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文档简介
中药学考试重点归纳一、 中药起源发展书名和作者年代载药数历史意义诗经西周100多种是我国现存文献中最早记载具体药物的书籍神农本草经(本经)西汉末年至东汉初年365种奠定了我国大型骨干本草的编写基础,是我国最早的珍贵药学文献,被奉为四大经典之一本草经集注梁陶弘景456536年7卷730种继神农本草经之后的第二部本草名著,它奠定了我国大型骨干本草编写的雏形新修本草或唐本草苏敬659年唐朝54卷844种它是世界上公开颁布的最早的药典经史证类备集本草(证类本草)唐慎微宋朝33卷1558种是我国大型骨干本草编写格局臻于完备,并未本草纲目的诞生奠定了基础本草纲目李时珍明朝52卷1892种它是我国大型骨干本草的范本本草纲目拾遗赵学敏1765年(清朝)10卷921种它不仅拾本草纲目之遗,而且对本草纲目加以补充和纠正中国药学大辞典陈存仁1935年(民国)收录词目4300条为近代第一部具有重要影响的大型药学词典1、中华人民共和国药典;2、中药大辞典;3、中药志1949年10月以后第2部、5767种中华本草1999年8980种涵盖了当今中药学的几乎全部内容,总结了我国两千多年来的中药学成就,是一部综合性本草巨著二、 药性理论1、 四气:又称四性,就指寒热温凉四种不同的药性2、 确定依据:药物作用人体所产生的不同反应和所获得的不同疗效“寒者热之,热者寒之”3、 五味:是指药物有辛、甘、酸、苦、咸五种不同的味道,因而有不同的疗效确定依据:药物作用人体所产生的不同反应和所获得的不同疗效(1) 辛:“能散、能行”,即具有发散、行气行血的作用(木香、川芎、防风)(2) 甘:“能补、能和、能缓”,即具有补益、和中、调和药性和缓急止痛的作用(人参、黄芪、甘草)(3) 酸:“能收、能涩”,即具有收敛、固涩的作用(山楂、乌梅、五味子)(4) 苦:“能泻、能燥、能坚”,即具有清泻火热、泻降气逆 、通泻大便、燥湿、坚阴(泻火存阴)等作用(黄芩、半夏、大黄)(5) 咸:“能下、能软”,即具有泻下通便、软坚散结的作用(芒硝、鳖甲)4、 升降沉浮:是指药物对机体有向上、向下、向外、向内四种不同作用趋向确定依据:药物作用人体所产生的不同反应和所获得的不同疗效一般来说,凡味属辛、甘,气属温、热的药物,大多为升浮药;凡味属苦、酸、咸,气属寒、凉的药物,大多为沉降药;花、叶、皮、枝等质轻的药物大多为升浮药;种子、果实、矿物、贝壳及质重的药物大多为沉降药。“诸花皆升,旋覆独降;诸子皆降,苍耳独升”升降沉浮与炮制的影响:酒制则升,姜炒则散,醋炒收敛,盐炒下行 一般来说,升浮药在大队沉降药中能随之下降,反之亦然5、归经:是指药物对机体某部分的选择性作用,即某药对某些脏腑经络有特的亲和作用 确定依据:以脏腑经络学说为基础,以药物所治疗的具体病症为依据从归经角度看待同治头痛药的区别:羌活、葛根、柴胡、吴茱萸、细辛同为治头痛之要药,但是羌活善治太阳经头痛、葛根善治阳明经头痛、柴胡善治少阳经头痛、吴茱萸善治厥阴经头痛、细辛善治少阴经头痛6、毒性:古代指一切药物的总称,而把药物的毒性看作是药物的偏性。现代是指药物对机体所产生的不良影响及损害性。 当今中华人民共和国药典采用大毒、有毒、小毒三类分类方法三、中药配伍 定义:按照病情的不同和药物的不同特点,有选择地将两种以上的药物合在一起应用 意义:既照顾到复杂的病情,又增进了疗效,减少了毒副作用 内容:(1) 单行:单用一味药来治疗某种病情单一的疾病。实例:古方独参汤,治疗大失血所引起的元气虚脱;清金散(独用黄芩),治疗肺热出血(2) 相须:两种功效类似的药物配合应用,可以增强原有药物的功效。实例:麻黄配桂枝,能增强发汗解表,祛风散寒的作用(3) 相使:以一种药物为主,另一种药物为辅,两药合用,辅药可以提高主药的功效。实例:黄连配木香,治湿热泻痢,腹痛里急,黄连为主,木香为辅(4) 相畏:一种药物的毒副作用被另一种药物所抑制。实例:半夏畏生姜,生姜可以抑制半夏的毒副作用(5) 相杀:一种药物能够消除另一种药物的毒副作用。实例:绿豆沙杀巴豆毒(6) 相恶:一种药物能破坏另一种药物的功效。实例:人参恶莱菔子(7) 相反:两种药物同用能产生剧烈的毒副作用。实例:甘草反甘遂十八反:本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦十九畏:硫磺原是火中精,朴硝一见便相争,水银莫与砒霜见,狼毒最怕弥佗僧,巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情,丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱,川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂,官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。配伍简答题 【麻黄+桂枝】麻黄辛温,功善宣肺发汗解表;桂枝辛甘温,功能发汗解表、助阳通脉。两药结合,发汗解表力增强,治风寒表实无汗证。 【桂枝+白芍】桂枝辛甘温,功能发表助阳、温经通脉;白芍酸甘寒,功能养血敛阴止汗。两药结合,收散并举,共奏调和营卫、散风敛营、解肌发表之功,治风寒表虚有汗。 【柴胡+黄芩】柴胡辛苦寒,善疏散退热;黄芩苦寒,善清热泻火。两药结合,清半表半里之邪热,治少阳寒热往来效著。 【生葛根+黄芩、黄连】生葛根辛甘凉,能解肌退热、升阳止泻;黄芩、黄连苦寒,能清热燥湿、泻火解毒。三药合用,既清热燥湿解毒,又透热升阳止泻,治湿热泻痢初起。 【石膏+知母】石膏生用辛甘寒,功能清热泻火,除烦止渴;知母苦甘寒,能清热泻火、滋阴润燥。两药合用,清热泻火、滋阴生津之力更强,既治热病气分高热证,又治肺胃火热伤津证。 【黄连+木香】黄连苦寒,功能清热燥湿、泻火解毒;木香辛苦温,能理肠胃气滞而止痛。两药结合,既能清热燥湿解毒,又能理气止痛,治湿热泻痢腹痛、里急后重。 【黄连+吴茱萸】黄连苦寒,功能清热燥湿、泻火解毒;吴茱萸辛苦热,能燥湿疏肝下气。两药结合,既能清热泻火燥湿,又能疏肝和胃制酸,治肝火犯胃、湿热中阻之呕吐泛酸。 【羌活+独活】羌活性温,功能散寒祛风、胜湿止痛、发表,善散肌表游风及寒湿,治上半身风寒湿痹;独活微温,祛风湿、止痛、发表,善散在里伏风及寒湿,治腰以下风寒湿痹。两药结合,走里达表,散风寒湿力增强,治风湿痹痛无论上下均可。 【附子+干姜】附子辛热,功能回阳救逆,为治亡阳证之君药,能温脾阳;干姜辛热,重在温中,兼能回阳。两药结合,回阳救逆及温中之力大增,治亡阳证及中焦寒证效佳。 【人参+麦冬、五味子】人参性温,补气;麦冬寒凉,滋阴;五味子酸,收敛滋阴。三药结合,益气养阴,生津止渴,为治气阴两虚之口渴、多汗,以及消渴证。四、 各论(一) 解表药(1)定义:凡以发散表邪、治疗表征为主的药物,称解表药(2)性能主治:本类药物大多辛散轻扬,主入肺经膀胱经,能治恶寒发热、头身疼痛、无汗或有汗不畅、脉浮之外感表证(3)分类:发散风寒药和发散风热药1、 发散风寒药(1) 荆芥 功效:祛风解表,透疹消疮,止血 应用:外感表证;麻疹不透、风疹瘙痒;疮疡初起兼有表证;吐衄下血(2) 防风(“风中之润药”、“治风之通用药”) 功效:祛风解表,胜湿止痛,止痉 应用:外感表证;风疹瘙痒;风湿痹痛;破伤风证(3) 羌活功效:解表散寒,祛风胜湿,止痛 应用:风寒感冒;风寒湿痹(4) 白芷 功效:解表散寒,祛风止痛,通鼻窍,燥湿止带,消肿排脓 应用:风寒感冒;头痛、牙痛、风湿痹痛;鼻渊;带下证;疮痈肿毒(5) 细辛 功效:解表散寒,祛风止痛,通鼻窍,温肺化饮 应用:风寒感冒;头痛、牙痛、风湿痹痛;鼻渊;肺寒咳喘2、 发散风热药(1) 菊花 功效:疏散风热,平抑肝阳,清肝明目,清热解毒 应用:风热感冒,温病初起;肝阳上亢,肝风实证;目赤昏花;疮痈肿毒 (2) 柴胡 功效:解表退热,疏肝解郁,升举阳气 应用:表征发热,少阳证;肝郁气滞;气虚下陷,脏器脱垂(3)*升麻 功效:解表透疹,清热解毒,升举阳气 应用:外感表证;麻疹不透;温毒发斑;气虚下陷、脏器脱垂(4)葛根 功效:解肌退热,透疹,生津止渴,升阳止泻 应用:表征发热,项背强痛;麻疹不透;热病口渴,阴虚消渴;热泻热痢,脾虚泄泻(二) 清热药(1) 定义:凡以清解里热、治疗里热证为主的药物(2) 性能主治:本类药药性寒凉,主治温热病和里热症(3) 分类清热泻火药:主治气分实热证清热燥湿药:主治湿热火毒证清热解毒药:主治实热火毒证清热凉血药:主治血分实热证清虚热药:主治阴虚发热证1、 清热泻火药(1) 石膏(CaSO42H2O) 功效:生用:清热泻火,除烦止渴;煅用:敛疮生肌,胜湿,止血 应用:温热病气分实热证;肺热咳喘证;胃火牙痛,头痛,实热消渴证;溃疡不敛,湿疹瘙痒,水火烫伤,外伤出血(2)*决明子 功效:清热明目,润肠通便 应用:目赤肿痛,多泪,目暗不明;头痛眩晕;肠燥便秘2、 清热燥湿药(1) 黄芩 功效:清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎 应用:湿温,暑湿,湿热泻痢、黄疸;肺热咳嗽,高热烦渴;血热吐衄证;疮痈肿毒;胎动不安(2) 黄连 功效:清热燥湿,泻火解毒 应用:湿热痞满,呕吐吞酸;湿热泻痢;高热烦渴;疮痈肿毒,目赤牙痛;消渴证;外治湿疹、湿疮、耳道流脓(3) 黄柏 功效:清热燥湿,泻火解毒,除骨蒸 应用:湿热泻痢,黄疸;湿热带下,热淋涩痛;湿热脚气,痿证;骨蒸劳热,盗汗,遗精;疮疡肿毒,湿疹瘙痒3、 清热解毒药(1) 板蓝根 功效:清热解毒,凉血,利咽 应用:外感发热,温病初起,咽喉肿痛;温毒发斑,疮痈肿毒(2) 蒲公英 功效:清热解毒,消肿散结,利湿通淋 应用:痈肿疔毒,乳痈内痈;热淋涩痛,湿热黄疸(3) 鱼腥草 功效:清热解毒,消痈排脓,利尿通淋 应用:肺痈吐脓,肺热咳嗽;热毒疮痈;湿热泻痢、淋痢证(4) 败酱草 功效:清热解毒,消痈排脓,祛瘀止痛 应用:肠痈肺痈,疮痈肿毒;产后瘀阻腹痛(5) *熊胆 功效:清热解毒,息风止痉,清肝明目 应用:热极生风,惊痫抽搐;疮痈肿毒;目赤翳障4、 清热凉血药(1) 牡丹皮 功效:清热凉血,活血祛瘀 应用:温毒发斑,血热吐衄;阴虚发热,夜热早凉,无汗骨蒸;血滯经闭、痛经,跌打损伤;疮痈肿毒(2) 赤芍 功效:清热凉血,散瘀止痛 应用:温病发班,血热吐衄;目赤肿痛,痈肿疮疡;闭经痛经、腹胁痛,跌打损伤5、 清虚热药(1) 青蒿(不宜久煎) 功效:清虚热,凉血除蒸,解暑,截虐 应用:温邪伤阴,夜热早凉;阴虚发热,劳汗骨蒸;暑热外感,发热口渴;疟疾寒热(2) 地骨皮 功效:凉血除蒸,清肺降火 应用:阴虚发热,盗汗骨蒸;肺热咳嗽;血热吐衄(三) 泻下药(1) 定义:凡能引起腹泻,或润滑大肠,促进排便的药物(2) 性能主治:本类药为沉降之品,主归大肠经。主要具有写下通便的作用,或有清热泻火,或逐水退肿。(3) 分类:攻下药、润下药和峻下逐水药1、 攻下药(1) 大黄(入汤剂后下) 功效:泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,逐瘀通经 应用:积滞便秘;血热吐衄,目赤咽肿;疮疡肿毒,烧烫伤;瘀血诸证;湿热泻痢,黄疸(2) 芒硝(NaSO410H2O) 功效:泻下攻积,润肠燥湿,软坚散结,清热消肿 应用:积滞便秘;疮痈肿毒,目赤咽痛2、 润下药(1) 火麻仁 功效:润肠通便 应用:肠燥便秘3、 峻下逐水药(1) 甘遂 功效:泻下逐饮,消肿散结 应用:水肿臌胀,胸胁停饮;风痰癫痫;疮痈肿毒(2) 巴豆(多制成巴豆霜) 功效:峻下冷积,逐水退肿,祛痰利咽,外用:蚀疮 应用:寒积便秘;腹水臌胀;喉痹痰阻;疮痈肿毒,有脓未溃,疥癣(四) 祛风湿药(1) 定义:凡以祛风寒湿邪,治疗风湿痹症为主的药物(2) 性能主治:本类药为多辛苦,性或温或凉,能祛除留于肌肉、经络、筋骨的风湿之邪,兼散寒、舒筋通络、强筋骨等作用。主治风湿痹证(3) 分类:祛风寒湿药、祛风湿热药和祛风湿强筋骨药1、 祛风寒湿药(1) 独活 功效:祛风湿止痛,解表散寒 应用:风寒湿痹;风寒挟湿表证;少阴头痛(2) 威灵仙 功效:祛风湿,通络止痛,消骨骾 应用:风湿痹证;骨骾咽喉(3) *川乌(宜先煎、久煎) 功效:祛风湿,温经止痛 应用:风寒湿痹;心腹冷痛,寒疝疼痛;跌打损伤,麻醉止痛2、 祛风湿热药3、 祛风湿强筋骨药(1) 桑寄生 功效:祛风湿,补肝肾,强筋骨,安胎 应用:风湿痹证;崩漏经多,妊娠漏血,胎动不安(五) 化湿药(1) 定义:凡气味芳香,性偏温燥,以化湿运脾为主要作用的药物(2) 性能主治:本类药性香温燥,主入脾、胃经,能促进脾胃运化,消除湿浊,主治由湿浊引起的脾胃气滞之症状(1) 藿香 功效:化湿,止呕,解暑 应用:湿阻中焦;呕吐;暑湿或湿温初起(2) 苍术 功效:燥湿健脾,祛风散寒 应用:湿阻中焦;风湿痹证;风寒挟湿表证(3) 砂仁(古人曰:“为醒脾调胃要药”) 功效:化湿行气,温中止泻,安胎 应用:湿阻中焦及脾胃气滞证;脾胃虚寒吐泻;气滞妊娠恶阻及胎动不安(六) 利水渗湿药(1) 定义:凡能通利水道,渗泄水湿,治疗水湿内停病症为主的药物(2) 性能主治:本类药物多味甘淡,主归膀胱、小肠经,作用趋向偏于下行,具有利水消肿,利尿通淋,利湿退黄等功效,主治小便不利,水肿,黄疸等证(3) 分类:利水消肿药、利尿通淋药和利湿退黄药1、 利水消肿药2、 利尿通淋药(1) 车前子(宜包煎) 功效:利尿通淋,渗湿止泻,清肝明目,祛痰 应用:淋证,水肿;泄泻;目赤肿痛,目暗昏花,翳障;痰热咳嗽(2) (海金沙)(宜包煎) 功效:利尿通淋,止痛 应用:淋证3、 利湿退黄药(七) 温里药(1) 定义:凡以温里祛寒,治疗里寒证为主的药物(2) 性能主治:本类药物均味辛而性温热,具有温里祛寒,温经止痛,主治里寒证,尤以里寒实证为主(1) 附子(“回阳救逆第一品药”)(益先煎) 功效:回阳救逆,补火助阳,散寒止痛 应用:亡阳证;阳虚证;寒痹证(2) 干姜 功效:温中散寒,回阳通脉,温肺化饮 应用:腹痛,呕吐,泄泻;亡阳证;寒饮咳喘(3) 吴茱萸 功效:散寒止痛,降逆止呕,助阳止泻 应用:寒凝疼痛;胃寒呕吐;虚寒泄泻(4) *丁香 功效:温中降逆,散寒止痛,温肾助阳 应用:胃寒呕吐、呃逆;脘腹冷痛;阳痿,宫冷(八) 理气药(1)定义:凡以疏理气机为主要作用,治疗气滞或气逆证的药物(2)性能主治:本类药为多辛苦,性温而芳香,主归脾、胃、肝、肺经,具有疏理气机作用,主治脾胃气滞证,肝气郁滞证,以及肺气壅滞证(1)枳实 功效:破气消积,化痰除痞 应用:胃肠积滞,湿热泻痢;胸痹,结胸;气滞胸胁疼痛;产后腹痛(2)木香 功效:行气止痛,健脾消食 应用:脾胃气滞证;湿热泻痢证;腹痛胁痛,黄疸,疝气疼痛;胸痹(3)沉香 功效:行气止痛,温中止呕,纳气平喘 应用:胸腹胀痛;胃寒呕吐;虚喘症(4)(檀香)(宜后下) 功效:行气止痛,散寒调中 应用:胸腹寒凝气滞(5)川楝子 功效:行气止痛,杀虫 应用:肝郁化火诸痛证;虫积腹痛(5) 香附(“气病之总司,女科之主帅”) 功效:疏肝解郁,调经止痛,理气调中 应用:肝郁气滞胁痛、腹痛;月经不调,痛经,乳房胀痛;气滞腹痛(九) 消食药(1) 定义:凡以消化食积为主要作用,主治食积滞的药物(2) 性能主治:本类药多味甘行平,主归脾胃二经,据消食化积,健脾开胃,和中之功,主治宿食停留,饮食不消等证(1) 山楂 功效:消食化积,行气散瘀 应用:饮食积滞;泻痢腹痛,疝气痛;瘀阻胸腹痛,痛经(2) *神曲 功效:消食和胃 应用:饮食积滞(3) 麦芽 功效:消食健胃,回乳消胀 应用:米面薯芋食滞;断乳、乳房胀痛(4) 莱菔子 功效:消食除胀,降气化痰 应用:食积气滞;咳喘痰多,胸闷食少(5) 鸡内金(研末服更好) 功效:消食健胃,涩精止遗 应用:饮食积滞,小儿疳积;肾虚遗精、遗尿;砂石淋证,胆结石(十) 驱虫药(1) 定义:凡以驱除或杀灭人体内寄生虫,治疗虫证为主的药物(2) 性能主治:本类药主归脾、胃、大肠经,具有驱虫杀虫作用,主治多种肠道寄生虫病(1) 使君子 功效:杀虫消积 应用:蛔虫病,蛲虫病;小儿疳积(2) 苦楝皮 功效:杀虫,疗癣 应用:蛔虫病,蛲虫病,钩虫病;疥癣,湿疮(十一) 止血药(1) 定义:凡以制止体内外出血,治疗各种出血病证为主的药物(2) 性能主治:本类药主归心、肝、脾经,具有凉血止血,化瘀止血,收敛止血,温经止血,主治体外各种出血证(3) 分类:凉血止血药、化瘀止血药、收敛止血药和温经止血药1、 凉血止血药(1)小蓟 功效:凉血止血,散瘀解毒消痈 应用:血热出血证;热毒痈肿(2)大蓟 功效:凉血止血,散瘀解毒消痈 应用:血热出血证;热毒痈肿2、 化瘀止血药(1) 三七(止血而不留瘀) 功效:化瘀止血,活血定痛 应用:出血证;跌打损伤,瘀血肿痛3、 收敛止血药(1) 白及 功效:收敛止血,消肿生肌 应用:出血证;痈肿疮疡,手足皲裂,水火烫伤4、 温经止血药(1) 艾叶(温灸的主要原料) 功效:温经止血,散寒调经,安胎 应用:出血证;月经不调,痛经;胎动不安(十二) 活血化瘀药(1) 定义:凡以通利血脉,促进血行,消散瘀血为主要功效,用于治疗瘀血病证的药物(2) 性能主治:本类药味多辛、苦、温,主入心、肝二经,能行血活血,主治一切瘀血阻滞之证(3) 分类:活血止痛药、活血调经药、活血疗伤药和破血消癥药1、 活血止痛药(1) 川芎(治头痛之要药) 功效:活血行气,祛风止痛 应用:血瘀气滞痛症;头痛,风湿痹痛(2) 郁金 功效:活血止痛,行气解郁,清心凉血,利胆退黄 应用:气滞血瘀诸痛;热病神昏,癫痫痰闭;吐血衄血,血淋证;肝胆湿热黄疸、胆结石证2、 活血调经药(1) 丹参 功效:活血调经,祛瘀止痛,凉血消痈,除烦安神 应用:月经不调,闭经痛经,产后瘀滞腹痛;癥瘕积聚,跌打损伤,风湿痹证;疮痈肿毒;热病烦躁神昏,心悸失眠(2) 红花 功效:活血调经,祛瘀止痛 应用:血滯经闭、痛经,产后瘀滞腹痛;癥瘕积聚;跌打损伤,瘀滞肿痛3、 活血疗伤药(1) 马钱子 功效:散结消肿,通络止痛 应用:跌打损伤,骨折肿痛;痈疽疮毒,咽喉肿痛;风湿顽痹,麻木瘫痪4、 破血消癥药(1)*三棱(常与莪术相须为用) 功效:破血行气,消积止痛 应用:癥瘕积聚,闭经,心腹瘀痛;食积脘腹胀痛(2) 水蛭 功效:破血通经,逐瘀消癥 应用:血瘀闭经,癥瘕积聚;跌打损伤,心腹疼痛(3) 斑蝥(现代用治肝癌) 功效:破血逐瘀,散结消癥,攻毒蚀疮 应用:癥瘕,闭经;痈疽恶疮,顽癣,瘰疬(十三) 化痰止咳平喘药(1) 定义:凡以祛痰或消痰,治疗“痰证”为主以及制止或减轻咳嗽和喘息为主的药物(2) 分类:温化寒痰药、清化热痰药和止咳平喘药1、 温化寒痰药(1) 半夏 功效:燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结;外用:消肿止痛 应用:湿痰,寒痰证;呕吐;心下痞,结胸,梅核气;瘿瘤,痰核,痈疽肿毒,毒蛇咬伤(2) 天南星 功效:燥湿化痰,祛风解痉;外用:散结消肿 应用:湿痰、寒痰证;风痰眩晕,中风,癫痫,破伤风;痈疽肿痛,蛇虫咬伤(3) 旋覆花(宜包煎) 功效:降气化痰,降逆止呕 应用:咳喘痰多;呕吐2、 清化热痰药(1) 川贝母 功效:清热化痰,润肺止咳,散结消肿 应用:虚劳咳嗽,肺热燥咳;瘰疬,乳痈,肺痈(2) 瓜蒌 功效:清热化痰,宽胸散结,润肠通便 应用:痰热咳喘;胸痹,结胸;肺肠乳痈;肠燥便秘3、 止咳平喘药(1) 桑白皮 功效:泻肺平喘,利水消肿 应用:肺热咳喘;水肿(十四) 安神药(1) 定义:凡以安定神志、治疗心神不宁病证为主的药物(2) 性能主治:本类药主归心、肝经,具有镇惊安神或养心安神之效,主治心神不宁证(3) 分类:重镇安神药和养心安神药1、 重镇安神药(1) 朱砂(HgS)(入药宜生用,忌煅用) 功效:清心解毒,镇惊安神 应用:心神不宁;惊风,癫痫;疮疡肿毒,咽喉肿痛,口舌生疮(2) 磁石(Fe3O4)(打碎先煎) 功效:镇惊安神,平肝潜阳,聪耳明目,纳气平喘 应用:心神不宁癫痫;头晕目眩;耳鸣耳聋,视物昏花;肾虚气喘(3) 龙骨(宜先煎) 功效:镇惊安神,平肝潜阳,收敛固涩 应用:心神不宁,癫狂;肝阳上亢;滑脱诸证;湿疮痒疹,疮疡久溃不敛2、 养心安神药(十五) 平肝息风药(1) 定义:凡以平肝潜阳或息风止痉为主,治疗肝阳上亢或肝风内动病证的药物(2) 性能主治:本类药皆入肝经,具有平肝潜阳,息风止痉的作用,主治肝阳上亢,肝风内动证(3) 分类:平抑肝阳药和息风止痉药1、 平抑肝阳药2、 息风止痉药(1) 羚羊角(单煎) 功效:平肝息风,清肝明目,清热解毒 应用:肝风内动;肝阳上亢;肝火上炎;热毒发斑(2) 牛黄 功效:凉肝熄风,化痰开窍,清热解毒 应用:小儿惊厥,癫痫;热病神昏;咽喉肿痛,牙痛,痈疽疔毒(3) 地龙 功效:清热息风,通络,平喘,利尿 应用:高热惊厥,癫狂;气虚血滞,半身不遂;痹证;肺热哮喘;小便不利,尿闭不通(4) 全蝎 功效:息风镇痉,攻毒散结,通络止痛 应用:痉挛抽搐;疮疡肿毒;风湿顽痹;顽固性偏正头痛(5) 蜈蚣 功效:息风镇痉,攻毒散结,通络止痛 应用:痉挛抽搐;疮疡肿毒;风湿顽痹;顽固性头痛(十六) 开窍药(1) 定义:凡以辛香走窜之性,以开窍醒神为主要作用,治疗闭证神昏的药物(2) 性能主治:本类药味辛,其气芳香,善于走窜,皆入心经,具有开窍醒神的作用,主治温病热陷心包、痰浊蒙蔽心窍证(1) 麝香(温开之品) 功效:开窍醒神,活血通经,消肿止痛,催生 应用:闭证神昏;疮疡肿毒,咽喉肿痛;血瘀闭经,跌打损伤,风寒湿痹;难产,死胎,袍衣不下(2) 冰片(凉开之剂) 功效:开窍醒神,清热止痛 应用:闭证神昏;目赤肿痛,喉痹口疮;疮疡肿毒,疮溃不敛,水火烫伤(十七) 补虚药(1) 定义:凡能补虚扶正,纠正人体气血阴阳虚衰的病理偏向,以治疗虚证为主的药物(2) 性能主治:本类药一般味甘,具有补气血阴阳虚,主治气血阴阳虚证(3) 分类:补气虚药、补阳虚药、补血虚药和补阴虚药1、 补气药(1) 人参 功效:大补元气,补脾益肺,生津,安神益智 应用:元气虚脱证;肺脾心虚气虚证;热病气虚津伤口渴及消渴证(2) 黄芪 功效:补气健脾,升阳举陷,益卫固表,利尿消肿,托毒生肌 应用:脾气虚证;肺气虚证;气虚自汗;气血亏虚,疮疡难溃难腐、或溃久难敛(3) 白术(脾脏补气健脾第一要药) 功效:补气健脾,燥湿利水,止汗,安胎 应用:脾气虚证;气虚自汗;脾虚胎动不安2、 补阳药(1) 鹿茸 功效:补肾阳,益精血,强筋骨,调冲任,托疮毒 应用:肾阳虚衰,精血不足证;肾虚骨弱,腰膝无力或小儿五迟;妇女冲任虚寒,崩漏带下;疮疡久溃不敛,阴疽疮肿内陷不起3、 补血药(1) 当归(补血之圣药) 功效:补血调经,活血止痛,润肠通便 应用:血虚诸证;血虚血瘀,月经不调,经闭,痛经;虚寒性腹痛,跌打损伤,痈疽疮疡,风寒痹痛;血虚肠燥便秘(2) 熟地黄(“大补真水”) 功效:补血养阴,填精益髓 应用:血虚诸证;肝肾阴虚诸证(3) 白芍 功效:补血敛阴,柔肝止痛,平抑肝阳 应用:肝血亏虚,月经不调;肝脾不和,胸胁脘腹疼痛,四肢挛急疼痛;肝阳上亢,头痛眩晕(4) 阿胶 功效:补血滋阴,润肺,止血 应用:血虚诸证;出血证;肺阴虚燥咳;热病伤阴,心烦失眠,阴虚风动,手足抽搐(5) 何首乌 功效:制用:补益精血;生用:解毒截疟,润肠通便 应用:精血亏虚;久疟,肠燥便秘4、 补阴药(1) 北沙参(伞形科植物珊瑚菜的根) 功效:养阴清肺,益胃生津 应用:肺阴虚证;胃阴虚证(2) 南沙参(桔梗科植物轮叶沙参或沙参的根) 功效:养阴清肺,益胃生津,补气,化痰 应用:肺阴虚证;胃阴虚证比较:北沙参清养肺胃作用稍强,肺胃阴虚有热之证较为多用;而南沙参尚兼益气及祛痰作用,较宜于气阴两伤及燥痰咳嗽者(十八) 收涩药(1) 定义:凡以收敛固涩,用以治疗各种滑脱病证为主的药物(2) 性能主治:本类药味多酸涩,性温或平,具有固表止汗,敛肺涩肠,固精缩尿止带作用,主治各种滑脱症(3) 分类:固表止汗药、敛肺涩肠药和固精缩尿止带药(十九) 涌吐药(1) 定义:凡以促使呕吐,治疗毒物、宿食、痰涎等停滞在胃脘或胸膈以上所致病证的药物(2) 性能主治:本类药味多酸苦辛,归胃经,具有涌吐作用,主治毒物、宿食、痰涎等停滞在胃脘或胸膈以上所致病证(1) 常山 功效:涌吐痰涎,截疟 应用:胸中痰饮证;疟疾(2) 瓜蒌 功效:涌吐痰食,祛湿退黄 应用:风痰、宿食停滞及食物中毒诸证;湿热黄疸(二十) 攻毒杀虫止痒药(1) 定义:凡以攻毒疗疮,杀虫止痒为主要作用的药物(2) 性能主治:本类药以外用为主,兼可内用,主治疮痈,疥癣,梅毒以及虫蛇咬伤,癌肿等(二十一) 拔毒化腐生肌药(1) 定义:凡以外用拔毒化腐、生肌敛疮为主要作用的药物(2) 性能主治:本类药主治痈疽疮疡溃后脓出补畅,或溃后腐肉不去,新肉难生,伤口不易生机愈合治证1.黄芩、砂仁、桑寄生、艾叶、白术均可用治胎动不安,其作用机理与所治病证有何不同?答:黄芩清热安胎,适用于血分有热之胎动不安。砂仁行气安胎,适用于气滞胎动不安。桑寄生补肝肾安胎,适用于肝肾亏虚胎动不安艾叶是温经安胎,适用于妊娠胎动不安白术补气安胎,适用于脾虚气弱的胎动不安。2、黄芩、黄连和黄柏的鉴别用药。答:黄芩、黄连和黄柏三药味皆苦寒,而黄连为苦寒之最。三药均以清热燥湿,泻火解毒为主要功效,用治湿热内盛或热毒炽盛之证,常相须为用。但黄芩偏泻上焦肺火,肺热咳嗽者多用;黄连偏泻中焦胃火,并长于泻心火,中焦湿热及心火亢旺,高热心烦者多用;黄柏偏泻下焦相火,除骨蒸,湿热下注诸证及骨蒸劳热者多用。3、止血药分为几大类且每类的特点,并举例说明答:凉血止血药,主治血热妄行出血证。如小蓟,具有凉血止血,散瘀解毒消痈的作用,治疗血热出血证,热毒痈肿。 化瘀止血药,主治瘀血内阻,血不循环之出血证。如三七,具有化瘀止血,活血定痛的作用,治疗出血证,跌打损伤,瘀血肿痛。收敛止血药,主治各种出血证。如白及,具有收敛止血,消肿生肌,治疗出血证,疮疡痈肿,手足皲裂,水火烫伤。温经止血药,主治脾不统血、冲脉不固之虚寒性出血。如艾叶,具有温经止血,散寒调经,安胎,治疗出血证,月经不调,痛经,胎动不安。4、活血化瘀药分为几大类且每类的特点,并举例说明答:活血止疼药,主治气血瘀滞所致的各种痛证。如川芎,具有活血行气,祛风止痛,治疗血瘀气滞痛症,头痛,风湿痹痛。活血调经药,主治血行不畅所致的月经不调,痛经,经闭以及产后瘀滞腹痛。如红花,具有活血通经,祛风止痛,治疗血滞经闭痛经产后瘀滞腹痛,癥瘕积聚。活血疗伤药,主治跌打损伤等伤科疾患。如马钱子,具有消肿散结,通络止痛,治疗跌打损失风湿顽痹。 破血消癥药,主治瘀血时间长、程度重的癥瘕积聚。如三棱,具有破血行气,消积止痛,治疗癥瘕积聚,经闭,心腹瘀痛,食积脘腹胀痛。5、比较木香、沉香、檀香和香附的异同点。答:木香、沉香、檀香和香附均具有行气止痛的功效,治疗脾胃气滞,脘腹胀痛。但木香,主经中焦,还能健脾消食,主治脾虚气滞;沉香,气芳香走窜,还能温中止呕,纳气平喘,主治胃寒呕吐,虚喘证;檀香,还能散寒调中,主治胸腹寒凝气滞;香附,皆入三焦,重在调经止痛,理气调中,疏肝解郁,主治月经不调,痛经,为女科调经之要药。6、清热药分为几大类且每类的特点,并举例说明答:清热泻火药,主治气分实热证。如石膏,具有清热泻火,除烦止渴,治疗温热气分实热证,肺热咳喘,高热烦渴证。清热燥湿药,治疗湿热火毒症。如黄连,具有清热燥湿,泻火解毒,主治湿热泻痢证。清热解毒证,主治实热火毒证。如板蓝根,清热解毒,凉血利咽,治疗疮疡肿毒,咽喉肿痛。清热凉血药,主治血分实热证。如牡丹皮,具有清热凉血,活血祛瘀,治疗血热吐衄证,血滯经闭、痛经。清虚热药,主治阴虚发热证。如地骨皮,具有凉血除蒸,清肺降火,治疗阴虚发热,盗汗骨蒸。7、补虚药药分为几大类且每类的特点,并举例说明答:补气药,补血药,补阳药,补阴药。中药学1、 素有风中之润药,治风中之通用药的为(防风)2、 善入足太阳、膀胱经以除头项肩背之痛的为(羌胡)3、 具有解表退热、疏肝解郁、升举阳气、能治少阳证的是(柴胡)4、 具有解肌退热、透疹、生津止渴治消渴症且具升阳止泻作用的是(葛根)5、 清泻肺胃气分实热之要药是(石膏)6、 因治血热胎动不安的药为(黄芩);(苎麻根)是清热安胎药,被视为安胎之要药7、 治疗骨蒸劳热而不具补阴的药为(黄柏)8、 主清中焦湿热能治疗湿热泻痢腹痛里急后重的药为(黄连);能治疗湿热泻痢腹痛里急后重的(黄连、木香)9、 治疗无汗骨蒸的要药是(牡丹皮)10、 治疗有汗骨蒸,为退虚热疗骨蒸之佳品的是(地骨皮)11、 专入肝经具有凉血而不留瘀,活血而不冻血的为(赤芍)12、 素有大将军之称能泻下攻积作用的药为(大黄)13、 有峻下冷积作用的且能治寒积便秘的药为(巴豆)14、 具有消骨鲠、祛风湿、通络止痛之药的为(威灵仙)15、 能通过补肝肾来安胎的药为(桑寄生)16、 治湿浊中阻所致之呕吐的药为(藿香)17、 “回阳救逆第一品药”的为(附子);具有上助心阳中温脾阳下补肾阳即为亡阳症作用的药为(附子)18、 有治肝寒气滞诸痛之主药且有散寒止痛、降逆止呕、助阳止泻的作用的药为(吴茱萸)19、 使用其沉降之性来纳气平喘、温中止呕的是(沉香)20、 能主经中焦行气止痛健胃消食的是(木香)21、 具有“气病之总司,女科之主帅”之称的药为(香附)22、 在消食药中重在消化油腻肉食积滞的药为(山楂)23、 在消食药中有回乳断乳消胀之功且重在消化薯麦积滞的药为(麦芽)24、 能消各种食积症,消食健脾,涩清止遗作用的要为(鸡内金)25、 为驱蛔虫要药尤宜于小儿的药为(使君子)26、 有化瘀生新且有止血不留瘀化瘀不伤正的特点为(三七)27、 为温炙的主要原料的是(艾叶)28、 为“血中之气药”治头痛之要药的为(川芎)29、 现代用治多种癌肿尤以肝癌为优的药为(斑蝥)30、 治疗肺胃气逆的要药为(旋覆花
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