000000b2_抗肿瘤中成药使用调查分析.doc

抗肿瘤中成药使用调查分析梁素娇 山西省肿瘤医院 （030013）摘要目的：分析我院抗肿瘤用药结构，掌握用药动态，提高药品使用价值。方法：根据我院微机系统数据分类统计2006年-2007年用药情况汇总分析。结果：抗肿瘤用药明显增加，增强免疫力的药品有所下降，其它用药比率较小，属专科用药偏差。结论：医院加强了住院患者的院内治疗，抗肿瘤用药量明显增加。 关键词 抗肿瘤 增强免疫 中成药 分析恶性肿瘤是危害人类健康的常见疾病，目前对肿瘤治疗的主要为手术、化疗、放疗、免疫、生物治疗等手段。而应用于放、化疗的各种药物不良反应明显，患者体质急骤下降，为进一步治疗带来困难。近年来，我们对我院放、化疗患者进行了中药辅助治疗用药跟踪调查，从传统中药的煎剂发展到丸剂、膏剂、片剂、针剂等。现将两年内抗肿瘤中成药辅助用药的使用频率及使用方向进行了收集、整理、分析、汇总如下：1. 资料来源1.1资料：收集我院2006年1月1日2007年12月31日门诊、住院中成药处方销售金额，以本院微机系统的数据库为依据。2. 分析方法2.1 功用分析抗肿瘤药的销售额高居榜首，与我院为专科性医院有关系。例如：复方苦参注射液与康艾注射液主含苦参，而苦参中所含苦参碱及氧化苦参碱具有较强的生理活性，以消肿利尿、抗肿瘤为主。复方苦参注射液又配以白土苓，通过抑制肿瘤细胞增殖周期抑制肿瘤，对肿瘤细胞与血管内皮细胞的黏附具有明显的抑制作用，从而减少肿瘤转移的形成，除此外其对癌肿的疼痛、出血等症状也是临床认可的。康艾注射液又含黄芪、人参，“补气”、“扶正”双重起效，调节机体免疫功能，维持体内环境的平衡，协助苦参达到抗肿瘤的理想效果，用药量较高。提高免疫力的药销量额位居第二。多数肿瘤患者在接受放化疗后，白细胞下降，多项化验指标不达标，全身的免疫力有所下降。此类药物主含人参、麦冬、五味子等，以益气固脱、养阴生津为主，三者有机结合，能增强机体免疫功能，并增强网状内皮系统的吞噬功能，提高健康人淋巴细胞转换率和r球蛋白Igm的含量，从而改善机体免疫功能。此类药在临床上主要辅助抗肿瘤药达到理想的治疗效果。由于国家出台一品两规政策；招标品种的限制，2007年销量相对于2006年有所下降，其它常规用药量减少，克服了临床滥用药品的现象。见表1表1 2006年-2007年全院中成药功用销售额列表功用2006年2007年销售额（万）占总额%销售额（万）占总额%抗肿瘤用药1266.5678.131579.1780.56增强免疫药345.3521.30374.6919.11其它用药9.090.566.470.332.2 剂型分类分析：药品按剂型主要分为注射剂、胶囊、片剂及其它。注射剂的销量明显占主要地位。由于它具有药效迅速、作用可靠、剂量准确等特殊性，所以住院患者用药以注射剂为首选，一方面可达到较高的生物利用度，疗效明确。口服剂型(胶囊、片剂及其它)用量较少，因为肿瘤的治疗是一个长期的周期性、阶段性的治疗过程，住院期间以注射剂为主，出院后多数以口服药为主作为辅助治疗使用，服用方便，疗效稳定，对肿瘤的先期治疗起到控制、巩固的作用。见表2。表2 2006-2007年各种中成药剂型销售列表剂型2006年2007年销售金额(万)占总金额%销售金额(万)占总金额%注射剂1253.0977.301610.2182.14胶囊139.948.63129.876.62片剂83.145.1399.615.08其它剂型144.848.93120.636.152.3部门销售分析：较以往相比，住院处方销售量和门诊处方销售量都在不断上升，原因也是多方面的。由于肿瘤疾病的特殊性，多数患者在确诊后，都选择住院治疗，患者的药费记入住院处方的销售额内。随着农村合作医疗的推行，农村患者住院就医率提高。见表3表3： 2006-2007年门诊、住院销售金额列表部门2006年2007年销售金额(万)占总金额%销售金额(万)占总金额%门诊237.0414.62245.8212.53住院1383.9785.371714.5187.463. 讨论分析恶性肿瘤是威胁人类生命健康的重大疾病，近年来中医药攻克癌症取得了重大突破，尤其中成药倍受临床医生的青睐。如：康莱特注射液、康艾注射液、复方苦参注射液、消癌平注射液等有明显的临床疗效。我院2006年2007年销售额调查分析：抗肿瘤