YS1型多系统治疗仪治疗乳腺增生近期疗效观察.doc

YS1型多系统治疗仪治疗乳腺增生近期疗效观察作者：王新英,田大静单位：河北省保定市妇幼保健院(王新英)；河北省保定市第三中心医院(田大静)【关键词】 乳腺增生为选择适宜的治疗方法，本文对乳腺增生300例患者采用2种不同方法进行治疗，观察其近期疗效，报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料2007年18月对来我院妇保科乳腺门诊就诊的、怀疑乳腺增生的自愿参加本研究者300例，进行乳腺超声检查。入选标准：(1)年龄2150岁，平均年龄30岁；(2)平均病程1个月1年；(3)超声诊断为乳腺增生1；(4)至少有2项症状或体征(乳腺局部增厚或弥漫性颗粒状增厚或大小不等的结节；乳房胀痛；乳房触痛；乳头溢液经细胞学检查排除乳腺癌)，无高血压、心脏病，无肝肾功能损害，按超声诊断先后的顺序随机分成2组(各150例)进行治疗，并严格随访。2组患者年龄、孕次比较，差异无统计学意义(P>0.05)。1.2 方法(1)治疗方法：对照组：小金丸1.8 g口服，每天2次共20 d；研究组：采用江苏福瑞科技有限公司生产的普林格尔多系统治疗仪YS1，利用治疗乳腺增生系统对乳房进行局部治疗，每日1次，每次25 min，共20 d，输出功率在治疗时依患者耐受程度进行适当调整。治疗和观察期间避免情绪、环境、饮食和其他药物的影响。(2)监测方法：治疗开始第20天进行超声检查，同时询问症状，检查体征的变化并详细记录，未恢复的项目下次月经干净后复查该项。1.3 疗效判定标准按卫生部颁布的标准分为痊愈、显效、好转、无效4级。痊愈为症状、体征及超声检查完全恢复正常；显效为病情明显恢复，但症状、体征、超声3项中有1项未恢复正常；好转为病情好转，但上述3项中有1项以上未恢复正常；无效为治疗结束后病情无改善或加重者。1.4 统计学分析计数资料比较采用χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。2 结果2.1 2组乳腺超声及症状、体征改变情况比较2组超声2次总恢复率和症状及体征消失率比较，差异均有统计学意义(P<0.01)，见表1。 表1 2组乳腺超声恢复率及症状和体征改变情况n=150，例(略)注：与对照组比较，P0.01治疗后未恢复正常的项目月经后复查，乳腺超声正常率和症状体征消失率比较，差异无统计学意义(P>0.05)，见表2。表2 治疗后未恢复的项目月经后复查情况比较n=150，例(略)注：n1 为第1次检查乳腺超声诊断为乳腺增生的例数；n2 为第1次检查症状和体征未消失的例数2.2 2组治疗效果比较对照组有效率为51.3%，研究组为91.3%，研究组显著高于对照组(P<0.01)，见表3。表3 2组治疗效果比较n=150,例(略)注：与对照组比较，P0.013 讨论乳腺增生患病高峰年龄在3050岁，是因内分泌失调雌激素增多或雌、孕激素比例失调及乳腺组织雌激素受体的质和量异常导致2，临床上主要表现乳腺局部增厚或弥漫性颗粒状增厚或多个大小不等的结节，边界不清，有轻压痛。常伴有与月经周期有关的乳腺胀痛，偶有乳头溢液。超声示：乳腺内部质地及结构紊乱，回声不均，呈粗大光点及光斑，如有囊性扩张乳房内可见大小不等的无回声区，其后壁回声增强。乳腺增生患者经前10 d左右疼痛逐渐加重，包块肿大，经后疼痛减轻或消失，包块减少3。在表2中2组第2次检查差异无统计学意义(P>0.05)，说明此研究受月经影响不大。小金丸在治疗乳腺增生的中成药中是疗效较好代表性较强的药物，通过散结消肿、化淤止痛治疗本病，已广泛用于临床。但中成药起效慢疗程长，患者长期用药经济负担重。激素类药治疗本病，起效快疗程短，但副作用大，不易被人们接受。多系统治疗仪治疗乳腺增生的机制主要是对乳房强有力的刺激作用和局部产生旋转变化的电磁场作用，使血液加快，组织代谢旺盛，起内外兼治的双重作用，使局部疼痛消失，乳腺增生结节软化、缩小、消失。其治疗方法简单，疗程短近期疗效好。本文采用YS1型多系统治疗仪治疗乳腺增生其有效率为91.3%，与对照组51.3%比较差异有统计学意义(P<0.01)。研究组150例中除1例因皮肤过敏而终止治疗外，其余均反应良好，未见有其他不适者，均乐于接受，较单纯用药及其他方法有明显的优越性。但乳腺增生易于复发，对远期疗效还需进步临床观察。【参考文献】 1 周永昌，郭万学主编.超声医学.第4版.北京：科学技术文献出版社，2003.399.2