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文档简介

1 浆膜腔积液检查 检验科 2 一 漏出液和渗出液漏出液 多为双侧非炎症性积液 渗出液 多为单侧性炎性积液 浆液性 脓性 血性 乳糜性 胆汁性等 3 二 浆膜腔积液检查项目 一 理学检查 颜色 量 透明度 比重 凝固性 二 化学检查 蛋白检测 粘蛋白定性 Rivalta试验 阴性 漏出液 阳性 渗出液蛋白定量 漏出液30g L 葡萄糖含量测定 漏出液葡萄糖含量与血糖相近 渗出液葡萄糖含量明显减少 4 乳酸脱氢酶漏出液 接近血清活性 渗出液 LD积液 血清 0 6渗出液LD在化脓性感染积液中活性最高 均值可达正常血清的30倍 其次为恶性积液 结核性积液略高于正常血清 有助于鉴别诊断 淀粉酶原发或继发肺腺癌患者 胸腔积液中AMY活性明显增高 多大于300U L 各型胰腺炎或胰腺癌患者腹腔积液AMY活性均可增高 可达正常血清的3倍 且比血清酶活性持续时间长 食管破裂引起胸腔积液AMY也增高 对食管破裂早期诊断也很有价值 5 三 显微镜检查1 总细胞计数 渗出液 500 x106 L漏出液 100 x106 L2 分类 漏出液 正常淋巴细胞和间皮细胞 渗出液 可见中性粒细胞 淋巴细胞 肿瘤细胞 6 四 细菌学检查涂片细菌培养 7 五 脱落细胞学检查 8 三 漏出液和渗出液的鉴别表 9 10 项目开展意义 胸腹水性质的判断有助于临床
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