妇科传世名方.doc

妇科传世名方 1、内异方组成 炒当归丹参 川牛膝 制香附 川芎 赤芍 制没药 延胡索 生蒲黄（包煎） 五灵脂 血竭主治本症多见于子宫内膜异位症，因宿瘀内结，积久不化。2、温阳止血方组成党参生黄芪 炒当归 熟附片 牛角腮 生地炭 炮姜炭 白芍 煅牡蛎 仙鹤草 炒蒲黄 阿胶主治崩漏青春期或更年期功能性子宫出血。3、理气化瘀方组成茯苓桂枝 赤芍 桃仁 败酱草 红藤 川楝子 延胡索 制香附 紫草根 主治慢性盆腔炎。4、化瘀消坚方组成云茯苓桂枝 赤芍 丹皮 桃仁 海藻 昆布 炙甲片 皂角刺 鬼箭羽 地鳖虫主治妇女啯瘕，主要治疗子宫肌瘤。自拟熏洗方治疗妇科阴道炎症350例临床观察 几年来，笔者用自拟13号熏洗方配合粉剂外用，对350例阴道炎患者进行疗效观察，效果满意。现报道如下：1 临床资料 本组350例中，均为门诊患者。其中：滴虫性阴道炎110例，2335岁70例；3645岁28例；46岁以上12例。 霉菌性阴道炎150例，2335岁72例；3645岁50例；46岁以上28例。 老年性阴道炎50例，均为60岁以上的女性。 其它阴道炎40例。 以上均做分泌物检查，或滴虫、或霉菌均为阳性。或WBC+，脓性白带。2 诊断标准 2.1 滴虫性阴道炎 2.1.1 阴道内白带增多，稀薄有小气泡，臭味，外阴阴道痛痒； 2.1.2 阴道为灼热，疼痛，性交痛； 2.1.3 阴道壁常有形状似杨梅的红色颗粒； 2.1.4 阴道分泌物镜检可找到滴虫。 2.2 霉菌性阴道炎 2.2.1 外阴阴道奇痒，白带增多呈白色豆渣或凝乳样粘附在阴道壁上； 2.2.2 分泌物涂片可查到霉菌； 2.3 老年性阴道炎 2.3.1 绝经后阴道分沁物量多，黄水样。严重时呈血样或脓样白带； 2.3.2 阴道宫颈粘膜发红，上皮较薄，有小出血点，或表浅溃疡； 2.3.3 阴道瘙痒或灼热； 2.4 一般性阴道炎 有阴道炎症状，未查到滴、霉，WBC大量。3 治疗方法3.1 熏洗方1号：苦参30g、黄柏30g、蛇床子30g、地肤子30g、艾叶30g、红藤30g、败酱草30g、百部30g、白癣皮30g、当归30g。 2号：1号+雄黄6g、冰片6g。 3号：1号+生地30g，赤芍30g。 3.2 外用粉剂苦参、黄柏、白癣皮、蛇床子，各等份。 用法 将熏洗方水煎30分钟后，坐浴熏洗。后将粉剂撒于局部。每日一次，连用714天为一个疗程。经期停用。连用14个疗程不等。 熏洗方：1号方：用于滴虫性阴道炎+外用粉剂加入一片灭滴灵（研粉混合） 2号方：用于霉菌性阴道炎+外用粉剂加入制霉菌素片一片（研粉混合） 3号方：用于老年性阴道炎+外用粉剂加入乙底酚25毫克（研粉混合） 一般性阴道炎用熏洗方+外用粉剂4 疗效标准和治疗结果4.1 疗效标准 治愈：临床症状和体征消除。显效：临床诸症明显减轻。有效：临床诸症减轻。但镜检：有时（）。 4.2 治疗结果 阴道滴虫：治愈87例。显效16例，有效7例。 霉菌：治愈116例。显效26例，有效8例。 老年性阴道炎：治愈34例。显效10例，有效6例。 一般阴道炎：治愈：40例。5 典型病例 例一：赵某，女，47岁，教师。2005年3月确诊：患者自述一周前去公共浴池洗浴。回后阴部瘙痒，白带增多，阴道涂片，滴（+）。经用1号方+粉剂外用，连用7天。症消失。月经后再用一周，痊愈。 例二：桑某，女，65岁。2005年1月出诊：患者糖尿病史15年。长期应用优降糖治疗。近几年外阴瘙痒，灼痛，反复发作。妇检：分泌物凝乳样。阴道壁粘膜充血水肿，有白色片状膜样粘附物，诊为霉菌性阴道炎。口服制霉菌素片无效。予2号方+粉剂，内裤煮沸消毒。用药14日告之症状消失，白带正常。在严格控制血糖基础上，随访至今未复发。6 体会本病是常见病，多发病。属于祖国医学“阴痒”，“带下症”。是由脾虚、肝郁、湿浸，热逼带脉之伤所制。此外，摄生不慎，洗浴用具不洁，感染湿毒，直犯阴器，侵于任带二脉，臻任脉不固，带脉失约，秽液下流而发。或脏腑功能失调，特别是肾虚精亏血少，肝肾不足，生风化燥，阴部肌肤失荣，湿热内生，循经下注，侵渍阴部。本方具有清热燥湿，杀虫止痒之功，既可改善内环境，又可抑制滴虫繁殖能力，配合西药，直达病所。2号方加入雄黄，冰片，可改变机体环境，不利于霉菌生长；3号方加入养血润燥之品，可改善粘膜，促进血液循环，有利于疾病早日康复。 用本方如上加减治疗妇科带100余例，均收到良好的效果。曾治某女，自述患带下病6年之久，多方治疗病情反复不愈，曾服妇科千金片、金鸡胶囊、效不显，近半有来，少腹坠痛，大小便均有坠胀感。兼有阴部瘙痒难忍。白带转黄时如绿脓样并有腥臭味，时有大便意，小便黄而频数，并兼有腰痛，舌体胖，尖红，苔黄腻，脉濡数。诊为带下病，脾虚湿毒型。治则，健脾化湿，解毒止带。处方：山药30、苍术、白术各10、陈皮10、白芍10、荆芥、柴胡10、生龙牡各30、骣戟天10、车前子15、茵陈20、知母10、黄柏10、金银花20、公英20、苦参10、土茯苓20、甘草5、5剂，水煎分二次服，并用三煎药液熏洗阴部。药后症状明显减轻，阴部已