临床护士继续护理学教育论文.doc

临床护士继续护理学教育论文 对象与方法 .研究对象 采用立意取样的方法选取某三级甲等医院参加继续护理学教育的有代表性的临床护士入选标准：临床工作的护士工作年限年年年龄岁岁自愿参加本次研究样本量根据继续护理学教育的特点研究资料丰富性确定以接受采访者陈述的信息资料重复出现资料整合分析不再有新的主题呈现为标准本次访谈共人以“”代表访谈个案的序数其中男人女人；已婚人未婚人；本科人大专人中专人；年龄.岁.岁；参加护理学继续教育龄.年.年 .方法 .研究方法 采用以真情实景和隐含在交谈信息中的涵义为基础应用社会认知理论和自我效能理论多次修订并归纳设计了个访谈提纲主要有：您主要参加种继续护理学教育您每年是否能完成继续护理学教育学分目前是否参加护理专业提高学历的学习参加过的继续护理学教育是否帮助了你临床的护理工作参加完护理学继续教育之后有新的收获您参加继续护理学教育最大动力您认为参加继续护理学教育最大的困难此提纲作为互相沟通的访谈主线确保资料分析整合的系统性和完整性总结提炼出互为相关的因素 .资料收集方法 访谈采用安静的会议室采用半结构、开放式提问方式交谈具体顺序和方式根据实际情况随机调整时间控制在每人用录音笔全程录音确保资料的完整性资料收集与分析同步进行现场做好笔记注意受访者的反应 .资料整理与分析 采用的现象学资料步分析法将录音资料转化为书面文字资料将共性问题以研究者的语言、思路和洞见形成有内在关联性的主题 结果 .参加医院集体授课时间局限性 现在临床护士完全遵照排班医院集体授课时间均为中午、下午白班护士只能选择性地替班听课学习下夜班的护士牺牲自己休息的时间来医院听课听课质量欠佳：“下夜班交完班已经上午十一点了听说中午有学习只能在值班室先休息一会中午听完课再回家（苦笑）”：“我上白班的那天科室很忙中午轮流吃饭后就继续上班了根本没有时间去学习不过有一次科室没有手术下午让同事顶了一小时班去学习了下次我帮她顶班”：“我在上医科大学的本科每个周末上课经常是下夜班去根本什么都听不进去” .护理学继续教育的内容不能有效应用于临床 继续教育一般为幻灯形式授课由于临床一线繁忙、工作量大一些操作若是按照理论操作工作根本无法完成：“理论讲课中我们核对病人的姓名都可能花而实际工作中使用核对信息都给例病人打完针了可能有点点夸张（笑）”：“我们教科书上讲的铺床又要折角又要一次性打开床单而实际每天铺将近张床按照书本上的要求根本干不完活”：“我们给血管情况很差的病人行留置针根本没有选择的余地有血管就留理论上要选粗、直、弹性好的血管”：“在讲课中讲解为病人膀胱冲洗要自己利用注射器的帽自己用剪刀剪去一半制作一个无菌帽用于膀胱冲洗这个过程需要左右可是平均每天有例病人需要膀胱冲洗按照理论根本完成不了本班的护理工作” .继续教育的形式单一、理论性太强且学分压力大 继续护理学教育医院安排的讲课均有学分听课后需要刷卡选择函授的护士均为周末上课：“我们下夜班很瞌睡有时不在乎讲课的内容只关心听课后的学分一年学分不够是要罚钱的”：“每次参加医院的学习讲课都是老师在上面按照照本宣科听的无精打采只盼着快快讲完”：“医院每次听课都只想着什么时间刷学分卡如果今年学分够了就不去参加学习了” .科室、工作年限、初始学历等不同的护士其继续护理学教育需求不同 三级甲等医院科室分的很细护士定科后需要掌握专科护理知识把本科的专业知识学精、学细即可：“我在手术室上班与临床相差很远只掌握好自己的技术就行了”：“我是中专毕业我觉得平时的课程应该从基本讲起”：“我都工作年了每次为了学分还要去听课哎”：“我毕业于本科我认为既然是医院讲课就应该讲一些前沿的、新的东西” 讨论 .注重护理学继续教育的实用性 护士属于一个学历偏低的群体因此护理学的继续教育非常重要但是一线临床护士日常工作繁忙、工作量大因此护理学继续教育应该考虑临床工作的实用性例如：提出一些关于如何提高临床工作效率的方式、方法实行责任护士包干减少护士走路的时间把时间还给护士把护士还给病人提高临床护士工作质量；教会新护士与病人的沟通技巧提高护士解决问题的能力等 .明确护士需求针对性地培训、讲课从而提高继续护理学教育的质量 由于护理学继续教育项目与临床护士需求不相适应现实中的护理学继续教育并没有达到更新补充知识的作用必须要明确在职护士缺少方面的理论、技术、知识即护士的护理学继续教育需求才能制定相应的护理学继续教育的内容计划例如：对工作年限不同的护士分别进行侧重点不同的沟通技巧、专业知识、专业技能的培训；对中专毕业及大专、本科毕业的护士分别侧重于基础知识、专业知识的培训；对外科、内科、手术室、重症监护室的护士应对不同领域的专业知识分别讲课学习.增加学习的多样性减少学分的压力在讲课时可以采用多种形式例如情景模拟、小品模仿、互动的形式使培训多样化更能穿透医学知识的魅力；可以采用网上学习、答题的形式获取学分减少一线临床学习的学分压力 小结 护理学继续教育是一项非常重要的教育工作在临床中必须强化继续护理学教育的重要性根据临床实际特点有针对性地提出解决继续护理学教育所遇到的难题：