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中医论文翻译范文 中医论文翻译就是小编为大家带来的中医论文请看下面哦 溃疡性结肠炎运用白术芍药散的治疗机制 摘要溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性的复杂性肠道疾病目前临床治疗以口服西药为主包括氨基水杨酸、糖皮质激素和免疫抑制剂类但因其疗效不稳定、毒性大和依赖性强等问题的存在不适合长期使用 白术芍药散是临床常用的中医传统方剂具有补脾柔肝和祛湿止泻的功效 现代研究表明白术芍药散在治疗溃疡性结肠炎方面表现出良好的疗效 该文就白术芍药散治疗溃疡性结肠炎的疗效及作用机制的研究进展进行了综述并为今后的进一步研究提出了思路和方向 关键词白术芍药散;溃疡性结肠炎;治疗机制;研究进展 AbstractUlcerativecolitisisachronic,nonspecificandplexintestinaldisease.Thecurrentclinicaltreatmentguidelineofthisdiseaseremendsavarietyofoptionswithoralwesternmedicines,suchasaminosalicylicacids,glucocorticosteroids,andimmunosuppressors.However,duetotheirunstabletherapeuticeffects,hightoxicities,andstrongdrugdependence,theyarenotsuitableforlongtermadministration.BaizhuShaoyaopowder,atraditionalChinesemedicinalprescription,isclinicallyandmonlyusedfortonifyingspleenandsofteningliveraswellaseliminatingdampnessandrelievingdiarrhea.RecentresearchessuggestthatBaizhuShaoyaopowderhassignificanteffectinthetreatmentofulcerativecolitis.ThisarticlereviewedtheresearchprogressonthecurativeeffectandactionmechanismofBaizhuShaoyaopowderintreatingulcerativecolitis,andprovidedtheideasanddirectionsforitsfurtherresearchinfuture. KeywordsBaizhuShaoyaopowder;ulcerativecolitis;therapeuticmechanism;researchprogress. 溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis,UC),又称慢性非特异性溃疡性结肠炎是一种发病机制尚未完全明确的慢性肠道炎症 病变多局限在结肠黏膜和黏膜下层常位于乙状结肠和直肠也可延伸至降结肠甚至整个结肠 UC的临床表现主要为腹泻、腹痛、里急后重和黏液脓血便等部分患者会出现肠外并发症如关节和肝胆管类疾病以及眼睛和皮肤损伤等1.目前西医治疗UC的药物多以氨基水杨酸类(5aminosalicylicacid,5ASA)、糖皮质激素类(glucocorticosteroids,GCS)和免疫抑制剂类为主但因其疗效不稳定、肝肾脏的毒性大和药物依赖性强等问题给患者带来很大困扰2.根据临床表现特点UC可归属于中医理论中“肠澼”“泄泻”和“痢疾”等范畴脾胃虚弱、肾阳虚衰、湿热内蕴和血瘀肠络为其主要病因外感六淫、饮食不节和情志失调均能损伤脾胃而诱发本病3.作为中华民族的传统宝库中药在UC的治疗中体现出了独特的优势因其作用全面和不良反应少而展现出广阔的应用前景成为广大学者挖掘研究的重点4. 白术芍药散又名痛泻要方最早出自丹溪心法卷二是临床常用的中医传统汤剂之一 该方由炒白术、炒白芍、炒陈皮和防风4味药组成具有补脾止泻和柔肝止痛的功效 该方中医用于肝旺脾虚、肠鸣腹痛和大便泄泻等证现代临床常用于治疗UC等肠道炎症疾病疗效可靠56.本文就近年来白术芍药散治疗UC的研究进展进行综述 1溃疡性结肠炎的发病机制 目前关于UC的发病机制国内外学者已经有了初步的研究成果目前普遍认为环境、遗传、免疫和肠道菌群等因素在UC的发病和发展过程中发挥着重要的作用7. 1.1环境因素有研究表明在过去的50年中UC的发病率呈现出显着的增长趋势这种趋势与人们的“现代化”和“工业化”生活方式有着惊人的一致性8.而吸烟和阑尾切除术均可显着降低UC的发病率和结肠黏膜的损伤程度前者可能与烟碱导致的黏蛋白合成增加和促炎细胞因子产生减少有关910,后者可能是由于手术造成的肠道微生物组的改变对UC有着预防效应11. 1.2遗传因素有证据表明遗传易感性对UC的产生和发展有很大影响人类白细胞抗原(humanleukocyteantigen,HLA)二类基因被证明和UC密切相关在某些人群当中HLADR2等位基因的表达与UC呈正相关HLADR4和HLADR6等位基因的表达与UC呈负相关HLADRB1*0103等位基因表达的增加则易造成UC的严重恶化需进行结肠切除手术1214.同时白细胞介素1(IL1)基因家族和多药耐药基因(MDR1)也被认为是潜在的UC关联基因1415. 1.3免疫因素近年来涉及慢性肠道炎症的免疫机制研究使作者对UC有了更加深刻的认识 由于结肠黏膜免疫应答的异常诱导了黏膜上皮细胞凋亡的增加从而导致上皮屏障功能遭到破坏使得肠道中的抗原物质向黏膜固有层转移并刺激相关的淋巴组织细胞过度释放一系列的促炎细胞因子包括肿瘤坏死因子(TNF),白细胞介素6(IL6)和白细胞介素33(IL33)等1618,大量的促炎介质持续在肠道炎症区域募集通过细胞外基质金属蛋白酶(MMPs)的降解作用最终导致了溃疡的形成和组织的损伤19.此外在UC患者当中T淋巴细胞在引发肠道损伤过程中也发挥着重要作用体内外实验证实通过钙释放激活钙通道(Ca2+releaseactivatedCa2+,CRAC)阻滞剂来抑制T细胞的功能可以有效减轻炎症反应20. 1.4肠道菌群因素肠道菌群在UC的发病过程中也扮演着重要的角色肠道菌群和人类宿主关系密切可以保护肠道免受外源性病原体的入侵并且提供养分和调节宿主免疫稳态21.与健康人群相比UC患者存在着显着的肠道菌群失调现象具体表现在乳酸杆菌和双歧杆菌等优势菌群数量较少大肠杆菌和空肠弯曲菌等致病菌群数量明显增多大量繁殖的致病菌破坏了肠道黏膜屏障激发了炎症和溃疡的产生22.此外致病菌诱导UC的可能的机制为：细菌细胞壁中的脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)、肽聚糖(peptidoglycan,PGN)和脂磷壁酸(lipoteichoicacid,LTA)等物质可以作为Toll样受体(TLR)的配体23,激活TLRMyD88NFB信号通路促使NFB聚合体进入细胞核中与特定基因启动子中的B核苷酸序列结合从而启动基因转录诱导产生多种炎症分子最终导致UC的产生24. 2白术芍药散的方解及药理 白术芍药散由炒白术、炒白芍、炒陈皮和防风4味药组成 方中白术为菊科植物白术AtractylodesmacrocephalaKoidz.的干燥根茎苦甘而温补脾燥湿以治土虚为君药 方中白芍为毛莨科植物芍药PaeonialactifloraPall.的干燥根味酸性寒柔肝缓急止痛与白术相配于土中泻木为臣药 方中陈皮为芸香科植物橘CitrusreticulataBlanco及其栽培变种的干燥成熟果皮辛苦而温理气燥湿醒脾和胃为佐药 方中防风为伞形科植物防风Saposhnikoviadivaricata(Turcz.)Schischk.的干燥根具升散之性合白芍以助疏散肝郁伍白术以鼓舞脾之清阳并可祛湿以助止泻又为脾经引经之药故兼具佐使之用 4药相合可以补脾胜湿而止泻柔肝理气而止痛使脾健肝柔痛泻自止25.本课题组前期研究发现白术芍药散可显着降低腹泻型肠易激综合征(DIBS)小鼠的稀便率及血浆P物质(SP)和血管活性肽(VIP)的含量纠正胃肠运动功能的紊乱26.另外由于该方君药白术中的有效成分为内酯类极性较小在水中几乎不溶参照该方已有的黄酒提取专利27,为了提高该方中主要有效成分的含量本课题组前期通过多指标正交实验优选了白术芍药散的提取工艺发现全方经70%乙醇提取后能够显着地增加白术内酯、芍药苷、芍药内酯苷、橙皮苷和升麻素等成分的提取率且工艺结果可靠为该方的进一步开发利用提供