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XX临床执业医师诊断学知识点：痰液检查 导语：痰液检查的标本采集是要哪些你知道吗?一般的症状检查是要干嘛?下面我们一起来看看在临床执业医师诊断学的考试中，关于痰液检查的具体内容吧。 一、标本采集要点 标本采集时应注意避免混入唾液和鼻咽分泌物。一般检查以清晨第一口痰为宜，病人先漱口，然后用力咯出气管深处痰液。 二、一般性状检查 1.痰量肺脓肿、慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核等时，痰量增多。 2.颜色痰液呈红色或红棕色，表示痰内有血液或血红蛋白成分，见于肺结核、支气管扩张、肺癌等;粉红色泡沫痰为急性肺水肿的特征;铁锈色痰见于肺炎链球菌肺炎、肺梗死;棕褐色痰见于肺阿米巴脓肿;黄色脓性痰，提示呼吸系统有化脓性感染。 3.性状 (1)黏液性痰见于支气管炎、支气管哮喘、肺炎早期等。 (2)浆液性痰见于肺水肿、肺淤血。 (3)脓性痰见于肺脓肿、支气管扩张症等。大量脓痰久置可分三层，上层为泡沫黏液，中层为浆液，下层为脓及坏死组织。 (4)血性痰见于肺结核、支气管扩张症、肺癌等。 三、显微镜检查 1.不染色涂片检查正常人痰内可有少量白细胞及上皮细胞。 (1)脓细胞及红细胞大量脓细胞表示呼吸系统有化脓性感染。出现多量红细胞见于呼吸道疾患及出血性疾病所致的肺、气管或支气管出血等。 (2)上皮细胞鳞状上皮细胞增多，见于急性喉炎和咽炎;柱状上皮细胞增多，见于支气管炎、支气管哮喘等。 (3)色素细胞吞噬了色素颗粒的巨噬细胞称为色素细胞。吞噬含铁血黄素者称为心力衰竭细胞，心功能不全所致的肺淤血时常见。 (4)夏科一雷登结晶及枯氏曼螺旋体常见于支气管哮喘及肺吸虫病。 (5)寄生虫及其虫卵见于肺吸虫病、肺孢子虫(卡氏囊虫)病、阿米巴肺脓肿等。 2.染色涂片包括瑞氏染色、革兰染色、抗酸染色及巴氏染色等。主要用于癌细胞和细菌检查。如临床疑及肺癌，应连续多次查痰找癌细胞，最好用巴氏染色法。检查一般细菌用革兰染色。检查结核杆菌则用抗酸染色。 四、病原体培养 疑为呼吸道感染性疾病时，可分别做细菌、真菌、支原体等的培养。用咳痰法留取标本时，应先用消毒液充分漱口，并在结果判定时考虑到污染的可能性。进行厌氧
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