妇科肿瘤病人的康复.doc

妇科肿瘤病人的康复 康复概述 康复，就是指重新恢复健康。癌症病人的康复应是癌症已去除或病情已得到良好控制，心理、生理和体能全面或接近全面恢复，并能胜任日常工作和生活。“提高生存率，延长生存期，改善生活质量”是癌症患者的康复目标。由此可见，仅仅生存是远远不够的，功能的恢复和生存质量的提高更应受到重视。康复不应该等待临床治疗结束之后再进行，而是在明确诊断或预示会有功能障碍时就应该着手进行。在癌症病人的康复中，住院治疗只是一个准备阶段，各种治疗手段只是为日后良好的康复打下一个基础。只有在患者经过治疗后能重建生活，达到生活自理，回到社会，或再次发挥对社会的作用后，才能认为达到康复的目标。其家属所起的作用十分重要，他们不仅是病人精神上、生活上的支柱，而且是参与和开展各项康复活动的重要成员。而患者本人在康复过程中起决定作用，其作用是任何人所不能代替的。只有当病人以昂扬的战斗姿态对待自己疾病时，他们既不再是一个束手待毙的牺牲者，而是一个无往不胜的勇士了。 心理康复 化疗前：首先要认识到化疗是可以缓解甚至根治癌症的一种重要手段（如恶性滋养细胞疾病仅通过化疗即可治愈），也是防止手术后癌症复发的重要措施，使达到完全恢复的保障；而且化疗的毒副反作用通过一些药物得以明显减轻。所以病人及家属在接受化疗时应充满信心，做好充分的准备。病人主动接受化疗是保证治疗得以顺利进行的基本前提。在化疗结束后你或许会感到：化疗其实并非想象中的那样难受。 化疗中：反复多次静脉穿刺和长时间静脉给药，加上药物的不良作用，有时会令病人及家属焦虑不安甚至恐惧，抵抗或拒绝治疗。这时可向医护人员咨询。掌握一些自我护理知识，调整情绪，树立信心，尽可能在稳定的情绪下接受化疗，家属和亲友也应从各方面支持和鼓励病人。 化疗后：多数病人在经过几个疗程的化疗后，认为癌症已经治愈而产生盲目乐观、松懈麻痹的情绪，不遵医嘱，不定期回医院复查，使治疗失去连续性而影响治疗效果。实际上，癌症患者均须随访终生。 营养康复： 重视营养 妇科肿瘤，尤其是晚期恶性肿瘤常出现不同程度的营养不良甚至恶性液质（极度营养不良）。其原因首先是消耗增加（如肿瘤本身的消耗，腹水的丢失等），其次为摄入不足 ( 如手术前后禁食， 放疗、化疗期间并发厌食、恶心、呕吐及消化功能障碍等 ), 更加重了癌症病人已有的营养障碍。而病人的营养状况是战胜疾病的基础，营养治疗是抗癌治疗的重要组成部分，所以营养治疗应贯穿于整个疾病治疗的全过程。 有的放矢，莫如误区 癌症病人及其家属都急于求医，亲朋好友也到处打听医讯，这种心情是可以理解的，但还是要相信科学，不要道听途说，什么都信以为真，切莫相信以下说法： （1）“饥饿疗法”。有的人认为癌症病人吃得好，肿瘤也沾光，会长得更快，而病人只要少进食，就可以把“癌”饿死，这是缺乏科学根据的无稽之谈。事实恰恰相反，饥饿疗法可因营养不良而使病情加重，营养不良的患者行化疗、放疗时的不良反应往往比营养状况好的病人多。 （2 ）偏方饮食。用于治疗癌症的偏方已有数百种之多，癌症病人在绝望中往往把所有的希望寄予偏方之上，而不再指望手术、放疗和化疗这些有效的治疗措施，以至于贻误了治疗时机。 （3 ）轻信广告。目前各种抗癌药物、防癌饮料、祖传秘方等五花八门的广告充斥报刊、电视等各种媒体，不少病人被其误导，造成误诊误治。在此，建议癌症患者必须正确对待自身的疾病，首先要听取肿瘤专科医生对治疗的建议，切不可盲目轻信江湖庸医，以免延误病情。 （4 ）“发物”与“忌口”。民间所说的“发物”实际上是指能诱发某些疾病或使疾病加重的某些食物，如有些与过敏性疾病有关的食物可诱发哮喘、荨麻疹。实际上，肿瘤病人是否需要忌口，应根据自身的病情和所用药物而定，有关的详细内用可向你的主诊医生或营养科医生咨询。 性康复 部分妇女认为子宫切除后，盆腔空虚，阴道缩短，担心性生活对阴道造成伤害，因此手术后不敢尝试性生活。其实妇科常见手术如单纯子宫切除术本身在生理上并不影响性功能，手术后发生性功能障碍其原因往往是心理性的。正常的子宫仅有“鸡蛋”大小，切除了子宫就如从卧室中搬走了一只凳子，卧室并不因此变成空无一物，阴道顶端的手术切口一般在术后 3 个月左右已完全愈合。单纯全宫切除手术并不缩短阴道，而且，女性性敏感区主要在乳房、阴蒂、阴唇、阴道前三分之一的地方；性快感中心位于大脑皮质，所以切除子宫并不影响性生活，相反，有的妇女因为手术切除了病灶，身体得以恢复，也没有了意外受孕的后顾之忧，性生活更为满意。至于手术范围较大的手术可能对性生活产生一些影响，但不意味着病人就不能进行正常的性生活或丧失了女性特征，此时夫妻双方应互相理解、互相关心，共同协调尤为重要。此外，还应消除一些错误观点，如性生活会传染癌症或使癌症复发等。可以说，手术后适时恢复性生活，有助于患者的及时康复。但要注意的是，术后应经过检查确定组织已完全愈合才能恢复性生活。 妇科肿瘤患者的随访 不论是良性还是恶性妇科肿瘤患者，治疗后都应进行随访，建议随访时间如下： 卵巢良性肿瘤、子宫肌瘤患者可与手术后1个月在门诊检查，术后 1 年内每36 个月检查1次，以后可每年复诊1次。 卵巢癌、宫颈癌患者于治疗结束后1年内每月检查1次 ，术后第2 年每3 个月1 次，术后第3 年每6个月1次，存活3 年以上者，每半年或1年检查1次。