恶性肿瘤301.doc

301 脑内胶质瘤：CT：左侧额叶见大小约2 x 3 cm2 软组织块影，形态欠规则，密度不均匀，CT值约45Hu增强后肿块明显强化，周围见大片指状低密度水肿影。左侧侧脑室前角明显受压。中线结构右移。MRI：左侧额叶见大小约2 x 3 x 3cm3 软组织块影，形态欠规则，T1WI信号不不均匀，呈高低混杂信号，T2WI信号提高，呈中等、高信号，增强后肿块明显强化，周围环绕大片指状水肿影，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号。左侧侧脑室前角明显受压。中线结构右移。302 脑膜瘤：CT：右侧顶部颅板下见一肿块影，大小约4 x 3 cm2 ，肿块境界清楚，密度尚均匀，CT值约70 Hu，见明显钙化影，增强后肿块呈明显强化。周围见少许低密度水肿带，中线结构轻度左移，骨窗位见局部颅板明显增厚。MRI：右侧顶部颅板下见一肿块影，大小约4 x 3 x 3cm3 ，肿块境界清楚，信号尚均匀，T1WI呈等、稍高信号，T2WI呈等、高信号，肿块内见T1WI、T2WI均为低信号钙化影，增强后肿块呈明显强化，见“慧尾状”脑膜强化。周围见少许低密度水肿带，中线结构轻度左移。局部颅板呈明显增厚改变。303 神经鞘瘤CT：右侧桥小脑角处见一肿块影，大小约2 x 4cm2 ，肿块境界清楚，呈哑铃状，密度尚均匀，CT值约40 Hu，增强后肿块呈不均匀强化。肿块周围见少许低密度水肿带，第四脑室稍受压移位，骨窗位见右侧内听道扩大。MRI：右侧桥小脑角处见一肿块影，大小约2 x 3 x 4cm3 ，肿块境界清楚，形态不规则，呈哑铃状，T1WI呈略低信号，T2WI呈高信号，增强后肿块呈不均匀强化。肿块周围见水肿带，第四脑室稍受压移位，骨窗位见右侧内听道扩大。304 神经母细胞瘤CT：右侧额顶叶处见一肿块影，大小约2 x 4 cm2 ，肿块境界欠清，形态不规则，密度欠均匀，CT值约40 Hu，增强后肿块呈不均匀强化。周围见低密度水肿带，右侧侧脑室受压移位。MRI：右侧额顶叶处见一肿块影，大小约2 x 3 x 4 cm3 ，肿块境界欠清，形态不规则， T1WI呈等低混杂信号，信号不均匀，T2WI呈高信号，信号不均匀，增强后肿块呈中等、不均匀强化。周围见水肿带，右侧侧脑室受压移位。 305 视网膜母细胞瘤CT：眼环后见一局限性肿块，大小约2 x 3 x 2 cm3，呈高密度，CT值约60Hu，境清，其内见点状钙化，视神经增粗，增强呈轻度均一强化。MRI：眼环后见一局限性肿块，大小约2 x 3 x 2 cm3，T1WI信号高于玻璃体信号，T2WI信号低于玻璃体信号。视神经增粗明显，呈等T1WI、等T2WI信号。增强后肿块呈轻、中度强化。306颅内淋巴瘤CT：右侧额顶叶深部见一肿块影，大小约2 x 4cm2 ，肿块境界欠清，形态不规则，密度欠均匀，CT值约40 Hu，增强后肿块呈明显强化。周围见轻度水肿区，右侧侧脑室明显受压移位。MRI：右侧额顶叶深部见一肿块影，大小约2 x 3 x 4cm3 ，肿块境界欠清，形态不规则， T1WI呈等、低信号，T2WI呈等、稍高信号，增强后肿块呈均匀明显强化。周围见轻度水肿带，右侧侧脑室中度受压移位。 307 黑色素瘤CT：右侧额叶灰白质交界处见一肿块影，大小约2 x 4 cm2 ，肿块境界欠清，形态不规则，密度尚均匀，CT值约10 Hu，增强后肿块呈明显强化。周围见低密度水肿带，右侧侧脑室受压移位。 MRI：右侧额叶灰白质交界处见一肿块影，大小约2 x 3 x 4 cm3 ，肿块境界欠清，形态不规则， T1WI呈高信号，T2WI呈低信号，信号尚均匀，增强后肿块呈明显强化，周围见水肿带，右侧侧脑室受压移位。308 颅内转移瘤：CT： 两侧大脑半球灰白质交界处散见多个大小不一类圆形肿块影，密度尚均匀，CT值约30 Hu，肿块境界清，周围见明显低密度水肿带，增强后肿块呈环状、不均匀强化。MRI：两侧大脑半球灰白质交界处散见多个大小不一类圆形肿块影，T1WI呈等低混杂信号，信号不均匀，T2WI呈高信号，瘤周见明显指状水肿带，增强后肿块呈结节状、团块状、不均匀强化。309 甲状腺癌CT：甲状腺右侧见一不规则等低密度肿块影，大小约2 x3 cm2 ，肿块境界不清，CT值约25 Hu，增强动脉期肿块呈明显强化，平衡期肿块密度低于正常甲状腺。 MRI：甲状腺右侧见一不规则肿块影，大小约2 x3 cm2 ，肿块境界不清，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，增强后肿块呈明显强化，气管轻度受压变窄。310 鼻烟癌CT：鼻烟腔右侧壁切迹变平，咽鼓管后壁增厚隆起，两侧明显不对称，增强见局部密度增高，翼前、翼后脂肪垫消失，上颈部见数枚肿大的淋巴结影，颅底骨结构未见明显破坏改变。MRI：鼻烟腔右侧壁切迹变平，咽鼓管后壁增厚隆起，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，咽隐窝两侧明显不对称，增强有强化。咽周脂肪垫消失，上颈部见数枚肿大的淋巴结影，颅底骨结构未见明显破坏改变。311 舌癌：CT：舌肌内长形、低密度肿块，边缘欠清，呈浸润状，增强有强化，颌下及上颈部淋巴结肿大。MRI：舌肌内长肿块，T1WI 低信号，边缘欠清，呈浸润状，T2WI呈高信号，境界清楚。颌下及上颈部淋巴结肿大，呈T1低、T2高信号。312 恶性混合瘤：CT：腮腺明显肿大，密度不均匀，呈高低混杂密度，增强强化不均匀。MRI：腮腺明显肿大，T1WI 呈低信号，信号不均匀，T2WI 呈高信号，增强强化不均匀。313 脊髓胶质瘤CT：胸段脊髓局限性增粗，呈等低密度影，硬膜外脂肪间隙变窄、消失。增强呈轻度强化。瘤体上下端见囊变区。MRI：颈胸段脊髓局限性增粗，T1WI 呈等、稍高信号，T2WI信号不均匀，见斑片状高信号，瘤体上下端见T1低、T2高信号囊变区。增强后肿瘤呈斑片状强化，囊变区周围呈环状强化影。321 骨肉瘤X线：右股骨下段见一长约10cm骨质破坏区，局部骨骼稍膨胀，骨髓腔密度不均匀，呈高低混杂改变，骨皮质破坏中断，见骨膜反应及Codmans三角，周围见软组织肿块影，境界欠清晰，密度不均匀，其内见絮状瘤骨。骺板密度不均匀，骨骺呈高低混杂密度改变。CT：右股骨下段骨髓腔密度不均匀，呈高低混杂改变，骨皮质呈虫蚀状破坏中断，散见针状、层状骨膜反应，周围见软组织肿块影，肿块密度不均匀，其内见絮状瘤骨。软组织肿块与周围肌组织分界尚清晰，见低密度环状假包膜影。骺板密度不均匀，骨骺呈高低混杂密度改变。关节腔内见少量液性密度影。MRI：T1WI：股骨下段见长约10 x 8 x 7 cm髓腔信号减低区，呈中低信号改变，信号不均匀，骨皮质低信号带中断，周围见软组织肿块影，呈低、稍低信号，肿块外环绕低信号假包膜带。骺板低信号消失，骨骺信号不均匀，呈高低混杂信号。T2WI：病变呈中、高信号，周围软组织肿块信号提高，环状假包膜外缘见条状高信号影。关节腔内见高信号液体影。增强T1WI：肿块信号明显提高 ，呈高低混杂信号改变，包膜外缘见条带状高信号带。脂肪抑制：瘤体信号明显提高，瘤体范围为12 x 9 x 8 cm。322 皮质旁骨肉瘤X线：右股骨下端后外侧见一团块状、絮状瘤骨，纵轴与骨干纵轴平行。边缘清楚，密度不均匀，其间散有透亮区，肿瘤与骨皮质紧密相连，骨皮质破坏，骨髓腔密度减低。CT：右股骨下端后外侧见一团块状、絮状瘤骨，纵轴与骨干纵轴平行。边缘清楚，密度不均匀，边缘密度淡而模糊，瘤体中间散有透亮区，肿瘤与骨皮质紧密相连，骨皮质破坏，骨髓腔密度减低。软组织受压推移。MRI：T1WI：右股骨下段后外侧见大小约5 x 5 x 4 cm肿块影，呈中低信号改变，信号不均匀，骨皮质低信号带中断，骨髓腔信号减低，呈高低混杂信号。T2WI：股骨下段后外侧病变呈中、高信号，其内散见T1低、T2低的不规则形瘤骨，骨皮质低信号带中断，骨髓腔信号增高，呈高低混杂信号。增强T1WI：肿块及髓内信号提高 ，呈高低混杂信号改变。脂肪抑制：瘤体信号明显提高，瘤体范围为5 x 5 x 6 cm。323 软骨肉瘤X线：右股骨下段见一长约10cm骨质破坏区，局部骨骼稍膨胀，骨髓腔密度不均匀，呈高低混杂改变，其内见环状、条状高密度影，骨皮质破坏中断，见骨膜反应及Codmans三角，周围见软组织肿块影，境界欠清晰，密度不均匀，其内见点状、环状高密度影。CT：右股骨下段骨髓腔密度不均匀，呈高低混杂改变，其内见点状、环状、条状高密度影，骨皮质呈虫蚀状破坏中断，散见针状、层状骨膜反应，周围见软组织肿块影，肿块密度不均匀，其内见点、环状瘤软骨形成。软组织肿块与周围肌组织分界尚清晰，见低密度环状假包膜影。关节腔内见少量液性密度影。MRI：T1WI：右股骨下段见长约10 x 8 x 7 cm髓腔信号减低区，呈中低信号改变，信号不均匀，骨皮质低信号带中断，周围见软组织肿块影，呈低、稍低信号，肿块外环绕低信号假包膜带。T2WI：病变呈中、高信号，周围软组织肿块信号提高，环状假包膜外缘见条状高信号影。关节腔内见高信号液体影。增强T1WI：肿块信号明显提高 ，呈高低混杂信号改变，包膜外缘见条带状高信号带。脂肪抑制：瘤体信号明显提高，瘤体范围为12 x 9 x 8 cm。324 骨纤维肉瘤X线：右股骨下段见一长约10cm骨质破坏区，骨髓腔密度不均匀，呈囊状、斑片状溶骨性破坏，边缘模糊，骨皮质破坏中断，周围见软组织肿块影，境界欠清晰，密度不均匀。CT：右股骨下段骨髓腔密度不均匀，呈囊状、斑片状溶骨性破坏，边缘模糊，骨皮质呈虫蚀状破坏中断，散见少许层状骨膜反应，周围见软组织肿块影，境界欠清晰，密度尚均匀。MRI：T1WI：股骨下段见长约10 x 8 x 7 cm髓腔信号减低区，呈中低信号改变，信号不均匀，骨皮质低信号带中断，周围见软组织肿块影，呈低、稍低信号，肿块外环绕低信号假包膜带。T2WI：病变呈中、高信号，周围软组织肿块信号提高，环状假包膜外缘见条状高信号影。关节腔内见高信号液体影。增强T1WI：肿块信号明显提高 ，呈高低混杂信号改变，包膜外缘见条带状高信号带。脂肪抑制：瘤体信号明显提高，瘤体范围为12 x 9 x 8 cm。325 多发性骨髓瘤X线：两侧髂骨散见大小不一圆形、椭圆形、穿凿样骨破坏区，边缘部分模糊，无明显骨质硬化改变。CT：两侧髂骨散见大小不一圆形、椭圆形、穿凿样骨破坏区，边缘部分模糊，无明显骨质硬化改变。两侧髂骨骨密度普遍减低，呈骨质疏松改变。MRI：T1WI：两侧髂骨信号不均匀，散见大小不一穿凿样低信号区。T2WI：两侧髂骨信号不均匀，呈高低混杂信号。增强：两侧髂骨呈明显强化。脂肪抑制：两侧髂信号明显提高。326 尤文氏瘤X线：右股骨干见一长约6cm骨质破坏区，骨干呈梭形膨胀，骨髓腔密度不均匀，呈小斑片状溶骨性破坏，边缘模糊，骨皮质破坏中断，见层状骨膜反应，周围软组织弥漫性肿胀，境界模糊。CT：右股骨骨干呈梭形膨胀，骨髓腔密度不均匀，见小斑片状、虫蚀状溶骨性破坏，边缘模糊，骨皮质呈虫蚀状改变，见层状骨膜反应，周围软组织弥漫性肿胀，境界模糊。MRI：T1WI：股骨下段见长约8 x 8 x 7 cm髓腔信号减低区，呈中低信号改变，信号不均匀，骨皮质低信号带中断，呈筛孔状改变，周围见软组织肿块影，呈低、稍低信号。T2WI：病变呈中、高信号，周围软组织肿块信号提高。增强T1WI：肿块信号明显提高 ，呈高低混杂信号改变。脂肪抑制：瘤体信号明显提高，瘤体范围为9 x 9 x 8 cm。327 滑膜肉瘤X线：右股骨下端见一长约5cm溶骨性骨质破坏区，骨髓腔密度不均匀，呈浸润性、囊状溶骨性破坏，边缘模糊，骨皮质呈鼠咬状缺损，周围见明显软组织肿块影，呈球形、分叶状改变，境界清晰，密度不均匀。膝关节软组织肿胀，关节间隙增宽。CT：右股骨下端见溶骨性骨质破坏区，骨髓腔密度不均匀，呈浸润性、囊状溶骨性破坏，边缘模糊，骨皮质呈鼠咬状缺损，周围见明显软组织肿块影，呈球形、分叶状改变，境界清晰，密度不均匀，见斑点状钙化影。膝关节内见软组织肿块影。胫骨上端呈骨质疏松改变。MRI：T1WI：右膝关节见一软组织肿块影，呈球形、分叶状改变，境界清晰，信号不均匀，见斑点状低信号影。关节滑膜明显增厚。股骨下段见长约6 x 7 x 7 cm髓腔信号减低区，呈低信号改变，信号欠均匀，骨皮质低信号带中断。胫骨上端骨髓腔信号减低。T2WI：软组织肿块呈中、高信号，关节腔内见中、高信号软组织肿块影及液体影。股骨下段信号提高，呈中、高信号，信号不均匀，胫骨上端为高信号，信号均匀。增强T1WI：软组织肿块及股骨下段信号明显提高 ，呈高低混杂信号改变。胫骨上段无明显强化。脂肪抑制：瘤体信号明显提高，瘤体范围为12 x 9 x 8 cm。328 脊索瘤X线：骶2-4椎体右侧骶孔扩大、消失，局部见一软组织肿块影，边缘清楚，破坏区正常骨结构消失，见少许残留骨片影。CT：骶2-4椎体呈膨胀性改变，边缘清楚，周围有轻度硬化反应，右侧骶孔扩大、消失，局部见一软组织肿块影，其内正常骨结构消失，见少许残留骨片影及斑点状钙化影。MRI：骶2-4椎体膨胀，右侧骶孔扩大、消失，局部见一软组织肿块影，边缘清楚，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，散见T1低信号、T2低信号钙化影，增强呈明显均匀强化。329 横纹肌肉瘤X线：右胫骨上段见一长约8cm溶骨性骨质破坏区，边缘不光整，局部骨干稍膨胀，可见轻度骨硬化改变，骨皮质破坏中断，周围见软组织肿块影，密度不均匀，见瘤骨形成。CT：右胫骨上段见一溶骨性骨质破坏区，边缘不光整，局部骨干稍膨胀，可见轻度骨硬化改变，骨皮质破坏中断，周围见软组织肿块影，密度不均匀，见瘤骨形成。MRI：T1WI：右胫骨上段见长约10 x 8 x 7 cm髓腔信号减低区，呈中低信号改变，信号不均匀，骨皮质低信号带中断，周围见软组织肿块影，呈低、稍低信号。T2WI：病变呈中、高信号，周围软组织肿块信号提高。增强T1WI：肿块信号明显提高 ，呈高低混杂信号改变。脂肪抑制：瘤体信号明显提高，瘤体范围为12 x 9 x 8 cm。330 网织细胞肉瘤X线：右股骨下段见一长约10cm溶骨性骨质破坏区，边缘模糊，其间见长条状、椭圆形缺损区，缺损区中间夹杂残留的粗大的骨小梁，骨皮质破坏中断，周围见较大范围软组织肿块影，境界欠清晰，密度不均匀。CT：右股骨下段骨髓腔密度减低，呈小斑片状、虫蚀状溶骨性破坏，边缘模糊，中间夹杂残留的粗大的骨小梁，骨皮质呈虫蚀状破坏中断，无明显骨膜反应，周围见软组织肿块影，境界不清，密度欠均匀。MRI：T1WI：股骨下段见长约10 x 8 x 7 cm髓腔信号减低区，呈中、低信号改变，信号不均匀，骨皮质低信号带中断，周围见广泛软组织肿块影，呈低、稍低信号。T2WI：病变呈中、高信号，周围软组织肿块信号提高，关节腔内见条状高信号影，滑膜增厚。增强T1WI：肿块信号明显提高 ，呈高低混杂信号改变。脂肪抑制：瘤体信号明显提高，瘤体范围为12 x 9 x 8 cm。331 骨浆细胞肉瘤X线：右股骨下段见一长约10cm骨质破坏区，骨髓腔密度不均匀，呈囊状、斑片状溶骨性破坏，边缘模糊，骨皮质破坏中断，周围见软组织肿块影，境界清晰，密度均匀。CT：右股骨下段骨髓腔密度不均匀，呈囊状、斑片状溶骨性破坏，边缘模糊，骨皮质呈虫蚀状破坏中断，无明显骨膜反应，周围见软组织肿块影，境界尚清晰，密度尚均匀。MRI：T1WI：股骨下段见长约10 x 8 x 7 cm髓腔信号减低区，呈中低信号改变，信号不均匀，骨皮质低信号带中断，周围见软组织肿块影，呈低、稍低信号，肿块外环绕低信号假包膜带。T2WI：病变呈中、高信号，周围软组织肿块信号提高，环状假包膜外缘见条状高信号影。关节腔内见高信号液体影。增强T1WI：肿块信号明显提高 ，呈高低混杂信号改变，包膜外缘见条带状高信号带。脂肪抑制：瘤体信号明显提高，瘤体范围为12 x 9 x 8 cm。332 血管内皮细胞肉瘤X线：右股骨下段见一长约10cm骨质破坏区，呈斑片状、泡沫状溶骨性破坏，破坏边缘模糊、参差不齐，骨皮质破坏中断，见放射状骨针形成，肿瘤边缘见蛋壳状弧形影，软组织肿块明显，呈弥漫性、团块状改变，境界不清，密度不均匀。CT：右股骨下段呈斑片状、泡沫状溶骨性破坏，破坏边缘模糊、参差不齐，骨皮质呈筛孔状破坏中断，骨干周围见长短不一、粗细不均的放射状骨针，肿瘤边缘见蛋壳状弧形影，软组织肿块明显，呈弥漫性、团块状改变，境界不清，密度不均匀，其中见条纹状稍高密度影。MRI：T1WI：右股骨下段见长约10 x 8 x 7 cm髓腔信号减低区，呈中低信号改变，信号不均匀，骨皮质低信号带中断，见垂直于骨干的放射状低信号影，周围软组织肿块明显，呈低、稍低信号。T2WI：病变呈中、高信号，周围软组织肿块信号提高，关节腔内见高信号液体影。增强T1WI：肿块信号明显提高