现场问答题.doc

现场提问第一组：定损一：往复活塞式点燃发动机由哪几部分组成。？答：往复活塞式点燃发动机一般是由曲柄连杆机构、配气机构、燃料供给系、冷却系、润滑系、点火系、起动系等 6 部分组成。定损二：车身、车架检验矫正时，常用到的控制点是哪些？答：前横梁、前围板横梁、后车门横梁、车身后横梁理算核赔：保险的三个功能是（ ）答：保险补偿功能、社会管理功能、融通资金功能医疗审核：请问交强险死亡伤残赔偿限额项下包括哪些赔偿项目？（不能少于10个）答：护理费、误工费、交通费、住宿费、残疾赔偿金、丧葬费、死亡补偿费、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费、康复费综合题：根据湖北省分公司2011年理赔质量考核办法，请简述“案件处理率”指标的涵义。答：案件处理率=(结案数量+注销立案数量+拒赔数量)/总立案数量第二组：定损一：17位车辆识别码有哪几部分组成？答：17 位车辆识别代号（VIN）由三个部分组成：前 3 位是世界制造厂识别代 号（WMI）；中间 6 位是车辆说明部分（VDS）；最后 8 位是车辆指示部分（VIS），第 10 位是车型年款代码，车架号标示在最后几位。定损二：产生汽车火灾的三个条件是什么？主要起火部位通常有哪些？答：三个条件：1）有起火源；2）有可燃物；3）起火源与可燃物之间相结合。 起火部位：发动机舱、客箱、行李箱、车外理算核赔：请简述“倾覆”的定义答：倾覆：指意外事故导致被保险机动车翻倒（两轮以上离地、车体触地），处于失去正常状态和行驶能力、不经施救不能恢复行驶的状态。医疗审核：请问交强险医疗费用赔偿限额项下包括哪些赔偿项目？（不能少于5个）答：医疗费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要合理的后续治疗费、整容费、营养费综合类：请简要说明“综合赔付率”的定义。 答： 综合赔付率=赔付成本/已赚净保费第三组：定损一：汽车的动力性能有哪些？答：汽车的动力性主要是指汽车的最高车速、汽车的加速能力和汽车的爬坡能 力。定损二：事故车辆定损基本原则有哪些？答：1）修理范围仅限于本次事故中所造成的车辆损失2）能修理的零部件，尽量修复，不要随意更换新的零部件3）能局部修复的不能扩大到整体修理4）能更换零部件的坚决不能更换总成件理算核赔：请简述条款中对“暴风”的定义答：暴风：指风速在28.5米/秒（相当于11级大风）以上的大风。风速以气象部门公布的数据为准。医疗审核：肋骨骨折的治疗原则是什么？答：（1）止痛（2）预防感染（3）固定胸廓（4）开放性肋骨骨折需手术治疗综合类：请简述估损充足率的定义及2012年控制目标是多少？ 答：估损充足率=对应立案未结清单中案件的估计赔款金额/立案未结清单中的案件发展至当前的已结金额/*100% ；2012年控制目标是95%以上。第四组：定损一：前轮定位的主要参数是什么？答：前轮定位的四个主要参数是主销后倾、主销内倾、前轮外倾和前轮前束。定损二：机动车辆损失保险的保险金额的确定方式？答：1）按投保时被保险机动车新车购置价确定。2）按投保时被保险机动车的实际价值确定。3）在投保时由投保人与保险人在新车购置价内协商确定。理算核赔：请问条款中对车轮单独损坏的定义答：车轮单独损坏：指未发生被保险机动车其他部位的损坏，仅发生轮胎、轮辋、轮毂罩的分别单独损坏，或上述三者之中任意二者的共同损坏，或三者的共同损坏。医疗审核：请问交通事故残疾赔偿金如何计算？答：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。综合类：3月份总公司推出了七项理赔服务承诺，请问是哪七项。答：（1）全国范围免费故障救援；（2）电子查勘员、电子理赔员服务；（3）推荐4S店修理服务；（4）速递理赔服务；（5）万元以下案件1小时通知赔付；（6）人伤案件无忧服务；（7）万家网点，四海通行第五组：定损一：车身根据受力情况可如何分类？答：按照车身受力情况不同可将车身分为非承载式车身、半承载式车身和承载 式车身三种。定损二：登记事故车辆零部件损坏情况时，应按顺序进行，以免重复登记或遗漏登记，应该遵循的登记顺序是？答：由表及里、由前往后理算核赔：交强险合同中的受害人是指什么？答：交强险合同中的受害人是指因被保险机动车发生交通事故遭受人身伤亡或者财产损失的人，但不包括被保险机动车本车车上人员、被保险人。医疗审核：根据交通事故伤残评定标准，造成伤者脾切除应构成几级伤残？答：八级综合类：请问电子查勘员服务适用范围是什么?答：（1）公司全部投保家庭自用和非营业用汽车保险产品的客户均可以安装、注册、使用电子查勘员系统； （2）不涉及人伤、物损，且车辆可以正常行驶的车辆损失事故； （3）一个保险年度内2次（含）以内出险，第3次开始不再提供此项服务。 第六组：定损一：现代汽车的悬架的一般结构组成？答：现代汽车的悬架虽然结构型式各异，但一般都由 弹性元件 、 减振器 和 导向机构三部分组成。定损二：保险的代位追偿指什么？答：代位追偿是指由于第三者责任导致发生保险事故造成保险标的 的损失，保险人按照合同的约定履行保险赔偿义务后，依法取得对第三者的追偿权。理算核赔：机动车被盗抢，发生全车损失，被保险人必须提供哪四项单证？每缺少一项，增加多少免赔率？答：机动车行驶证、机动车登记证书、机动车来历凭证、车辆购置税完税证明或免税证明、增加免赔率1%医疗审核：常见的胸腹部损伤包括哪几类？答：气胸、肋骨骨折、肝破裂、脾破裂、肠穿孔综合类：根据公司2011年理赔费用管理办法，直接理赔费用包括哪些项目。答：诉讼费和律师费、专家费、检验费、公估费第七组：定损一：车辆的最小转弯直径是什么？答：当转向盘转到极限位置，汽车以最低稳定车速转向行驶时，外侧转向轮的中心平面在支承平面上滚过的轨迹园直径。它在很大程度上表征了汽车能够通过狭窄弯曲地带或绕过不可越过的障碍物的能力。转弯直径越小，汽车的机动性能越好。定损二：机动车检验有哪些情形？答：初次检验、定期检验、临时检验、特殊检验、技术监督理算核赔：请问风险是由哪三项要素构成？答：风险因素、风险事故、损失医疗审核：髋关节置换手术适应症包括哪些？（至少答出5项）答：（1）陈旧性股骨颈骨折；（2）股骨头缺血性坏死；（3）骨性关节病（4）类风湿性关节炎及强制性脊柱炎；（5）髋关节强直（6）位于股骨头颈部或髋臼的低度恶性肿瘤；（7）髋臼发育不良；综合类：全国范围内故障车辆免费救援范围是多少公里？服务项目包括哪些？答：50公里，服务项目包括：拖车、送油、充电、更换轮胎、轮胎充气。第八组：定损一：汽车用活塞式内燃机每一次将热能转化为机械能，都必须经过一个循环，这个循环包括哪几个阶段？答：进气；压缩；燃烧膨胀作功；和排气。定损二：机动车登记制度的种类有哪些？答：注册登记、转移登记、变更登记、抵押登记、注销登记理算核赔：实际价值是指新车购置价减去折旧金额后的价格。折旧金额的计算公式是什么？答：折折旧金额=保险事故发生时的新车购置价被保险机动车已使用月数月折旧率。医疗审核：骨折愈合的标准是什么?（必须列举三项以上）答：（1）骨折部位无压痛、（2）上下或左右摇动时断骨两端不会再动、（3）拍片检查断骨部位的骨折线已不明显；（4）拆除石膏和夹板后，手能够向前平举2Kg重物体，并持续一分钟，脚能不扶拐在平地走持续三分钟（5）连续观察7天，骨折部位不变形。综合类：2012年省公司理赔质量考核办法中，理赔成本类指标包括哪几项？答：赔付率、间接理赔费用执行率、估损充足率第九组：定损一：自动变速器的主要由哪几部分组成。答：自动变速器主要由液力变扭器、行星齿轮、压力操纵系统、辅助机构等4个部分组成。定损二：事故玻璃损坏与挡风玻璃自爆如何区分？答：（1）事故玻璃损坏:裂纹自中心向四周扩散；（2）挡风玻璃自爆:裂纹无明显的中心区。理算核赔：保险条款中对碰撞的定义是什么？答：碰撞：指被保险机动车与外界物体直接接触并发生意外撞击、产生撞击痕迹的现象。包括被保险机动车按规定载运货物时，所载货物与外界物体的意外撞击。医疗审核：被保险人索赔被扶养人生活费需要提供哪些单证？答：（1）扶养人、被扶养人身份证明及家庭情况证明；（2）无劳动能力者提供劳动或民政部门的证明；（3）调解书或判决书 综合类：理赔事业部改革后，理赔线实施垂直管理，包括哪三个方面？答：业务、财务、人事第十组：定损一：汽车制动系的分类是什么？答：行车制动装置，驻车制动装置，应急制动、安全制动和辅助制动装置。定损二：如何从一段未烧透的发动机总线中，识别车辆火灾原因是线路自燃还是外来火源？答：1）自燃:在勘查线路总心时，找到短路线路，会发现电线受大量电流通过发热、护皮有内焦现象，燃烧是由内向外；2）外来火源:如是外来火源，会发现被烧的电线是糊状，电线护皮由外向内烧。理算核赔：人伤跟踪模块上线后，理算任务处理页面“人员损失信息”由人伤跟踪带入。理算环节操作发生变化的有（至少答四项）答：（1）理算人员不允许增加或者删除费用。（2）计算公式部分屏蔽，理算员不可以填写公式。（3）定损金额展示人伤费用审核通过的金额，不允许修改。（4）理算人员可以填写核减金额，只允许填写正数。（5）原有系统中“发起医疗审核任务”功能屏蔽。医疗审核：交通费包括哪四种情形？答（1）受害人上医院就医时的交通费用；（2）受害人转院就医时的交通费用；（3）护理人员或陪护人员的交通费用。（4）受害人死亡后，其亲属办理丧葬事宜的交通费；综合类：请问公司2012年万元以下理赔周期提速目标是多少？答：20%第十一组：定损一：事故现场的分类是什么？答：事故现场的分为原始现场、变动现场（正常变动现场、伪造现场、逃逸现场）、恢复现场定损二：一轮胎上有如下标识：185/70 R13 86 T，请说明该轮胎的规格型号各部分含义。答：185:轮胎宽度185mm；70:轮胎扁平率轮胎断面高度与宽度的比率；R:子午线轮胎；13:钢圈（轮辋）直径；86:速度等级；T:载荷指数。理算核赔：在哪些情形下，保险人在医疗费用赔偿限额范围内垫付受害人的抢救费用，并有权向致害人追偿？答、1、驾驶人未取得驾驶资格2、驾驶人醉酒的3、被保险机动车被盗抢期间肇事的4、被保险人故意制造交通事故的医疗审核：头颅类损伤包括哪些类型？答：（1）头皮血肿（2）颅底骨折（3）颅脑损伤（4）硬膜外血肿（5）硬膜下血肿综合类：通赔业务根据出险地和承保地归属可以分为哪两大类？答：本代外业务和外代本业务第十二组：定损一：汽车空调制冷系统的组成？答：空调制冷系统主要由压缩机、冷凝器、干燥瓶、膨胀阀、蒸发箱、电控系统组成。定损二：事故现场的轮胎印迹有哪几种？答：压印、擦印、拖印理算核赔：被抚养人生活费的赔偿标准是根据（ ）程度，按照 ( )上一年度（ ）支出标准来确定。答：抚养人丧失劳动能力、受诉法院所在地、城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出医疗审核：4月1日新的人伤模块上线后，从首次跟踪后的第一次后续跟踪算起，如在跟踪结束时跟踪内容中出现系统判定规则，必须提交“跟踪审核”才能进行后续处理，否则只能暂存。其系统判定规则中对于估损金额的要求是什么？答：（1）总估损金额大于20万（2）后续跟踪和第一次跟踪估损比，金额上调100%且大于5万（3）后续跟踪和第一次跟踪估损比，金额下调30%且大于2万综合类：根据理赔人力资源改革要求，在现有理赔岗位中，那些岗位不能相互兼岗。答：查勘定损岗与核损岗；理算和核赔岗第十三组：定损一：发动机电脑的作用是什么答：一方面接收来自传感器的信号，另一方面完成对这些信号的处理，并发出相应的指令来控制执行器的正确动作。定损二：车身制造与修复时、按照焊接过程的物理特性不同，焊接方法分为哪三类？答：熔化焊、压力焊和钎焊。理算核赔：交强险“互碰自赔”的适用条件答：需要同时满足以下条件，才适用“互碰自赔”处理机制：（1）两车或多车互碰，各方均投保交强险。（2）仅涉及车辆损失（包括车上财产和车上货物）、不涉及人员伤亡和车外财产损失，各方车损金额均在交强险有责任财产损失赔偿限额（2000元）以内。 （3）由交通警察认定或当事人根据出险地关于交通事故快速处理的有关规定自行协商确定双方均有责任（包括同等责任、主次责任）。 （4）当事人同意采用“互碰自赔”方式处理。 医疗审核：外伤导致的并发症如何分类？答：（1）感染性并发症；（2）非感染性并发症综合类：2012年省公司理赔质量考核办法中，理赔效率类指标包括哪几项？答：案件处理率、当年结案率、万元以下车险理赔周期、万元以下非车险理赔周期第十四组：定损一：汽车ABS系统的组成答：主要由轮速传