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文档简介

一、危重症患者护理常规1、危重患者入院后,护士应立即将其安置在哪里? A、普通病房 B、抢救室 C、VIP房间 D、感染病房2、 患者Braden评分多少分以下应建压疮单? A、15 B、18 C、17 D、163、 GCS评分包括睁眼反应(4分)、(语言反应)5分、运动反应6分三个子项目。 4、危重患者中对约束病人应多长时间观察一次约束肢体的末梢循环情况? A、30分钟 B、20分钟 C、10分钟 D、15分钟 5、对于眼睑不能闭合患者应注意保护,应定时(滴眼药水)和(涂眼药膏),亦可湿纱块覆盖眼睛2、 循环系统重症护理高血压护理常规1、 高血压诊断标准:收缩压(140)mmHg,舒张压(90)mmHg2、 测量血压的不恰当的是: (d) A安静5分钟后坐位右上臂 B袖带的大小适合患者的上臂臂围,至少覆盖上臂臂围的1/3 C将袖带紧贴被测者上臂,袖带下缘应在肘弯上2.5cm D所有读数均应以水银柱凸面的顶端为准 3、下列哪一类药不属于降压药 (d) A、氯沙坦钾 B、硝苯地平 C、卡托普利 D、阿司匹林4、下列各种高血压,哪种最适合受体阻滞剂治疗 (d)A: 高血压伴心功能不全B: 高血压伴肾功能不全C: 高血压伴支气管哮喘D: 高血压伴肥厚梗阻性心脏病5、继发性高血压不见于下列哪些疾病(d)A: 先天性肾畸形B: 慢性肾盂肾炎C: 原发性醛固酮增多症D: 肾上腺皮质功能减退、急性心肌梗塞护理常规1、 急性心肌梗死易并发脏器及四肢动脉栓塞的时间多在发病后( C ) A.24h内 B.48h内 C.12周 D.24周 E.12个月2、急性心肌梗死发生休克的主要机制( E ) A.剧烈疼痛 B.坏死心肌过敏 C.反射性周围小动脉收缩 D.心律失常 E.心排血量急剧下降3、急性心肌梗死鉴别于一般心绞痛的可靠依据是( E ) A.胸骨后疼痛持续20min以上 B.面色苍白出冷汗 C.有早搏出现 D.心电图见T波倒置 E.心电图见病理性Q波 4. 、急性心肌梗死发生在24h内应尽量避免应用洋地黄类药物,起主要原因是防止诱发B A.脏器动脉栓塞 B.室性心率失常 C.房室传导阻滞 D.室壁瘤 E.洋地黄中毒5、简述急性心肌梗死的治疗原则及措施。 答:治疗原则:保护和维持心功能,挽救濒死的心肌,防止梗死扩大,缩小心肌缺血范围,及时处理严重心律失常、休克、心力衰竭和各种并发症,防止猝死. 具体措施: (1) 严密监护 (2) 解除疼痛,尽快选用吗啡或哌替啶 (3) 应用尿激酶溶栓治疗,进行心肌再灌注. (4) 及时处理心律失常,如室性心动过速、室颤及房室传导阻滞 (5) 控制心源性休克、补充血容量,应用升压药、血管扩张药 (6) 其他如抗凝治疗病毒性心肌炎护理常规1、病毒性心肌炎的护理重点在于(C ) A.加强锻炼,增强机体抵抗力 B.接种流感疫苗,预防感冒 C.充分休息,保证丰富的营养 D.绝对卧床3个月,低盐饮食 E.小量应用糖皮质激素,并注意不良反应 2、胺碘酮最严重的不良反应是( D ) A.转氨酶升高 B.胃肠道反应 C.甲亢 D.肺纤维化 E.心律失常3、病毒性心肌炎常见的病原体是(B)A.风疹病毒 B.柯萨奇病毒乙组 C.埃可病毒D.腺病毒 E.流感病毒4、病毒性心肌炎常见并发症(心律失常)和(心力衰竭)5、诊断病毒性心肌炎最有意义的实验室检查是 (e)A白细胞增高B红细胞沉降率增快C乳酸脱氢酶的增高D心电图stt改变E血清中和抗体效价增高4倍以上主动脉球囊反搏护理常规1、 临床实施IABP多采用(股动脉)经皮穿刺置管2、 对于以ECG触发IABP的情况,QRS波幅应大于(0.5)mv3、 当气囊破裂,导管内出现血液时,应(立即停止反博,更换气囊导管)4、 主动脉球囊反博并发症: (1下肢缺血;2穿刺部位渗血; 3血小板减少; 4球囊导管不动导致血栓的形成 5求囊破裂 6感染;7主动脉撕裂)经皮冠状动脉介入护理常规1、最安全有效恢复心肌再灌注的方法是( A ) A.在发病12小时内进行紧急经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)及支架术 B.在发病24小时内进行紧急经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)及支架术 C.在发病12小时内进行紧急溶栓术 D.在发病24小时内进行紧急溶栓术2、用于急性冠状动脉综合症诊断最特征的生化指标是( C ) A.酸性磷酸酶 B.乳酸脱氢酶 C.肌钙蛋白 D.肌红蛋白 3、介入诊疗常见并发症不包括( E ) A.麻醉意外 B.穿刺部位血肿 C.全身感染 D.栓塞 E.心律失常4. 对 “冠心病” 诊断最有价值的检查 是( E ) A.胸透 B.心脏平片 C.心电图 D.超声心动图 E.选择性冠状动脉造影5. .关于介入治疗术前准备错误的是(B) A.三大常规肝肾功能 B.禁食 12 小时 C.心理护理 D.了解过敏史遵医嘱做好过敏 试验 E.术前一天沐浴更衣体外循环护理常规1、 简述体外循环的手术后护理。严密监测血压、心功能、体温、肤色、呼吸功能及肾功能;保持呼吸道通畅、做好气 管插管的护理;心包纵隔引流管的护理,及时发现活动性出血和心包压塞;根据病情安置 体位;根据心功能制定活动计划,术后第一天坐起,第 2-3 天下床;心理护理;并发症的观 察和护理:心律失常、心衰、肾衰、感染等。2、 体外循环并发症:(出血、心律失常、低心排综合征、心力衰竭、脑功能障碍、急性肾功能衰竭、感染)3、 简述体外循环后的病理生理变化:凝血机制混乱,代谢改变,肾、肺等器官的功能减退;电解质失衡4、 调节心脏前、后负荷药物有:硝普钠、酚妥拉明、硝酸甘油5、下列有关低心排综合征的叙述,正确的是: (A ) A体外循环术后,由于心脏排血量显著减少以致重要脏器灌注不足而引起的 休克症侯群 B由于急性心脏病变引起心排血量显著、急剧地降低,导致组 织器官灌注不足和急性淤血的综合征 C由于心排血量突然骤减、中断或严 重低血压而引起一时性脑缺血、缺氧 D由于各种原因引起短时间内大量出 血及体液丢失,使有效循环血量降低所致3、 呼吸系统重症护理常规呼吸衰竭护理常规1. 呼吸衰竭最早出现的症状是( ) A呼吸困难 B发绀 C精神症状 D心血管系统症状2. 呼吸系统疾病最常见的原因是( ) A感染 B变态反应 C粉尘和有害气体吸入 D肿瘤3. 型呼吸衰竭患者给氧浓度?( ) A.35% B.45% C.50% D.55%4.拍背排痰应在安排( )完成 A餐后30分钟至餐前30分钟 B餐后1小时至餐前30分钟 C餐后1.5小时至餐前30分钟 D餐后2小时至餐前30分钟5.拍背排痰时每次吸引时间( ),每次抽吸间隔( )时间. A.5秒 1分钟 B.10秒 2分钟 C.15秒 3分钟 D.20秒 4分钟重症支气管哮喘护理常规6.哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间达 A.6小时 D.10小时 C.12小时 D.20小时 E.24小时 7.支气管哮喘典型的临床表现是 A.突然发生的呼吸困难 B.反复发作伴哮鸣音的呼气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.夜间发作性呼吸困难伴哮鸣音 E.吸气性呼吸困难伴三凹征8.提示重症哮喘发作病情严重的表现是 A.端坐呼吸 B.明显发绀 C.哮鸣音减弱或消D.收缩压下降 E.大汗淋漓9.氨茶碱应用的护理哪项错误 A.不宜肌内注射 B.饭后服用可减轻胃肠道反应 C.静脉注射浓度不宜过高 D.注射时间不宜超过10分钟 E.急性心肌梗死及血压降低者禁10. 哮喘重度发作时防治痰栓阻塞小支气管最重要的措施是 A、多饮水 B、静脉输液 C、雾化吸入 D、气管切开吸痰 E、静脉注射氨茶碱急性呼吸窘迫综合征护理常规11哪项肺结核类型不相符: A 型原发性肺结核 B型血行播散型肺结核 C型浸润型肺结核 DIV型慢性纤维空洞型肺结核 EV型干酪性肺炎12.确诊肺结核的重要依据为: A典型的症状、体征B结核菌素试验阳性 C贫血或红细胞沉降率加速 D痰中找到结核菌 EX线检查找到病灶13. 结核性胸膜炎的临床表现? 结核性胸膜炎是由结核杆菌感染所引起的炎症。其临床主要表现为发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难及胸膜腔积液。当结核杆菌进入胸膜腔,而人体正处于高度过敏状态时,可能会引起渗出性胸膜炎14护理重症哮喘患者时,下列哪项不妥: A 守护在床边,加强心理护 B安排舒适的半卧位或坐位 C给予低流量鼻导管吸氧 D勿勉强进食,限止水的摄入 E痰多级稠者可作药物雾化吸入 15. 继发性肺结核中最常见的类型为。 A原发型肺结核 B血行播散型肺结核 C浸润型肺结核 D慢性纤维空洞型肺结核 E结核性胸膜炎结核性胸膜炎护理常规1、 患者,男,40 岁.一天来发烧、咳嗽、 胸痛、头晕. 面色苍白,神志清,血压 4.3/67kPa,脉搏 140 次min,血白细胞 数2110 次方L,腹部(一),胸片右上肺大片密度均匀阴影,诊断为D A 中毒性肺炎 B支气管扩张合并感染 C.支原体肺炎 D结核性胸膜炎 E肺脓肿2、 结核性胸膜炎胸痛病人取( e)A头低足高位,头偏向一侧 B仰卧中凹位 C平卧位,头偏向一侧 D端坐位 E患侧卧位3、 胸腔积液超过(500ml),可出现胸闷,呼吸困难,紫绀等现象4、 大量胸腔积液首次抽液不超过(700ml),每周2-3次,以后每次不超过(1000ml),直至胸水消失。5、 以下哪个药物对视神经有损害:A异烟肼 B利福平 C吡嗪酰胺 D乙胺丁醇 E链霉素4 消化系统重症护理常规上消化道大量出血护理常规1.消化道出血的特征性表现是 A 氮质血症 B. 发热 C 失血性周围循环衰竭 D 呕血与黑便 E 意识模糊2. 上消化道出血伴休克时首要的护理措施为 A 准备急救用品和药物 B 迅速配血备用 C 去枕平卧,头偏向一侧 D 遵医嘱应用止血药 E 开放静脉 3.下列消化系统疾病的护理哪项不妥 A 呕吐后应漱口 B 便秘时可多吃蔬菜水果 C 腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食 D .腹胀时可用肛管排气 E 消化道出血后不宜立即灌肠4. 柏油样便见于( )A痢疾 B 直肠癌 C消化道出血 D 慢性胃炎5.上消化道出血量大于多少时,可使大便潜血试验呈阳性 A 5ml B 10ml C 15ml D 50ml E 80ml 重症急性胰腺炎护理常规1、 下列哪项不是急性胰腺炎的体征( D ) A、 上腹或全腹压痛明显 B、腹肌紧张 C、反跳痛 D、肝浊音界消失 E、肠鸣音减弱 或消失2、 急性胰腺炎一般治疗原则中,哪一项未被包括在内( E ) A 解痉止痛 B抑制胰腺分泌 C水电解质平衡与支持治疗 D防治感染 E生长抑素类似物八肽静脉滴注3、 以下哪项提法是正确的( D ) A只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎 B血清淀粉酶在 8 小时达峰值 C血清淀粉酶超过正常 2

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