妇产科信息系统的研制与应用.doc

妇产科信息系统的研制与应用【摘要】目的针对妇产科内病人信息量大，管理不便尤其是常需快速查阅产妇超声检查结果的情况，研究利用计算机和数据库技术开发病人信息管理系统与本地PACS，实现科室病人信息的计算机管理和产妇超声检查结果的网络传输，提高工作效率。方法利用SQL数据库技术，建立适合科室实际的病人信息数据库，基于VC+6.0编制程序，实现病人信息的录入、查询，统计等功能，与医院信息系统连网，实现信息共享；与超声科连网，依照DICOM3.0标准建立本地PACS，实现产妇超声检查结果的网络传输。结果针对妇产科室的实际开发了一套整合了PACS的病人信息管理系统，实际应用表明，应用该软件能提高病人信息管理的效率，方便快捷地进行信息统计、查询和随时调阅产妇的超声图像、诊断结果等。 结论在信息化迅速发展的情况下，在妇产科管理中进行计算机应用与PACS的开发研究有较大的现实意义。 【关键词】 妇产科信息管理数据库The development and application of gynecological information systemDU Yu-qing1, SHI Fan-hua1, HOU Qing-feng1.Dept. of Ggynecology and Oobstetrics of Taian Mmaternal and Cchildren Hhealthcare Hhospital, Taian 271000, China;2. Dept. of Rradiology of Taishan Medical university，Taian 271000, China Abstract: Objective: In order to resolve the problems in patients information management and realize the network communications of patients ultrasound images, we research to develop a patient information system and local PACS by using computer and database techniques. Methods We construct and manage database by SQL techniques and develop software by VC+6.0, we realized the input, query and statistics analysis of patients information and the system was connected with the hospital information system(HIS) and the department of ultrasound imaging, the patients information and ultrasound images can be shared through network. Results We have developed a software which proved to be efficiently and practicable for statistics of patients information and network communications of ultrasound images. The software was tested in our department and the results indicated that the system can improve work efficacy. Conclusion With the progress of information industry, it is accordingly necessary and beneficial to carry out the research on computer utilities in department of gynecology. Key words: Gynecology; Information management; database 多年来，计算机技术应用已经深入人类生活的各个方面，早在上世纪60年代,计算机已用于产科临床，80年代,国外也有无纸病案及母婴监护等报道1。虽然我国计算机技术应用起步较晚,但发展迅速,近年来,在妇产科领域的应用与开发也成为研究的热点。计算机科技已广泛渗透到医院管理、科学研究、医疗统计、病案管理、辅助诊断及医学图像处理等诸多方面,并发挥着日益重要的作用2。妇产科临床工作中，牵涉到诸多方面的信息，尤其是进行科研、统计分析时，靠人工进行不仅效率低且极易出错，因此,探讨计算机在妇产科学中的运用,对减轻医护人员的劳动强度、提高管理的准确性和效率有积极的意义。笔者结合临床工作的实际，进行了一些研究，现将部分研究和结果报告如下。1 材料与方法11 系统软件和硬件环境 为了有效的管理数据库提高系统性能，数据库管理采用了SQL2000企业版3，用户界面等采用VC+6.0开发。本软件对硬件和软件的要求不高，为了运行SQL2000 ，计算机的配置为：方正文博600，CPU P2.66，512M内存，80G硬盘，10100M自适应网卡，联想D-Link网络交换机，WINDOWS 2000 advanced server版操作系统。12 软件设计 目前的开发主要是针对病人信息的管理、工作量统计分析和超声图像的网络传输等，在设计时主要考虑了以下原则4：（1）界面友好，便于使用；（2）易于扩展，利于系统维护和移植。各模块相对独立,扩展简单易行。对数据库结构和内容进行适当修改即可适应医院不同科室的需求。扩展适当模块和网卡等设备即可与医院信息系统互连，有较好的实用性和通用性；（3）采用面向对象的程序设计方法，各模块功能集中在相应的类中实现，以减少相互之间的影响，符合软件工程学原理。（4）系统具有灵活多样、功能强大的查询统计功能，可对病人数据进行各种统计分析，并可打印输出各种数据报表。（5）与医院信息系统的兼容性、可连接性。考虑到网络在医院管理和临床工作中的应用越来越普及，医院信息系统（hospital information system，HIS）的普及，本软件基于TCP/IP技术设计了网络功能模块，实现了基于DICOM3.05的本地PACS，可与彩超设备连接实现孕、产妇图像信息的网络传输。 本管理系统的结构如图1所示。与HIS及彩超室等连接的框图如图2所示。2 结 果 按照图1所示结构分别编制相应的模块，实现了利用计算机管理病人信息，基于DICOM3.0从彩超接收孕产妇的超声图像信息。从妇产科到彩超室，中间要经过2层楼，产妇从去做超声到拿回结果一般需30 min左右，医师只能等待，联网后，只要超声室检查完毕，图像归入服务器，妇产科医师就可立即调到图像和诊断结果，从而可以在等待产妇回来的时间内完成相关的准备工作，节约时间20 min左右。以前，所有入出院病人的资料都是登记在纸质的登记薄上，日积月累，要想查找某个产妇的资料，非常费时，采用计算机后，只需敲入产妇的住院号或姓名等几个关键字，瞬间即可完成查询。而统计入、出院人数，各种疾病分类统计，医师工作量统计等更是复杂，采用计算机和数据库技术，则可非常容易地解决。应用该系统较好的解决了以往人工管理的不足，提高了工作效率（表1）。表1 应用本系统前后的工作时间对比（略）3 讨 论 近年来,计算机的应用越来越广，在医学影像学领域PACS迅速发展，符合DICOM标准的HIS、RIS（radiology information system，放射科信息系统）也进展迅速，在妇产科领域中的应用在1997年中华妇产科杂志主办的计算机在妇产科的应用及前景学术研讨会召开后，有了很大的发展，报道了一批研究成果，总结起来，计算机在妇产科的应用主要有两方面:(1)妇产科资料数据库的积累、处理和使用。利用计算机,代替传统的人工方法,进行病史档案的存取或妇产科临床和研究工作的审计及质量分析；(2)妇产科学信息的交流。通过局域网络,可与医院的其他科室实现信息共享；通过英特网，可以实现远程医疗并可获得妇产科学及有关专题的文献资料,为我们的医疗和科研提供极重要的参考资料6。计算机在前一方面的应用相对比较简单而成熟,其实际效用取决于计算机系统本身的效率和操作者的掌握程度。在第二方面的应用牵涉到诸多的计算机网络开发等深层次的问题，尤其是基于DICOM3.0的医学图像传输，开发难度较大，在妇产科的应用研究远不如在影像科的应用。故笔者认为应是当前及今后研究的方向。 目前的研究已实现了一些功能，但还局限在本单位的具体应用，PACS的研究也只限于从服务器提取图像、诊断结论等，还不能与超声室交互；还不能通过网络进行超声检查预约、交费；院外网络还无法访问本系统进行查询等。很多问题有待进一步的解决，我们将进一步的开展研究，以期逐步解决上述问题，完善系统，更好地利用计算机解决工作中的问题，提高工作效率。【参考文献】 1苗超尘, 郎景和. 中华计算机在妇产科的应用及前景学术研讨会纪要J. 中华妇产科杂志，1998,33(11):646-648.2尹如铁，刘兴会. 计算机在妇产科临床中的应用J. 华西医学，1998,13(3):353-355.3李香敏，徐进，姜士锋. SQL编程员指南M. 北京：希望电子出版社， 2000.4郁琦，李薇，郎景和，等. 妇科病案的计算机管理系统J.中华妇产科杂志，1998, 33(11):655-65