温病学试卷2.doc

姓名： 专业： 班级： 入学年份： 学号： 学生类别：统 招 生 c留 学 生 c研 究 生 c旁 听 生 c进 修 生 c考试类别：期末考试 c重 修 c主 辅 修 c双 专 业 c双 学 位 c提前毕业 c缓 考 c补 考 c 密 封 线 答题不得超过此线湖南中医药大学课程考试试卷温病学供72学时各专业使用 时间：100分钟题 号一二三四五六七总分应得分15141010152412100实得分复评人合 分 人一、A型题（下列各题的备选答案中，只有一个正确答案，请把你认为是正确答案的题号填入题干后的（ ）内。错选、多选该题无分。每小题 1 分，共 15分）得分评卷人1、温病最基本最主要的临床表现是（ B ）A口渴 B发热 C舌红D脉数 E汗出2、温毒与其它温病的主要区别是（ B ） A发热 B局部红肿热痛 C口渴 D脉数 E斑疹3、白苔如碱状是哪种征象（ E ）A邪热迅速化燥入胃 B胃气衰败 C湿热秽浊D湿遏热伏 E温病兼胃中宿滞挟秽浊郁伏 4、按三焦辨证，病在足少阴的主要病理是B（ ） A热盛动血，心神扰乱 B热邪久羁，肾阴耗损 C水不涵木，虚风内动 D热灼营阴，心神被扰 E肾阴不足，心火亢旺5、在清营泄热法的应用上，下列哪项是错误的（ C ） A本法适用于热入营分邪未动血的营分证 B邪在气分而未入营者，不宜早用 C邪初入营者，仍用清气泄热，透邪外出 D兼神昏痉厥者，宜配合开窍、熄风法 E热邪已耗血动血者，不宜再用本法 6、低热，干咳或痰少而粘，口舌干燥而渴，舌干红少苔，脉细，治宜（ A ）A沙参麦冬汤 B清燥救肺汤 C竹叶石膏汤 D生脉散 E清络饮 7、身热，腹满便秘，口干咽燥，倦怠少气，肢体颤动，苔干黄或焦黑，脉沉弱或沉细，其病机是（ C ） A阳明腑实 B阳明腑实兼阴液亏损 C阳明腑实兼气液两虚 D阳明腑实兼小肠热盛 E阳明腑实兼瘀热互结8、下列哪项不是春温病的治疗原则（ D ） A清泄里热 B顾护阴液 C初病由外邪诱发者，当兼以解表 D滋补肺胃 E透邪外出 9、风温病的诊断要点不正确的是（ D ） A发于冬春季节 B初起有肺卫见证 C易逆传心包 D病程短 E以肺经为病变中心 10、首创秋燥病名的医家是（ D ） A刘河间 B吴鞠通 C叶天士 D喻嘉言 E王孟英 11、创立卫气营血辨证的医家是（ C ） A吴鞠通 B王孟英 C叶天士 D薛生白 E吴又可 12、风热病邪初起先犯（ A ） A肺卫 B卫气 C阳明 D肺 E心包 13、区别营分证与血分证的基本要点是（ C ） A身热躁扰 B昏狂谵妄 C吐血衄血 D舌质红绛 E身热夜甚 14、牙齿燥如枯骨，见于（ A ）A肾阴枯竭 B肾火上炎 C胃阴枯竭 D肺胃阴伤 E肝肾阴伤 15、身热，脘腹痞满，恶心呕逆，便溏不爽，色黄赤如酱，舌苔黄浊，最佳治法是（ B ） A通腑泄热 B导滞通便 C燥湿清热 D清热泻火 E涩肠止利得分评卷人二、B型题（下列各题干都可在本组备选答案中找到一个正确答案，请把你认为正确答案的题号填入该题干后的（ ）。错选、多选该题无分。每题 1分，共 14分）A伏暑 B秋燥C风温D暑温E烂喉痧1、性质属湿热的温病有（ A ）2、属于伏邪温病的有（ A ）A日晡潮热B身热不扬C发热夜甚D夜热早凉E壮热不寒3、余邪留伏阴分的热型是（ D ）4、阳明腑实的热型是（ A ）A热结肠腑B热入心包C肺热炽盛D湿遏热伏E肺胃阴伤5、神昏谵语可见于（ B ）6、身热不扬可见于（ D ）A风热在表 B湿热在表C寒邪束表D温毒袭表E燥热在表7、宣表化湿法主要用于（ D ）8、疏表润燥法主要用于（ B ）A热势亢盛者B热势不甚者C素体阳虚者D素体阴虚者E湿邪不甚者9、清气法慎用于（ C ）10、祛湿法慎用于（ D ）A毒邪充斥肺胃B热毒甚于阳明C热毒内逼营血D温热中阻脾胃E暑湿内伏气分11、大头瘟的病机是（ A ）12、湿温的病机是（ D ）A黄芩汤加豆豉玄参方 B栀子豉汤 C连梅汤D蒿芩清胆汤 E青蒿鳖甲汤13、身热，口苦而渴，干呕心烦，小便短赤，胸胁不舒，舌红苔黄，脉弦数，治宜（ A ）14、温病身热烦躁，消渴不已，麻痹，舌红绛，苔黄黑干燥，脉细数，治宜（ C ） 得分评卷人三、X型题（下列各题的备选答案中有2-5个正确答案，请把你认为是正确答案的题号填入题干后的（ ）内。错选、少选、多选该题无分。每题 2 分，共10 分）1、属于新感温病的疾病有（ BDE ）A春温B暑温C伏暑D风温E大头瘟2、暑热病邪致病特点有（ BCE ）A最易伤肺胃之阴 B易于兼挟湿邪 C易于耗气伤津 D变化迅速，易逆传心包 E先入阳明气分 3、下列哪些是对斑的正确描述（ ABCD ）A皮疹点大成片 B压之色不退 C触之不碍手 D斑为阳明热毒 E压之色退4、下列哪些是营分证的辨证要点（ ）A身热夜甚 B斑疹隐隐 C夜热早凉 D心烦谵语 E舌红绛5、连梅汤的组成药物是（ 全 ）A黄连 B乌梅 C麦冬 D生地 E阿胶 得分评卷人四、填空题（每空1 分，共 10分）4、暑湿是发生于夏季或_夏秋_之交，感受_暑湿_病邪引起的急性外感热病。5、烂喉痧是感受_所引起的以咽喉肿痛腐烂、_为特征的急性外感热病。温热时毒 肌肤丹痧密布得分评卷人五、名词解释题（每小题 3 分，共15 分）1、暑厥 暑热病邪直中心包而猝然神昏肢厥。3、热深厥深邪热郁伏于内，阳气被邪热阻遏，不能达于四肢，临床表现为高热持续不退，昏迷而手足厥冷，邪热越甚，手足逆冷的程度就越甚。4、身热不扬身热不扬 身热羁留而热象不显，初扪皮肤不觉发热，久扪始感体温升高。5、温邪 外邪中性质属热的一类病邪得分评卷人六、问答题（共 24分）1、 痰蒙心包和热闭心包证治有何不同？(6分)痰蒙心包是由气分湿热酿生痰浊，蒙蔽心包所致；患者神志昏蒙，时清时寐，似清似昧，时有谵语，神志异常程度较热闭心包之神昏谵语轻；伴见身热而朝轻暮重，苔垢腻，脉濡滑等症状；治宜豁痰开窍，代表方为菖蒲郁金汤。热闭心包是由邪热内陷，炼津为痰，堵闭心包所致；患者神昏谵语或昏聩不语，神志异常程度较痰蒙心包之神志昏蒙重；伴见身灼热，肢厥，舌蹇，舌绛等症状；治宜清心开窍，用清宫汤送服“三宝”（安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹）。2、温病与伤寒的关系如何？（4分）第一：从伤寒概念上：温病与广义伤寒是从属关系。广义伤寒是一切外感热病的总称，包 含属性为风寒的狭义伤寒和属性为温热的温病在内。温病与狭义伤寒是并列关系。温病包括了所有因感受温邪而引起的各种外感热病，与感受寒邪而发生的外感病有明显的不同，二者显然是并列关系。第二：从学术上讲：伤寒是温病的基础，温病是伤寒的发展。第三：二者证治上也有不同。4、 何谓“湿温三禁”？误治后有何后果？（6分）湿温病初期邪遏卫气见恶寒少汗、头痛身重而误作伤寒予辛温发汗，不但湿不能祛，反易助热动湿，湿随辛温发表药蒸腾上逆，蒙蔽清窍，导致神昏耳聋之重证；若湿遏气机见胸闷脘痞而误作积滞予苦寒攻下，则易损伤脾阳，导致脾气下陷而成泄利不止；若湿热交蒸而见午后热增，误作阴虚予以滋润腻补，则滋腻助湿，反使湿热胶着难解。正如吴鞠通所言：“汗之则神昏耳聋，甚则目瞑不欲言，下之则洞泄，润之则病深不解”。此指一般情况而言，若证情有变，则不可固守执言。如湿热郁于肌表而无汗时，可予辛凉微汗之剂以透邪外出；如湿热化火，内结阳明及湿热挟滞有可下之证时，则不可不下；如湿热化燥损伤阴液者，又不可不用滋润。临床应根据具体情况及证候变化，灵活变通。七、病案分析题（共12分）得分评卷人林某某 ，女 ， 44岁， 2001年2月23日就诊。主诉：发热25天 。病史：患者因患白血病2年，近25天高热不退，口渴心烦，曾用多种抗感染治疗，近日每天体温3738，胸痛、时有心悸，纳呆，形消神倦，时见筋惕肉润，甚则瘛疭，舌红绛少津，苔少，脉细促。1、请写出本病的中医病名和辨证证型2、对本病病机进行简要地分析3、确定治疗方法和具体处方用药（含剂量）、病名：春温 证型：阴虚风动 分析：病发于春季，初起即见里热证候，符合春温的发病特点。诊时病已25天，阴液亏损较甚，肾阴亏损，水不涵木，虚风内动，故见每天体温3738为低热，胸痛、时有