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文档简介
儿童气管插管术 郑欣 气管插管适应征 上呼吸道梗阻心肺功能衰竭Glasgow评分低于8分的深昏迷危重患儿 延髓麻痹需要使用呼吸机循环衰竭需要降低其呼吸功需要经气管插管清理下呼吸道分泌物 肺部灌洗抢救生命时无法建立静脉通道 需要气管内给药 插管前准备 导管的选择 导管选择表 导管选择表 儿童气管插管的管径及插入深度 气管插管的方法 经口和经鼻两种应先使用复苏囊面罩加压纯氧通气 插管过程控制在30秒内 经口插管 简单 迅速 但导管较易滑动 易脱管经鼻插管 容易固定 脱管机会少 便于口腔护理 但插管操作及吸痰不方便 导管可压迫鼻腔造成损伤 插管示意图 插管示意图 插管示意图 插管后评估 气管插管并发症 牙齿及口腔软组织损伤 喉镜使用不当 动作粗暴 喉镜置入过深 上提喉镜方法不对导管误入食管 插管困难 操作不当 操作不熟练 鉴别方法 看导管内壁 听诊 胸廓起伏 声带损伤 水肿 导管选择不合适 动作粗暴 插管时间过长气胸 肺不张 插管过深 通气过于暴力气管损伤 皮下气肿 导管选择过粗 动作粗暴
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