肾淋巴瘤的影像诊断.ppt_第1页
肾淋巴瘤的影像诊断.ppt_第2页
肾淋巴瘤的影像诊断.ppt_第3页
肾淋巴瘤的影像诊断.ppt_第4页
肾淋巴瘤的影像诊断.ppt_第5页
已阅读5页，还剩25页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

肾淋巴瘤的影像诊断 肾淋巴瘤比较少见 常作为全身性淋巴瘤的一部分 文献均为非霍奇金淋巴瘤 绝大部分起源于 细胞 占90 少部分起源于 细胞 10 非霍奇金淋巴瘤肾脏浸润由于认识较少 报道较少 但晚期 肾脏受累不是一种少见的现象 文献尸检报道可占40 原发肾淋巴瘤 原发肾淋巴瘤占淋巴结外淋巴瘤的0 7 约占恶性淋巴瘤的0 1 肾肿瘤的3 0 双侧病变约占45 6 发病机理尚不明 可能起源于肾包膜的淋巴组织 随即侵及肾实质 亦可能来源于肾脏内慢性炎症产生的淋巴组织 诊断肾脏的原发性非霍奇金淋巴瘤的标准为 肾脏肿物及病理证实 就诊时无其他内脏器官淋巴肿物或淋巴结肿大 血常规及骨髓象检查无异常 腹膜后淋巴结可以不肿大 临床表现 腰部胀痛 血尿 肾功能 电解质及尿常规检查可呈阴性结果 如果不进行影像学的检查 极易遗漏 1 两侧多发性结节 肾脏可以为正常大小或者明显肿大 2 单侧单发结节 3 单侧多发结节 4 肾脏弥漫性增大而形态正常 5 肾周间隙的弥漫浸润 或肾周肿瘤直接浸润 分型 IVP表现 能发现肾脏外形的改变及病变区肾盏 肾盂受破坏情况 观察肾脏形态改变及肾功能状况有一定优势 CT表现 平扫结节较正常肾实质略低 或等密度 值10 30 增强扫描更易显示 轻度斑片及非均匀强化 值30 50 提示双侧肾周间隙内紧密包绕肾脏的肿块应高度怀疑淋巴瘤 肾脏排泄功能减退 呈现为持续皮髓质分界和肾皮质的渐退性增强 肾淋巴瘤发生癌栓并蔓延至肾静脉及下腔静脉较少 化疗后复查 明显好转 消失 缩小 MRI信号 因淋巴瘤为少血管的实性结节聚集而成 检查 1加权像上呈低到中等信号 2加权像与肾皮质相比呈低信号或同等信号 此亦反映了其少血管的特性 增强效应低 尤其在强化早期 自旋回波序列 1加权上发现皮髓质界限消失 可为弥漫性肾脏浸润提供有效证据 病例1 病例2 病例3 病例4左侧肾周间隙内紧密包绕肾脏的肿块 右侧肾周肿瘤直接浸润 病例5NHL 化疗 7个月 前后 病例6 病例7右肾癌合并NHL T1WI混杂信号含低信号坏死 手术证实 病例8IVP肾体积大 示狭窄 充盈缺损 CT多发弥漫小结节 仅对比增强可显示 病例9多发结节型含坏死 注意腹膜后淋巴结 肝脾及椎体 病例10巨块型 易误诊肾癌肝腹膜后转移 病例11肾周淋巴瘤 肾周间隙的弥漫浸润 MRIT2WI肾周间隙的弥漫浸润 病例12较典型肾周淋巴瘤 病例13双肾多发结节 MRI 1WI低到中等信号 2WI与肾皮质相比呈低信号 病例14肾脏排泄功能减退 呈现为持续皮髓质分界和肾皮质的渐退性增强 鉴别诊断 与肾细胞癌鉴别 主要为单发结节型时 1 肾细胞癌是肾皮质肿瘤呈膨胀性生长 而且持续性早期强化和周边分布 弥漫性淋巴瘤累及的主要是髓质 较少在实质 2 淋巴瘤经常有其病史和后腹膜肿大淋巴结相关联 肾癌则很少有这一点 3 肾淋巴瘤一般无肿瘤血栓形成 而肾癌反之 4 肾淋巴瘤呈弥漫持续性强化 中央无坏死 而肾癌一般中央
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论