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文档简介

雌激素女性一生中最重要的激素之一 雌激素定义 本内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布 中文名称 雌激素英文名称 estrogen estrin oestrogen定义 由脊椎动物的卵巢 睾丸 胎盘或肾上腺皮质所产的十八碳固醇类激素 绝大部分哺乳动物的主要雌激素是17 雌二醇 其他雌激素有雌三醇和雌酮 雌激素的生物活性 E2 100 E1 30 50 E3 10 大部分与性激素结合蛋白 SHBG 结合而无活性少数游离的有活性 雌激素的生理作用 雌激素 发育 生殖 其它 生殖器官 第二性征 卵泡发育 子宫内膜准备 宫颈粘液改变 泌尿生殖道骨水钠血脂皮肤心脑血管 外源性雌激素分类 天然雌激素类 基本上是类似于体内分泌的天然雌激素制剂 包括雌二醇 雌酮和雌三醇 半合成雌激素类 是在甾体激素的基本结构上经过人工方法去掉某些基团或增加某些基团而合成的具有雌激素活性的药物 合成雌激素类 也称为非甾体雌激素 此类药物的基本结构并非甾体的框架结构 但它们具有雌激素活性 戊酸雌二醇 商品名补佳乐 即雌二醇的戊酸酯长效雌二醇衍生物 天然雌激素类制剂 补佳乐 天然雌二醇的来源 原料1 谷固醇 胆固醇来源于大豆的加工薯蓣皂苷元来源于大豆和薯蓣 1 HarnmannBWetal GynecolEndocrinal8 1994 101 107 补佳乐 的化学结构 微粒化及酯化的雌二醇 戊酸雌二醇 在雌二醇的17位加上了戊酸酯溶解更迅速 吸收更好在体内平稳转换 对肝脏的影响小 副反应更少 17 补佳乐 的代谢过程 补佳乐进入人体以后 在一系列酶的作用下 水解成为17 雌二醇和戊酸 17 雌二醇在肝脏转化为雌酮 雌酮代谢为雌三醇 戊酸代谢为二氧化碳和水 排出体外 因此 补佳乐进入人体后可以立即变为人体雌二醇 然后按照人体自身雌二醇的典型途径进行代谢 补佳乐 的药代动力学特性 稳态浓度 30 60pg ml 来源 补佳乐说明书 补佳乐 先进的制剂技术 补佳乐 2mg和非酯化雌二醇比较雌二醇平均血清浓度1 Pg ml 1 HarnmannBWetal GynecolEndocrinal8 1994 101 107 几种常见雌激素制剂的比较 雌激素的临床应用 雌激素缺乏 需要雌激素补充治疗疾病 例如 子宫切除术后 更年期 低雌激素性闭经 子宫内膜异位症等雌激素功能性治疗 功能性治疗疾病 例如 功血 人流 药流 术后内膜修复 IVF等 补佳乐 临床相关疾病中的应用 子宫切除术后 雌激素补充辅助生育技术 IVF 绝经期的激素补充治疗人流 药流 宫腔粘连术后内膜修复功血 快速止血其它 补佳乐 天然雌激素 人体自身的选择 医保用药37 9元 现在我们拥有了人的生理性激素雌二醇 这是雌激素替代的明智选择 Ref LippertTHetal Klinisch pharmakologischeBesonderheitenderkonjugiertenequinenEstrog
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