2012年度红兴隆管理局卫生监督工作考核评分标准.doc

红兴隆管理局2012年卫生监督工作考核标准被考核单位：（盖章） 考核项目总分值：300分 考核得分： 加、减分： 本年度得分： 附加项目得分：项目考核项目内容、考核方法考核评分标准分值扣分原因实际得分 一、综合项目监督检查57分、1、计划、总结查看当年度年初工作计划、半年工作小结和年度工作总结，当年工作总结没有形成之前，查上年度工作总结。1、无年度工作计划扣2分2、无半年工作小结扣1分3、无年度工作总结扣2分52、规章制度和岗位责任制建立管理规章制度。廉政建设制度、卫生监督工作公开制度、卫生监督员守则、档案管理制度、举报投诉管理制度、岗位责任制、首问负责制、限时办结制、行政执法责任制等制度，查资料；随机抽查1名工作人员。1、少一项制度扣1分2、不了解单位制度内容一人次扣1分；3、不了解自己岗位职责一人次扣1分。33、业务培训学习现场查看资料，有单位和个人年度学习培训计划、总结，有单位学习培训记录，有个人学习笔记，抽查1名工作人员学习笔记。1、 无学习计划扣1分；2、 无总结扣1分；3、 无单位学习培训记录扣1分；4、 有一人无学习笔记扣0.5分。34、按照要求参加上级组织的业务和法制培训及各种会议。1、农场少参加一次，不得分；2、不按规定要求人数参加学习和会议一次扣1分。25、各种统计报告及时、准确、符合逻辑查阅农场上报材料底稿及网络信息报告平台。以管理局接收信息报告登记时间和各项监督信息统计报表质量为准。1、 不及时报告，一次扣1分；2、 一项工作不准确（不符合逻辑）扣1分；3、 未开展网络报告扣2分，报告不准确扣1分。36、 宣传教育是否有生活饮用水管理条例、公共场所卫生管理条例实施细则食品安全法、医疗机构管理条例、传染病防治法、母婴保健法、执业医师法等法律法规宣传活动。查宣传资料、声像资料等。1、 各项宣传活动均未开展扣5分；2、 少开展一项扣1分；3、 每项无宣传资料（报道稿件或宣传单或影像资料）可查者扣1分。57、 重点监督检查工作按照管理局安排的年度重点监督检查和专项整治工作内容，及时完成并按时上报。查管理局有关工作资料。管理局接收报告的登记时间。有计划、有措施、有总结；工作数据完整（不缺项）、准确（符合逻辑）。1、 无计划扣1分；2、 无措施扣1分；3、 无总结扣1分；4、 有一项工作数据不完整（缺项）扣2分；5、 不准确（不符合逻辑）扣2分；6、 有一项工作没按时完成扣3分；7、 一项工作总结报告不及时扣2分。108、建立突发公共卫生事件应急机制，制定应急预案，建立应急事件处理队伍（具体人员），配备应急处置设备，查资料。1、 无突发公共卫生事件应急预案扣2分；2、 无应急事件队伍组成人员名单扣2分；3、 无应急处置必备设备扣4分。69、查突发公共卫生事件处理存档资料是否立即派监督员进行现场调查处理，2小时内向上级业务部门报告，及时完成事件调查处理并上报。查电话记录、现场调查资料、询问笔录、事件调查处理结果报告等资料。1、 调查处理、报告不及时扣5分；2、 现场调查资料不完整扣3分；3、 无事件调查处理结果报告扣5分；4、 造成严重影响的不得分。1010、监督文书制作查看当年日常监督登记和现场检查笔录及卫生监督意见书，现场抽查10份监督档案。1、 无日常监督登记表的扣1分；2、 登记数量不全扣1分；3、 内容填写不全的扣1分；4、 现场检查笔录与卫生监督意见书不符扣2分；5、 填写不完整（有缺项）扣1分；6、 内容表述不清、字迹难以辨认扣1分；7、 超越职权的不得分。511、档案管理现场查看卫生监督档案10份。档案内容完整（不缺项），装订成册，查询方便，有专人管理（包括餐饮、公共场所、医疗机构、生活饮用水、托幼机构）。1、一份档案内容填写不全扣1分；2、档案未装订成册，查询不方便扣1分；3、现场检查中发现一家未建档案扣2分；4、无专人管理扣1分，一类未建档不得分。5 二、餐饮服务卫生监督41分12、餐饮业、食堂监督检查（1）按照红垦局卫发20123号文件完成监督频次，开展辖区餐饮服务业和食堂重点监督检查。查看有关资料，有计划、有总结、有现场检查笔录、监督意见书。1、无计划扣1分；2、无总结扣1分；3、有一家无现场检查笔录、意见书或监督量化评分表扣4分；4、未完成餐饮监督频次不得分。10（2）抽查大、中、小餐饮单位各1家和学校食堂、工地食堂各1家，检查餐饮服务许可证持证情况，原材料采购索证、登记，食品添加剂和调味品使用，餐具消毒设施、设备齐全，运转正常，并能满足就餐需要等情况。1、现场检查无许可一家不得分；2、一家无索证登记扣1分；3、采购索证登记不全扣0.5分；4、一家使用不合格食品添加剂和调味品扣1分；5、一家无消毒设施或有消毒设施但不能正常运转扣1分；6、一家消毒设备不全扣0.5分、不能满足就餐需求扣0.5分。713、餐饮具消毒监督检测（1）餐具消毒效果检测覆盖率达到100%。查监督档案或现场餐饮单位检测资料。1、没开展消毒检测工作扣5分；2、检测覆盖率每降5%扣2分。5（2）餐具消毒合格率90%。查资料。合格率每降5%扣2分。414、健康体检、培训和职业禁忌人员调离。查有关资料，现场抽查的5个单位，每个单位现场随机抽查3名从业人员从业人员年度体检、卫生知识培训合格率达100%；职业禁忌人员调离率100%。1、 发现无健康证明上岗、卫生知识掌握不符合要求，一人扣1分；2、 发现有职业禁忌人员没调离一人扣2分。615、食物中毒和食品污染事故的调查处理。发生食物中毒或群体食源性疾病及时调查处理，接到报告后2小时内向当地卫生行政部门和上级业务部门报告；立即派出卫生监督员现场调查、处理。查报告登记表、流行病学调查、个人询问笔录、现场检查笔录、监督意见书（取证用）等资料齐全并归档。1、 未及时调查处理或报告，1起扣6分；2、调查记录和资料不齐全每1起扣3分。3、造成严重事件不得分9 、公三、公共场所及学校卫生监督32分16、辖区内公共场所（住宿业、美容美发业、沐浴场所）底数清楚。档案资料管理规范，查询方便，内容完整（不缺项），能反映该单位基本情况。抽查上述行业档案资料共10份。1、有一项底数不清扣1分；2、档案内容不全，一份扣1分；3、档案内容不能反映该单位基本情况，一份扣1分；4、管理混乱、查询不便的扣1分。417、按照红垦局卫发20123号文件完成监督频次，辖区内公共场所监督覆盖率100%；对发现的不合格单位及时下达监督意见，查监督档案资料。1、对不合格单位，无监督意见扣1分/家；2、未完成监督频次不得分。618、现场随机抽查公共场所住宿单位2家、美容美发业单位3 家和洗浴单位1家，检查卫生许可证持证情况。一家无卫生许可证不得分。319、现场随机抽查住宿单位2家、美容美发业单位3家和洗浴单位1家，有消毒设施能正常运转或有消毒药品，有消毒记录、有专（兼）职人员负责，公共卫生用品备品能满足需求。1、无消毒设施或消毒设施不能正常运转或无消毒药品，发现一家扣1分；2、无消毒记录，一家扣0.5分；3、无专（兼）职人员负责，一家扣0.5分；4、公共卫生用品备品不能满足需求，一家扣1分。420、取得卫生许可证的公共场所公共用品消毒检测覆盖率100%，抽查农场5份档案；现场随机抽查住宿单位2家、美容美发业单位2家和洗浴单位1家，检查单位检验报告资料一家没有检验报告扣1分。1、 公共用品检测覆盖率每降低10%扣1分；2、 查被检查单位资料，一家没有检验报告扣1分。221、从业人员年度体检、卫生知识培训合格率达100%；持健康证明上岗、卫生知识培训合格；现场随机抽查住宿单位2家、美容美发业单位3家和洗浴单位1家，在上述单位抽查10名从业人员。查有关资料，“五病人员”调离率达100%。1、 业人员年度体检、卫生知识培训合格率每降低5%扣1分；2、 发现无健康证明上岗一人扣2分；3、卫生知识掌握不符合要求，1人扣0.5分；4、 发现1人因职业禁忌人员没调离扣2分。522、查看辖区内公共场所卫生许可证发放1年以上的卫生监督档案，符合量化分级管理的单位（住宿业、美容美发业、沐浴业、游泳场馆），量化分级管理率达到100%。1、 没开展量化分级管理工作不得分；2、 量化分级管理率每降5%扣1分。323、公共场所卫生监督档案内容完善、齐全，评分表填写正确。查监督档案10份。1、一份档案不完整扣0.5分；2、一份评分表填写不正确扣0.5分；3、一份档案内无评分表扣1分。224、学校卫生管理（1）按红垦局卫发20123号文件监督频次要求，开展学校监测监督工作；（2）开展学生身体健康状况评价，建立健全档案；（3）学校应建立突发公共卫生事件应急预案。1、未开展学校监督监测工作不得分。2、未开展学生健康状况评价扣1分；部分开展扣0.5分，档案建立不全扣0.5分；3、未建立突发公共卫生事件应急预案扣1分。3四、生活饮用水卫生监督26分25、辖区内生活饮用水供水单位，底数清楚。档案资料管理规范，内容完整（不缺项），能反映该供水单位和水源、水质基本情况。抽查供水单位卫生监督档案资料1份。1、底数不清扣1分；2、一份档案内容不全扣0.5分；3、档案内容不能反映该单位和水源水质基本情况，一份扣1分；4、无专（兼）职人员管理扣0.5分；5、管理混乱、查询不便的扣0.5分。526、按红垦局卫发20123号文件监督频次要求，开展辖区内生活饮用水供水单位监督检查，监督覆盖率100%；发现不合格单位及时下达意见书及查处意见。查资料。1、未达到监督频次不得分。2、对不合格单位未提出一份监督意见不得分。527、从业人员健康体检、卫生知识培训率100%。查1-2个供水单位，查有关资料，抽查3名从业人员。发现无健康证明上岗和卫生知识掌握不符合要求一人扣1分。228、“五病人员”调离率达100%。查资料，现场抽查从业人员。发现有职业禁忌人员没调离一人扣2分。229、饮水消毒，涉水产品索证登记。有消毒设施并能正常运转、消毒药品、消毒记录、消毒效果或余氯监测报告。抽查农场供水单位和该单位监督档案资料，上述项目缺一项扣1分。1、 无消毒设施或有消毒设施但不能正常运转或无消毒药品，一家扣3分。2、 无消毒记录一家扣1分；3、 消毒记录记录不完整一家扣1分4、 无消毒效果或余氯监测报告一家扣1分5、 无涉水产品索证登记扣2分630、生活饮用水供水单位水质检测覆盖率100%，查监督档案和供水单位检验报告资料。1、没监测不得分2、检测覆盖率每降10%扣2分。6五、放射卫生监督15分31、放射诊疗单位放射诊疗许可证持证率100%。无放射诊疗许可擅自经营不得分。332、开展辖区内放射卫生单位新、改、扩建项目的预防性卫生监督工作。掌握年内项目数，全程监督参与（设计、选址、现场监督、竣工验收）率达到100%。查档案资料。1、不掌握辖区内项目数扣1分。2、未参与预防性卫生监督参不得分。233、建立健全放射卫生监督档案，档案内容完整，装订成册，查询方便。1、未建档案不得分。2、档案内容不完整扣1分。3、没装订成册，查询不方便扣1分234、辖区内放射卫生单位日常监督覆盖率100%。对发现的不合格单位及时下达监督意见，查监督档案资料。1、对发现的不合格单位未提出监督意见，一家扣2分。235、放射工作人员健康体检、培训率100%。持证上岗率100%，查档案资料和现场抽查。1、体检、培训率每降10%扣1分。2、发现一人无证上岗扣2分。336、放射工作人员个人剂量监测计100%佩戴。现场查在岗工作人员。有一人没佩戴个人剂量监测计扣1分。137、在放射工作场所明显处设置警示标志。配备被检查人员防护设施1、无警示标志扣1分。2、警示标志设置不符合要求扣0.5分。3、没有配备被检人员防护设施扣2分，防护设施配备不符合要求扣1分。2 六、医疗机构与传染病防治监督42分38、开展辖区内医疗机构（含社区、卫生所）新、改、扩建项目的预防性卫生监督工作。掌握辖区年内项目数，全程监督参与（设计、选址、现场监督、竣工验收）率达到100%。1、没开展不得分；2、不掌握项目数扣1分；3、预防性卫生监督参与率每少一次扣1分。539、建立医疗机构（含社区、卫生所）卫生监督档案，掌握辖区医疗机构基本情况，做到本底数据清楚。查资料，档案内容包括行政许可情况、传染病疫情报告、医疗废物处置、院内感染控制、医院消毒、母婴保健技术服务、医师执业等监督内容。抽查三份卫生监督档案。1、 未建立卫生监督档案不得分；2、 本底数据不清扣2分；3、 档案内容无行政许可内容扣1分；4、 无传染病疫情报告内容扣1分；5、 无医疗废物处置内容扣1分；6、 无院内感染控制、医院消毒内容扣1分；7、 无母婴保健技术服务内容扣1分；无医师执业内容扣1分。640、按红垦局卫发20123号文件监督频次要求，开展医疗机构（含社区、卫生所）卫生监督，监督覆盖率100%，查看档案资料，对监督不合格及时提出监督意见。1、监督覆盖率未达到要求不得分；2、对监督不合格单位未提出监督意见一家扣1分。341、开展医疗废物处理卫生监督检查。抽查医疗机构有关资料和监督执法文书。对日常监督检查中，发现违规处理医疗废物的现象是否及时查处。现场抽查医疗机构医疗废物处理制度是否健全、有无专（兼）职人员负责、医疗废物暂存（容器）点警示标示和分类是否清楚，销毁运送记录是否完整、准确。1、未开展不得分；2、未健全医疗废物处理制度扣2分；3、制度有一项（条）未落实扣1分；4、无专（兼）职人员负责扣1分；5、无医疗废物暂存点警示标示扣2分；6、医疗废物分类不清楚扣1分；7、医疗废物销毁运送记录不完整扣1分；8、发现违规处理医疗废物现象，未依法处理每一起扣3分。1042、依照有关法律法规，年内至少开展一次医疗机构的重点环节、重点部位和疫情报告、消毒隔离、院内感染控制监督检查，工作有计划、有措施、有检测结果、有监督意见、有总结。查监督档案资料和医疗机构有关资料。1、无工作计划扣1分；2、无工作总结扣1分；3、无检测结果扣1分；4、发现问题一个单位无监督意见扣2分；5、未开展监督工作扣3分。1043、按红垦局卫发20123号文件监督频次要求，开展学校、托幼机构传染病防治、疫情报告管理工作专项监督检查。有计划或方案，有总结。查有关资料。1、未开展不得分；2、无监督工作计划或方案扣1分；3、无监督工作总结扣1分；4、少监督检查一次扣2分。544、抽查学校、托幼机构各一家传染病管理工作。查有关资料，有传染病报告管理制度、有传染病报告登记记录、有专（兼）人员负责、有突发公共卫生应急预案。1、 无传染病报告管理制度扣1分；2、 无传染病报告登记记录扣1分；3、 无专（兼）人员负责扣1分；无突发公共卫生应急预案扣1分。3七、打击非法行医专项行动20分45、开展打击非法行医专项行动。查看有关资料，有专项计划或方案、有结果、有专门总结，发现非法行医行为及时进行行政处罚。查执法文书（包括影像资料、处罚票据），没收的药品或医疗器械。1、未开展此项工作的不得分；2、无计划或方案扣2分；3、无专门总结扣2分；4、未按计划落实开展工作的扣2分；5、发现非法行医行为未进行行政处罚的一家扣10分；6、无处罚金额的扣5分；7、无没收药品、医疗器械的扣5分。20 八、母婴保 健、托幼机构卫生监督22分46、开展辖区内母婴保健技术服务机构和托幼机构新、改、扩建项目的预防性卫生监督工作。掌握年内项目数，全程监督参与（设计、选址、现场监督、竣工验收）率达到100%。查档案资料。1、没开展工作扣5分；2、不掌握项目数扣1分；3、不参与不得分。 5 47、建立母婴保健技术服务机构卫生监督档案；有专（兼）职人员负责，掌握辖区母婴保健技术服务机构基本情况，抽查卫生监督档案，档案内容包括：卫生行政许可、布局流程、依法执业、宣传教育。 1、 未建立卫生监督档案的扣6分；2、 无卫生行政许可扣1分；3、 无布局流程扣1分；4、 无依法执业情况扣1分；5、 无宣传教育情况扣1分。 648、托幼机构日常卫生监督有工作计划、有总结；按红垦局卫发20123号文件监督频次要求开展监督检查，抽查单位从业人员年度体检、卫生知识培训合格率达100%；持健康证明上岗、卫生知识培训合格。1、 无工作计划扣1分；2、 无工作总结扣1分；3、 公立托幼机构无卫生行政许可证不得分；4、 一人无健康证上岗扣2分；5、 未完成监督频次扣不得分；6、 体检、培训率每降5%扣1分。 749、托幼机构消毒检测覆盖率100%；消毒合格率90%以上。抽查监督档案和现场检查检验报告资料。1、没开展消毒监测工作扣4分；2、消毒覆盖率每降低5%扣1分；3、消毒合格率每降低5%扣2分；4 九、许可审批20分50、卫生行政许可、餐饮服务许可登记。查卫生行政许可、餐饮服务许可发放登记。1、 无许可发放登记扣1分；2、 许可发放与登记数量不符的扣0.5分；3、登记内容不全的扣1分。 351、卫生行政许可、餐饮服务许可事项公开。公开卫生行政许可、餐饮服务许可依据、条件、程序、期限、申请材料等。查看现场或许可事项发放资料等。1、没有可查公开事项公示板或资料扣3分；2、公开事项每少一项扣1分。 452、卫生行政许可设施设备照片、现场审核材料等必须真实可靠，不得弄虚作假。1、发现有弄