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四川省建设工程质量(事故)鉴定机构鉴定能力确认申请表申请机构： 填报日期： 四川省住房和城乡建设厅制机构名称 通讯地址 邮政编码机构持证人数工作联系人电话、手机机构负责人姓名技术负责人姓名职务职务专业专业技术职称技术职称电话手机电话手机负责人主要鉴定工作资历2机构所属无损检测设备情况全站仪2台砼回弹仪1台水准仪1台冲击钻1台红外热成像仪1台钢卷尺1台钢筋探测仪1台钢直尺1台经纬仪1台裂缝探测仪1台楼板测厚仪1台测距仪3台机构所属持证鉴定人员名录及基本情况姓 名性别年龄学历及所学专业职称从事鉴定工作年限鉴定能力证书编号鉴定工作监督管理部门意见（单位盖章） 二O一三年 月 日 市州建设行政主管部门意见（单位盖章） 二O一三年 月 日 省质安监督总站考核意见（单位盖章） 二O一三年 月 日 四川省建设厅审批意见（单位盖章） 二O一三年 月 日 - 4 -
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