保护性差、调节体温功能差、渗透作用强七、内分泌系统脑垂体、肾上腺、甲状腺1）脑垂体分泌生长激素2）肾上腺3）甲状腺眼睛活动时注意背风背光，不在强光弱光下用眼;预防眼病;注意用眼卫生、定期检查视力、培养良好的用眼习惯、耳朵-虫子道进入耳朵；细菌进入耳朵生理性远视1. 晶状体有较好的弹性2. 发现小儿斜视要早治3. 弱视：最好时机是6岁以前，可以提高，并恢复立体视觉。4.近视：眼球的前后径过长，或晶状体曲度过大。物像成在视网膜前，人看不清远处的物体。5.斜视：人们的眼镜在注视某一方向时动作应是协调一致的。若两眼轴不能同时注视同一目标。仅一眼视轴指向目标。而另一眼视轴向目标之外的现象.八、神经系统1.小儿神经系统的特点：容易兴奋容易疲劳/需要较长时间的睡眠时间2.大脑皮质的活动规律及运用 需要结合案例说明。 P33351)优势原则：让他学习感兴趣的事(人们学习和工作的效率与有关的大脑皮质区域是否被处于“优势兴奋”状态有关。)2)镶嵌式活动原则：劳逸结合3)动力定型：生活要规律(若是一系列的刺激总是按照一定的时间一定的顺序先后出现，在重复多次以后这种顺序和时间就在大脑皮质上“固定”下来。有了规律。每到一定时间大脑就知道该做某种活动了。而且做起来很自然，每当一个刺激出现。大脑就知道下面该做什么了。)4)睡眠：有规律的，充足的睡眠可以恢复体力和精神。九、小儿的生长发育1） 儿童生长发育的一般规律及影响因素2） 生长发育既有连续性又有间断性3） 生长发育的速度是波浪式的4） 身体各系统的发育时不均衡的，但又是统一协调的5） 每个儿童的生长发育有他自己的特点。影响因素：遗传因素；营养；体育运动和劳动；生活制度；疾病；环境（生活自然）第二章 儿童营养1.营养素的分类：能量；宏量营养素：蛋白质、脂类、碳水化合物（糖类）；微量营养素：矿物质（常量和微量元素）；维生素（脂溶性和水溶性维生素）；其他膳食成分（水、膳食纤维）2. 能量的食物来源（产热营养素）：蛋白质、脂类、碳水化合物 。会计算一定年龄段，一定体重每日的摄取热烈，以及产热营养素的每日摄取量。（不同年龄段，每日每公斤摄取的热量不同，需要根据年龄段来计算，一般会提供不同年龄段每日每公斤的摄取热量）3.蛋白质的生理功能及其缺乏后果（15%-20%）4.必需脂肪酸、饱和脂肪酸必需脂肪酸：是体内不能合成，必须由食物提供的不饱和脂肪酸。饱和脂肪酸：可使血胆固醇增高，促成动脉硬化。（吃豆油）5.脂类的生理功能及其缺乏后果储存能量；保护机体；构成组织的成分；促进脂溶性维生素的吸收；提供必须脂肪酸；增加食欲。6.碳水化合物的生理功能（55%-65%）提供热量；构成组织；维持神经系统的生理功能；合成肝糖原和肌糖原；有抗生酮作用；减少蛋白质的消耗。7.常量元素（对身体的益处+从哪里摄取+缺乏带来的问题）钙8.微量元素铁、锌（生长缓慢）、碘9.维生素10.母乳喂养的优越性 P811） 母乳是最好的食物和饮料：a母乳的钙磷比例适中，吸收，利用率高；b蛋白质和脂肪颗粒小，容易被消化；c所含的乳糖比其他乳类多；d.直接饮用，Vc,Vb1等营养元素不被破坏。2） 母乳喂养使婴儿少生病。A母乳中含有抗体，可增强婴儿的抗病能力；b干净的乳汁不会受环境的污染；c婴儿不宜患过敏性疾病。3） 母乳成分分有利于脑的发育：含有吩咐否认牛磺酸，乳糖。4） 可给予婴儿更多的母爱。5） 对母亲也有益。11.婴儿添加辅食的目的和原则1）原则：量由少到多；2）从稀到找稠；3）从细到粗；4）增加食物品种要习惯了一种再加另一种，添加新的辅食。12.安排幼儿膳食的原则1）膳食巧搭配：粗细粮搭配，米面搭配，荤素搭配， 谷类与豆类搭配，蔬菜五色搭配，干稀搭配。2）烹调方法少油少盐少糖3）进餐次数：进食5次，3正2加第三章 预防常见病（幼儿园的孩子）1.婴儿抚触是指用双手对婴儿进行有顺序没有手法技巧的抚触，来达到保健的目的。能有效接触皮肤饥渴。注意事项：选择适合的时间，一般为喂奶后一小时左右；调节好室温；抚触者的准备；体现爱抚，以便抚触以便交流；抚触时间应视婴儿的月龄而定。2.发烧（各种传染病都伴随发烧）物理降温方法和手段：P140病儿体温升至39度以上，就应及时采取降温措施。降温措施有药物降温和物理降温两种。6个月以下婴儿应多采用物理降温法。1)头部冷敷：将小毛巾折叠数层，放在冷水中浸湿，拧半干以不滴水为度，敷在前额，5-10分钟换一次。也可以用冰枕放在耳后。若冷敷时小儿发生寒战，面色发灰，应停止冷敷。2)酒精擦拭：将70%酒精或白酒加水一倍，用小毛巾浸泡后擦拭腋下，肘部，颈部两侧等处，擦拭时因注意避风，以免病儿受凉。如病儿发生寒战或面色苍白，应停止擦拭。应用物理降温法，使体温降至38度左右3.佝偻病的症状及预防预防：预防先天性佝偻病：孕妇多晒太阳，饮食营养；提倡母乳喂养，及时添加辅食；小儿多晒太阳；补充维生素D4.肥胖症：P127因过量的脂肪储存，使体重超过正常值的20%以上的营养过剩性疾病称为肥胖症。超过标准体重20%-30%为轻度肥胖症；超过30%-50%为中度肥胖症，超过50%以上为高度肥胖症。BMI=体重（KG）/身高(M2) 正常值为18.5-23.9病因：多食；少动；遗传；心理因素；内分泌疾病；危害：使人行动笨拙，体型不美观，易致扁平足，易感疲乏，造成高血脂症，成为动脉硬化的发病基础。5.缺铁性贫血的症状及预防病因：1）先天储铁不足；饮食中铁的摄入量不足；生长发育过快；疾病发育过快；疾病的影响。预防：注意孕妇的营养，多吃含铁丰富的食物；合理喂养婴儿，3个月后添加含铁丰富的辅食；及时治疗各种感染性疾病；有钩虫病，要进行驱虫治疗；早产儿，双胞胎可补充铁剂。6.预防龋齿 P131注意口腔卫生，饭后漱口、早晚刷牙多晒太阳，注意营养氟化防龋定期口腔检查第四章 预防传染病和寄生虫病1.常见的疫苗有哪些？一）自动免疫制剂菌苗：由细菌制成。死菌苗：霍乱，伤寒，百日咳。活菌苗，卡介苗。疫苗：用病毒制成。灭活疫苗：乙型疫苗，狂犬病疫苗。 减毒活疫苗：小儿麻痹疫苗，麻疹疫苗。2.传染病流行的基本环节 P164传染源：病人；病原携带者；受感染的动物。传染途径：a空气飞沫传播-呼吸道传染病B食物传播-肠道传染病C水源传播-伤寒，细菌性痢疾，甲型病毒性肝炎，血吸虫病。D土壤传播-破伤风，钩虫病E日常生活接触传播F虫媒传播-蚊子传播流行性乙型脑炎G直接接触传播-狂犬病，性病H医源性传播-乙型肝炎病毒的血液I母婴传播易感人群3.传染病的预防 p1651)早发现，早隔离，早治疗2)切断传播途径3)保护易感儿婴幼儿常见传染病水痘、手足口、肺炎、急疹4麻疹、风症、幼儿急疹的特点和护理麻疹：由病毒引起的呼吸道传染病。病症：1.病初的症状有发烧，咳嗽，流鼻涕等。2.发烧后2-3天，口腔黏膜有红晕，中心发白的小斑点，叫费-科氏斑，下唇也有。（特有症状）3.发烧后3-4天，开始出皮疹。皮疹颜色鲜红，略高于皮肤，皮疹之间可见到正常的皮肤颜色。4.出疹一般持续3-4天。护理：A保持居室空气新鲜，避免让风只吹幼儿，室温恒定，空气湿润。B注意眼部卫生。C饮食宜营养而容易消化。D发烧时应采取降低体温的措施。E疹子内陷应注意有无并发症f护理病儿的人，进入病房时要戴口罩。风疹：由风疹病毒英气的呼吸道传染病，传染性小。多见于5个月-5岁。症状：A病初有发烧，咳嗽，流鼻涕等症状，多为低烧。B发烧当日或次日出现皮疹，但手心脚心一般无疹。C耳后及枕部淋巴结肿大。护理：A风疹病情轻，很少有并发症。发烧时卧床休息，多喝开水，一般不需特殊照顾。B孕妇应避免接触风疹病人，以防被传染。急疹：由病毒引起的呼吸道传染病，传染性不强。症状：起病突然，高烧可达40度，食欲差，但精神还好；高烧3-4天后，体温骤然下降，同时面部及身上出现红色疹子，经1-2日后皮疹全部退尽。护理：高烧期间多喝水，适当服退烧药并配合物理降温法，降低至38度左右。5.水痘的症状及护理 p169症状：1）病初1-2天有低烧，以后出现皮疹。2）最初的皮疹是红色小点，1天左右变水泡，3-4天水泡干缩结成痂皮。3）病后一周内，新的皮疹陆续出现。出疹期间，皮肤瘙痒。护理：发烧时要卧床休息，室内保持空气清新。吃容易消化的事物，多喝开水；可用炉甘石洗剂止痒。疱疹上涂龙胆紫，可使疱疹尽快结痂给幼儿剪短指甲，避免抓伤皮肤引起感染勤换内衣和床单需隔离到全部皮疹结痂为止。6.手足口病 P173症状：护理：第五章 婴幼儿心理健康1.健康的概念 健康是指身体、心理和社会适应的健全状态，而不只是没有疾病或虚弱的现象。2影响健康的因素： 1）环境（包括自然环境和社会环境） 2）生物学基础（包括集体的生物学和心理学因素） 3）生活方式 4）卫生保健措施3.健康教育：以卫生开学为主要内容，以健康为目标的教育。幼儿健康教育的内容： 1）培养幼儿有良好的生活习惯：生活有规律、良好的卫生习惯、锻炼身体的习惯； 2）心理健康教育：学会调节自己的情绪、学习社会交往技能 3）性教育：没有性别歧视、没有性压抑、自然回答性问题 4）安全教育：遵守幼儿园安全制度、遵守交通规则、懂得水电火的危险。4生长发育的评价指标1）形态指标：身长，体重，头围，胸围。2）生理功能指标：握力，背肌力，肺活量，脉搏，血压。3）综合评价法：年龄/身长，年龄/体重，身长/体重 P196 可以与肥胖症的计算结合起来。 利用中位数以及SD： 2SD 中位数 +2SD 其中2SD为最低限，+2SD为最高限，最低限至最高限之间为正常范围。如果幼儿的体重，超过（中位数+2SD）为超重，超过（中位数+3SD）为肥胖，超过（中位数+4SD）为中度肥胖。5心理健康的标志1）智力发展水平2）情绪（包括情感感受力，情感控制力和理解、影响他人情绪的能力）稳定，情绪反应适度3）乐于与人交往，人际关系融洽4）行为统一和协调5）性格特征良好6.促进和维护心理健康的措施1）改善环境2）开展心理咨询3）加强保育措施，促进健康4）对儿童进行心理健康教育第六章 集体儿童保健1.检查检查的目的和种类P2471)健康健康的目的2)健康检查的