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文档简介
经口气管插管术评分标准姓名 科室 分数 项目总分考 核 内 容分值评 分 细 则准备标准10分1、仪表端庄、衣帽整齐2分一项不符合要求扣1分2、备齐用物无菌盘内备:气管导管、导管芯、10ml注射器、喉镜1套、治疗碗内盛石蜡油纱布2块、弯盘(内有无菌纱布2块)、牙垫1个。另备:听诊器、手套、压舌板、呼吸气囊、备用气管导管、胶布、小枕4分少一样扣0.5分(包括物品摆放有序)(口述)必要时备:氧气、吸痰器、无菌吸痰管2根、咽喉喷雾器 、利多卡因1分少一项扣0.2分操作流程标准80分举手示意计时开始1.备用物至床边,操作者站床头2分操作者位置不当扣1分2.病人仰卧,肩部垫一小枕(抬高约10cm),头后仰,使口、咽、喉在一直线上5分一项不符合要求扣1分3.检查口腔(口述取出异物及活动义齿、无舌后坠)4分一项不符合要求扣1分4.打开无菌盘,戴手套7分一项不符合要求扣3分5.试气囊是否漏气,插入导管芯,用石蜡油纱布润滑导管及镜片前端。8分一项不符合要求扣2分6.右手拇、食、中三指分开上、下唇,左手持喉镜沿口角右侧置入口腔,用镜片侧翼将舌体左推,使喉镜片移至正中位,然后左臂用力上提暴露咽腔(不能以牙做支点上撬,以免损伤牙齿)15分插管一次不成功扣5分插入喉镜动作重扣3分未上提喉镜暴露声门扣3分7.看到咽腔后镜片继续向前,可见如小舌样会厌,用镜片前端挑起会厌,暴露声门,右手持气管导管借助喉镜插入气管(气管导管选择合适)15分一项不符合要求扣3分8.在气管导管的气囊过声门后,将导管芯拔出,继续插至所需深度(成年女性插管深度距门齿约22cm,成年男性约24cm)10分一项不符合要求扣3分9.放入牙垫(牙垫大小合适),退出喉镜,用简易呼吸器连接气管插管(由助手协助挤压气囊:810次/分),听诊双肺,确定导管在气管内6分一项不符合要求扣1分(牙垫在牙齿外。唇外-1)10.固定导管及牙垫,用注射器向气囊内注气约68ml,密闭气道5分一项不符合要求扣1分11.口述拔管要点(清除口腔、咽腔及导管内分泌物;放气囊;边吸边引边拔管,清洁患者口唇).5分一项未口述扣1分举手示意操作结束,停止计时1分少一个程序扣1分多一个程序扣1分终末标准10分1.操作动作轻柔,避免造成损伤3分手法重不得分2.关心病人,体贴患者3分做不到一次扣1分3.反复插管时,避免时间过长,中间要注意给病人供氧2分一项不符合扣1分4.操作熟练,沉着冷静,手法正确2分一项不符合扣
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